Asante Snap胰岛素泵-不是你通常设置的改变

由亚当布朗

在美国，使用胰岛素泵的1型糖尿病患者不到1 / 3，而使用胰岛素的2型糖尿病患者不到1 / 100。尽管泵可以帮助病人:

- 根据启动A1C降低A1C（〜0.5％以上）

-花更多的时间在目标血糖范围内(例如，每天服用小药丸进行微量纠正)

-有更灵活的饮食和锻炼模式

-分开服用胰岛素

-使用先进的胰岛素剂量功能(例如，临时基础，延长高脂膳食的剂量)

——提高居民生活质量。

考虑到这些好处，我经常想知道为什么没有更多的人使用胰岛素泵——我意识到，虽然不是每个人都是这样，但我很幸运能够使用这种糖尿病技术。

Snap胰岛素泵(以前被称为Pearl)的制造商Asante Solutions做了一些市场调查，该公司确定了许多患者可能不想使用胰岛素泵的四个原因:

• 感知复杂性（“泵将使生活变得更加困难”）

• 成本问题（“我不想花那么多，特别是当我不确定我会喜欢它时”）

• 误解获得一个泵意味着什么(“一个泵意味着我的糖尿病处于最糟糕的状态”)

• 对控制的担忧(“我不相信机器”)

Asante设计了SPAN专门寻址上述前两个障碍。我戴着泵几个星期了几个星期，后续是我的经验。

简化输液器的改变

亚当的最爱

• 预先填写胰岛素墨盒

• Auto-prime特性

• 胰岛素墨盒之间的七天变化

“更少的准备时间。“更多的生命时间”是Snap时髦的口号之一，这款泵的这一特性最让我印象深刻。与市场上的其他胰岛素泵不同，Asante的Snap使用预填充的Humalog胰岛素泵;(该公司也在研发一款诺沃洛克墨盒)。这使得输液装置的变化更快。平均而言，用Asante Snap更换输液装置和储液器只需要两分钟多一点，而用Asante Snap换输液装置和储液器只需要三分钟多一点术语omnipod.，四分钟美敦力公司的范例和与平日OneTouch平，大约9分钟串联t：苗条．虽然几分钟看起来并不多，但任何能让你远离糖尿病的事情都是很好的。

Snap的预充胰岛素盒是最省时的产品之一，因为我发现摆弄注射器和吹泡泡通常至少需要30秒。Asante还增加了所谓的“自动启动”功能:一旦预灌装的药筒滑进泵中并连接到输液器，它就会自动启动立即地在不到一秒钟的时间内将整个管道的整体管线贴近。在将管道连接到盒子后，看起来令人印象深刻的是，胰岛素几乎瞬间滴落在输液导管的末端。我已经发现启动是集合变化过程中的单一耗时方面，因此自动素材特征是欢迎创新。

在改变套路的过程中，Asante还真正改进了另一个方面。FDA批准300单位的Humalog预填充胰岛素盒在Snap中使用7天。(它们是玻璃做的，有证据表明胰岛素在玻璃容器中比在标准的塑料容器中更稳定。)因为我每天使用大约25-30单位的胰岛素，一个预先填充的胰岛素盒很容易维持我一个星期。当然，我仍然需要像其他泵一样每3天更换一次输液器，但7天标签的好处意味着我只需要更换泵的胰岛素泵每隔一设置更改-另一个节省时间的方法。我的时间表是这样的:周一(更换输液器和药筒;~ 2分钟);周四(只改变注射部位;40秒);星期日(更换输液器和药筒;~ 2分钟)。换句话来说，Snap每周花在更换储层/机组上的时间不到5分钟，而其他泵则需要10-27分钟(每次更换机组都需要更换新的储层)。这相当于每年节省6-19个小时!对于那些每两天换一次台的人来说，时差更大。

使用快速

亚当的最爱

• 简单的菜单结构

• 快速菜单导航

• 大屏幕上的字体

当我第一次拿起Snap时，我立刻注意到了它的形状——它的厚度与美敦力(Medtronic)的Paradigm或Animas OneTouch Ping差不多(虽然稍短)，而且它比这两个泵都略宽。这并没有给我带来太多的困扰，因为我知道这个泵的总体设计是围绕着长时间的预填充的Humalog胰岛素筒构建的。对我来说，在上述设置上节省的时间比稍长的泵体更重要，尽管我意识到有些人更强调可穿戴尺寸——如果你这样做，Insulet的第二代OmniPod或串联的t：苗条可能是更好的选择。也就是说，Asante告诉我，SPAN比其他泵更轻（用胰岛素）约25％。与大多数糖尿病的东西一样，没有一种尺寸适合！

Snap的用户界面非常独特，让我想起了视频游戏控制器。在泵的屏幕周围有五个按钮，每个按钮都有一个小的屏幕指示标签，在特定的菜单中表示其功能。其他泵的菜单是垂直布局的，你可以上下滚动，而Snap的菜单是水平布局的，你可以用两个拇指在屏幕的两边左右滚动。这肯定需要一些时间去适应。总的来说，我喜欢简单直观的菜单结构:Bolus, Stop, Basal, Prime, Log Book, Setup。我通常发现项目总是位于我期望的子菜单中，这使得它很容易导航。

就弹丸速度而言，Snap比我试过的大多数泵都要快。标准的测试我最近应用于测试驱动器-编程组合餐和校正丸30克碳水化合物和血糖的平均165 mg / dl -带我在提前15秒,比9秒有点慢串联t:苗条、略快于美敦力公司的18秒范式,比Animas OneTouch Ping的26秒要快得多。

虽然Snap的屏幕是黑白的，但字体巨大就是泵 - 大约40％更大的文本，而不是市场上的下一个最大的菜单选项。我以为是asante“大的，”随着糖尿病的许多人在视力下降。实际上，Asante告诉我，泵的β试用中约有50％的人穿着阅读眼镜。泵屏也很容易读取户外，这不能在市场上所有的泵说。在未来，我认为Asante可以考虑一个彩色屏幕（和也许是触摸屏）来扣押，但我认识到那些需要较大和/或可充电电池的警告。

附加功能

Asante Snap有几个其他独特的功能，我认为值得一提：

• 手电筒!当然，我也曾在黑暗中摸索着，在灯光昏暗的水泵屏幕前，漫无目的地寻找我的钥匙或避免被绊倒。因此，我很高兴地看到Snap实际上有一个内置的LED手电筒，在主屏幕上按一个按钮就可以打开。它能保持15秒，大概是为了防止电池被过度消耗。我认为这是一个极好的特点，而且设计得很好。

• 非常响亮的警报。当我第一次听到三天输液器更换提醒警报时，我还以为是我们的烟雾探测器呢!泵的音量可以设置得非常大，在您的自由决定，如果有一个真正的临界泵报警，您将立即知道它!(Asante的一名员工称其为DefCon 1)。需要注意的是:Snap没有振动设置，不过也可以设置更低的音频。

• 无需更换电池或充电。Snap实际上由两个部分组成——一个可重复使用的控制器和一个一次性泵体。电池、泵送机构、预充的胰岛素筒都在一次性泵体内，这意味着每次你切换泵体和泵筒(我是每七天一次)，你也在更换电池。Asante告诉我，电池可以持续10天左右，所以如果你愿意在FDA批准的7天使用(这在技术上是“标签外”使用)之后使用预填充的Humalog药筒，你可以使用整整10天而不需要更换胰岛素药筒!

• 阻塞报警。Asante最初设计的Snap具有高度敏感的遮挡警报。事实上，它是如此的敏感，以至于公司在最初的消费者反馈后缩小了它的规模。Asante发现，对于大多数闭塞症，在输液部位附近按摩可以清除80%以上的堵塞。

• 滴探测器。我没有试一试，但如果捕捉被丢弃并损坏，则泵会让您知道。鉴于危险的潜力，虽然我不确定大多数患者在练习中会越来越多的频率，但却很酷。绝对很高兴。

需要改进的地方

我发现了一些可以改善捕捉的小区域。

• 推注计算器 - 反向校正。对于那些不熟悉这个术语的人来说，“反向修正”是bolus计算器的一个有用功能，当你低血糖时，它会自动从计算中减去胰岛素。例如,如果我现在血糖是60 mg / dl,我的目标血糖是100 mg / dl, 30,我要吃碳水化合物,计算器建议我应该只有1.8个单位的胰岛素,而不是通常的3.0个单位,我需要30碳水化合物(1.2个单位是反向修正带血糖60 mg / dl回到100 mg / dl)。让我很困扰的是Snap的药丸计算器并没有纠正血糖低于70毫克/分升的膳食药丸剂量。在这些情况下，Snap会显示一个低血糖警告信息，然后直接把你踢出bolus计算器菜单。由于我经常摄入超过所需数量的碳水化合物，以使低血糖恢复到目标水平，缺乏反向纠正对我来说是不幸的——几乎所有其他泵都有这个特点。

• 推注计算器 - 显示Iob孤立。我很快注意到，当查看药丸计算的细节时，boluscalculator并没有显示出具体的机载胰岛素(IOB)量。相反，详细的计算显示了一个数字来表示推荐的校正胰岛素减去IOB(不是它本身的IOB)——这让我很难按照泵的逻辑来得出最终的胰岛素计算。无论如何，我经常重写计算器，但我喜欢看到完整的计算。

• Bolus计算器-屏幕大小。虽然我不认为水平屏幕布局是一个主要问题，但bolus计算器是最大的限制区域。我习惯于在垂直布局中看到算术，所以Snap的水平布局和左右滚动使它更难连接所有不同的bolus计算器部件(膳食，校正，IOB，总数)。

• 泵送机构轻微噪音。我发现Snap泵胰岛素的声音比我用过的其他泵都要大。Asante的代表告诉我，他们听到了这个反馈，并且已经改进了Snap——如果他们能做得更多，让油泵变得更安静，那就太棒了。这是一件非常非常小的事情，但是当你在一个非常安静的房间里，你绝对可以听到泵输送胰岛素的声音。

• 颜色/触摸屏。正如我之前提到的，我认为这将是泵的资产，尽管我理解权衡电池寿命和成本。

• CGM与血糖仪集成。Asante目前还没有血糖仪或CGM集成，不过该公司告诉我，未来Snap控制器的升级会考虑这些。

• 可下载。当前的捕捉数据无法下载，但到2013年底，Asante将推出一个可以下载到两者的更新控制器Glooko和侨民平台。这是我的书中的巨大胜利。这两个程序都是基于Web的，可以与各种各样的葡萄糖仪同步，并直观地使用。在我的脑海中，糖尿病数据的未来将围绕着许多不同设备的无忧无虑的下载和集成数据来旋转 - 这两台平台正朝着这种方向移动。

成本和快速行动

正如我所指出的，当决定使用油泵时，成本是许多人的一个大问题。Asante在Snap上采用了更多的“现收现付”模式。他们的想法是，使用Snap的前期成本比大多数其他泵(Animas、Medtronic、Roche和Tandem)低得多，而使用Snap的持续成本更高。我在下面提供了一个定价指南，尽管你实际支付的金额最初或每月将取决于你自己的保险情况。举个例子，当我过去用安泰保险购买一个全新的油泵时，我没有自掏腰包，尽管油泵的标价超过了4000美元。

迄今为止，SNAP控制器的典型总成本（金额保险支付加上患者共同薪酬）大约为775美元，类似于绝缘型唯一的800美元，而不是串联T：SLIM（约6,995美元），Medtronic Paradigm Revel（约6,500美元），而Animas OneTouch Ping（约6,300美元）。然而，持续的纸币的成本高于传统泵的成本。该公司估计，每月扑克耗材的总成本约为375美元（金额保险支付加上患者共同薪酬）。这与OmniPod的价格收盘，并且在持续的基础上更昂贵，而不是购买其他管道泵的输液装置/储存器。简而言之，要弄清楚你会花多少钱，你可以达到卡扣或任何其他泵，最好直接联系该公司。

我很高兴看到Snap可以很容易地升级——只要99美元，用户就可以在新功能出现时获得一个新的控制器(例如，可下载、CGM等)。无论病人使用多久，都将提供升级服务。

我也很兴奋地看到，Asante向所有人提供无风险、四周免费试用的泵。甚至不需要押金，审判也不涉及保险。病人可以得到一个月的供给，用完后只需归还控制器即可。让病人在购买前先试用，这是一种多么美妙的方式啊!Asante建议diaTribe对审判的需求非常高。你可以找到更多在这里．

最终的想法

总的来说，我认为Snap是一个非常好的胰岛素泵，特别是对于那些以前从来没有泵过，不愿更换的人，或者那些想要花尽可能少的时间来更换输液器的人。Asante告诉我，和Insulet一样，有相当一部分用户是每天多次注射。欲了解更多信息，请访问www.snappump.com．

亚当是撤资的共同管理编辑和员工主任，密切关注。他在12岁时被诊断出患有1型糖尿病，并在过去的三年里，在过去的11年和CGM中佩戴了胰岛素泵。亚当大部分的诽谤书写侧重于糖尿病技术，包括血糖仪，CGM，胰岛素泵和人工胰腺。亚当对运动，营养和健康充满热情，并在户外度过他的空闲时间并保持活跃。他可以联系adam.brown@closeconcerns.com.或@ asbrown1在推特上。