来自attd 2020的糖尿病技术的最大新闻 - 对CGM的深度潜水！

由Jimmy McDermott，Eliza Skoler，Divya Gopisetty，Emily Fitts，Frida Velcani，Kelly Close和Albert Cai

这个团队正在西班牙马德里报道ATTD糖尿病技术的最新消息。万博app全站端1.27以下是会议到目前为止的主要内容。

第13届年度糖尿病先进技术和治疗(ATTD)会议在西班牙马德里聚集了许多糖尿病领域的杰出人士。ATTD有来自81多个国家的近3800名与会者，继续大幅增长;尽管自2008年在布拉格召开以来，它一直是糖尿病领域最具影响力的会议之一，但现在它被认为是世界三大糖尿病会议之一。为什么?它显示了糖尿病技术在许多方面的强大势头，从CGM和BGM到自动胰岛素输送(AID)、智能笔、新疗法和行为医学的新学习。这里有一些会议的关键亮点——我们已经集中学习了关于CGM和闭环的知识，在会议结束后，我们将带着更多回来!

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1。丰富的Bergenstal博士理解CGM数据股份的提示

2。数据显示使用CGM的特征是与在范围内增加的时间

3.Dexcom宣布妊娠期G6的重大里程碑，ce标志;在英国提供“开始春天2020”

4.结果显示DIY闭环系统的好处：使用循环降低A1C和更多时间

5。WISDM试用：CGM有助于老年人患有1型糖尿病减少低血糖，提高时间范围

6。自由式自由扫描频率的增加与高血糖和低血糖时间的减少有关

7.MiniMed 670G数据显示时间与自动模式范围增大

8.Tandem的Control-IQ增加了儿童范围内的时间

1.理解CGM数据丰富Bergenstal博士股份的提示

来自国际糖尿病中心的Rich Bergenstal博士对连续血糖监测(CGM） 数据。观众热情地回应了Bergenstal博士“Fnir”（平坦，狭窄，在范围）来描述“理想”血糖：高速度和扁平血糖水平，少量UPS和下降。要了解有关FNIR的更多信息，请查看我们的资源页面范围内的时间。Bergenstal博士分享一些更多的标语：

• MGLR：更多的绿色，那么红;指的是在范围条层叠时间（右图）。

• “思考快速和慢” - 这是指基于实时CGM号的“快速”，目前的药物或行为变化，并“缓慢”分析血糖数据，以了解和对趋势相当行动。它还回忆起着名的获奖书从2011年。

• STAR：各就各位，紧张，在范围内;这是另外一个我们最近听到的，即使它在Bergenstal博士的演讲是不是，它也很抱负，就像FNIR！

2.数据显示使用CGM的特征是与在范围内增加的时间

Dexcom向G6 CGM用户提供了真实的数据，显示最符合G6功能的人（例如警报，份额遵循平台和Dexcom清晰）显示，他们的血糖管理显著的改善。这些高度需求的使用者有最高范围内的时间每天减少38%的低血糖时间(右图)。

以下是G6的功能，Dexcom突出：

• 警报设置：用户可以设定自己的目标血糖范围，如果血糖水平超过或低于阈值，G6会自动通知用户。这意味着用户不必经常自我监测血糖;55%的G6用户使用该功能自定义设置。

• 紧急低点（ULS）警报：他们过他们的低血糖阈值之前该预测并通知用户20分钟。现实世界中的用户数据显示，使用ULS人低血糖的时间较少（SIX分钟不到低于55毫克/分升十分钟少低于70毫克/分升）。

• Dexcom关注:糖尿病患者可以与他们的家人、朋友和护理伙伴分享CGM数据，以帮助监测血糖水平iPhone应用程序或安卓应用）．这一功能在儿童中尤其有用，他们在搜索范围内的时间与能够查看他们数据的人数成比例增加。

• Dexcom清晰：每周报告让糖尿病患者和医护人员看到血糖的趋势和发展洞察到他们的糖尿病管理（与iPhone应用程序或安卓应用）．当用户达到血糖目标时，他们可以收到鼓励通知。数据显示，更多地了解一个人的血糖水平如何随时间变化与更好的结果相关:使用每周Clarity报告导致时间范围内增加9%。此外，在一项针对26000人的研究中，那些使用Clarity和手机通知的人有64%的时间，而只使用CGM的人有52%的时间。了解更多关于清晰的知识在这里！！

德克斯康宣布怀孕G6的CE标志;在英国提供“开始春天2020”

Dexcom宣布欧盟批准(正式称为“CE标志”)G6 CGM适用于患有1型、2型或妊娠期糖尿病的妇女。这太令人兴奋了!官方“标签”将于2020年春季发布。G6现在也加入了雅培的行列自由泳自由泳作为欧洲孕妇的批准CGM - 作为一个提醒，自由式Libre 2有报警（更好的怀孕），并在欧洲批准了一段时间。虽然在美国的孕妇尚未批准CGM（但很多人正在使用它关闭标签），欧洲公布应有助于增加世界各地的宣传和教育。每个孕妇在世界糖尿病或糖尿病前期应该有CGM在许多专家（几乎所有我们知道的那些）的意见。

• MT. Sinai的Carol Levy博士在怀孕期间从T1D交易所分享了引人注目的数据。2010-2013至2016-2018比较，自我报告的孕妇用于孕妇的CGM使用从35％增加到65％，孕妇的平均A1C降至6.6％。我们敢打赌，如果提供范围数据的时间，我们会看到大幅增加。

• 利维博士表明谁在怀孕期间使用Dexcom CGM 50名妇女的成果。这些妇女中93％没有记录糖尿病酮症酸中毒（DKA）或严重的低血糖。通常，约有50％的妊娠糖尿病女性都有一个具有高出生体重的婴儿。在本试验中使用CGM组的妇女组中的百分比为12％。

• 正如我们在以前的会议上看到的，支持怀孕期间CGM的数据是压倒性的积极。该CONCEPTT试验检查Medtronic的监护人CGM孕妇和说明很多令人鼓舞的结果，其中包括：

  • 降低婴儿的出生体重

  • 每天100多分钟目标葡萄糖范围对于怀孕的母亲

  • 孕妇每天少72分钟的高血糖

专家认为，即使是这些令人鼓舞的结果，也低估了CGM对孕妇及其孩子的积极健康结果的影响。一般来说，妊娠会对糖尿病的管理造成多种挑战，CGM可以帮助缓解这些挑战。孕妇的血糖变异性更大，胰岛素抵抗增加，低血糖的风险更大。了解更多在这里关于妊娠糖尿病。

4.结果显示DIY闭环系统的好处：使用循环降低A1C和更多时间

一个观察研究在循环中，一个自己自己（DIY）闭环系统，发现环路改善了糖尿病管理。该研究跟随人们使用自动胰岛素递送（援助)系统，连续血糖监测器(CGM）读数和通信桥设备，称为“RileyLink”。

新用户（从未使用过此闭环系统的研究中的人员）显示：

• 在三个月后，A1C减少了6.8％至6.5％，六个月后达到6.4％ - 如果你认为这不是很多，请再想一想！

• 增加范围内的时间从68%到73%，也就是每天花一个多小时在范围内!这些时间范围的好处发生在第一个月的闭环使用，并在研究的其余时间保持不变。

• A1C的好处和时间范围所有年龄组。

• 在改进用户报告的成果，包括糖尿病管理窘迫的措施，睡眠质量，担心低血糖。没有太多的细节，该部件共享，我们期待这么着去更多！

值得注意的是，研究中的人们被归类为在研究开始时具有“良好管理的”糖尿病，这意味着它们具有相对较低的A1CS（6.8％的基线），并且接近范围目标的会议时间接近，并来了来自高等教育水平和社会经济地位背景。这强调了需要改善对具有糖尿病群体的更广泛群体的闭环系统的访问。

展望未来在美国，这项研究将于2020年3月31日结束，所有参与者将完成为期6个月的随访，因此完整的结果要到今年晚些时候才能公布。

5. WISDM试验：CGM帮助老年人1型糖尿病减少低血糖并改善范围内的时间

这WISDM研究检查连续葡萄糖监测器的影响（CGM)用于60岁以上的1型糖尿病患者。参与者使用Dexcom G5 CGM或标准血糖仪(BGM.）．6个月后，CGM组低血糖时间更少(血糖低于70 mg/dl)，每天多2小时在范围内（70-180 mg / dl），与BGM组相比。CGM组还有更大的A1C减少（与BGM组没有变化相比，0.3％减少）。重要的是，使用CGM的人们报告较少的严重低血糖事件（定义为另一个人的协助）。是否有这些益处是人们使用胰岛素泵或多次每日注射（MDI）。

在接下来的六个月的研究中，使用标准血糖仪的受试者切换到CGM。新的数据显示，改用CGM的患者低血糖的时间明显减少，处于正常范围的时间增加。仅cgm集团的业绩维持在6个月以来的水平，这也是一个利好消息。

WISDM的研究继续表明，CGM对老年人和年轻人同样重要、理想和有效。事实上，在这项研究中使用CGM的参与者报告95%的时间都在使用它。随着CGM在未来几年变得更容易使用和更便宜，我们期待这一有价值的技术被更多的年龄和背景的人采用。那怎么可能来得够快!

6.增加的FreeStyle自由报扫描频率与高和低血糖减少的时间相关联的

利兹大学罗马·阿正济博士提出数据在许多国家和地区显示出更多的FreeStyle自由报扫描每个天用在这两个高血糖减少的时间（高血糖）和低血糖（低血糖）相关联。

不同于传统的CGM，自由泳自由泳不连续向读者持续将实时血糖数据发送;相反，必须使用读者“扫描”传感器修补程序以获得实时血糖值，趋势箭头和趋势图。通过更频繁地扫描，人们更频繁地在实时查看血糖数据。这使他们能够调整以避免高度和低点，无论是通过引入新的习惯还是努力改变长期的行为。

数据显示，随着每天扫描次数的增加，发生高血糖和低血糖的时间减少了。例如，在英国，最低的扫描次数(大约每天5次)导致44%的高血糖发生，而随着扫描次数的增加(大约每天45次——显然是最高的，但你懂的!)找到更多的数据在这里。

7.MiniMed 670G数据显示时间与自动模式范围增大

美敦力提供了来自欧洲7,847名使用美敦力Auto Mode功能的糖尿病患者的数据最小的670克援助系统。3139 670G用户的平均水平范围内的时间在使用自动模式之前和之后的时间从62%增加到71%，每天增加了2.3小时!

范围内时间的增加与低血糖和高血糖时间的下降相对应。这些使用者血糖水平在70毫克/分升以下的时间仅为1.8%，血糖水平在54毫克/分升以下的时间为0.6%。对于高血糖患者，21%的时间血糖水平超过180毫克/分升，6%的时间血糖水平超过250毫克/分升。在启用自动模式一个月后，可以看到范围的改进。

8.控制智商在6-13岁的儿童中增加时间范围

巴巴拉·戴维斯中心糖尿病R.保罗Wadwa博士展示了备受瞩目的结果DCLP-5试验控制智商的儿童年龄6-13岁。超过16周，范围内的时间增加:

• 使用Control-IQ，本集团53％至67％

• 51％至55％使用泵和CGM，无需控制-IQ在组中。

这意味着，使用控制智商的孩子们花了约两年，每天在他们的目标血糖范围内的半小时以上，相比于使用标准泵和CGM的孩子。

就像成人审判控制智商的，大部分范围增加时间发生在夜间。在夜间，控制-IQ组达到比在标准泵和CGM组的54％范围内的惊人80％的时间。总体而言，所花费的时间高于180毫克控制-IQ组/ dl的31％，相对于在标准的泵和CGM组43％。低于70毫克/分升时任一组中，没有改变。有没有糖尿病酮症酸中毒的情况下（DKA）或严重的低血糖的审判。

弗吉尼亚大学的Boris Kovatchev博士从下面的幻灯片中获得了更详细的成人和儿童控制 - 智商试验：

控制智商12月份清除了适合14岁及以上的人。Control-IQ预计将于2020年初提交申请，用于儿童。

非常感谢会议组织者Moshe Philip教授和Tadej Battelino教授，这是一次非常出色的聚会，非常感谢你们让这么多糖尿病患者和倡导人士感到如此受欢迎。你可以在ATTD的Facebook上看到更多主页，包括主题演讲人杰伊·斯凯勒博士提供有关技术的过去和现在的移动通话，以及才华横溢的西班牙音乐家和舞蹈家的视频收出的第一个晚上引人注目的开幕式！直播流也大加赞赏。谢谢你这么多的技术观察家伟业蔡和他的团队在这个值得纪念的会议上确定的关键主题的辉煌帮助。我们会回来与治疗更多的学习收获，行为，胰岛素和更多...

本文是有关时间范围的系列文章的一部分。

谩骂基金会与时间范围联盟合作，致力于帮助糖尿病患者及其护理人员了解时间范围，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于时间范围联盟在这里。