数字健康的最大机遇和挑战——听听全球领导人的意见!

亚当·布朗在美国糖尿病协会2016年的谩骂基金会首次主要数字健康会议上主持专家小组讨论。

亚当·布朗

在76^th美国糖尿病协会科学会议在新奥尔良，谩骂基金会主办”月光下的沉思，“我们的首次大型聚会聚焦于数字健康。我们听取了一些最聪明、最具创新精神的领导人的发言，讨论了数字健康和糖尿病技术的未来以及该领域未来仍面临的挑战。

我们自己亚当•布朗， diaTribe的高级编辑，密切关注的数字健康和糖尿病技术负责人，领导了一个有价值的小组讨论，与:

• 首席执行官杰弗里·布鲁尔,大脚怪的生物医学

• Hooman Hakami,总统,美敦力公司糖尿病

• 副总裁兼首席医疗官詹姆斯·莫尔特博士高通的生活

• 首席卫生官Kyu Rhee博士，IBM

• Jakob Riis，执行副总裁，诺和诺德公司

• 首席执行官凯文说话的人,Dexcom

250名与会者渴望听到他们的观点，房间里充满了发人深省的对话!

• “数据”可能是小组讨论中最常用的词，这将是推动改进的动力：了解患者在做什么，并为他们和他们的提供者提供更好的工具和算法，以做出更明智和更好的决策。技术已经存在，可以在今天产生重大影响；所缺乏的是一个系统和报销环境来将其联系在一起。

• 在机会方面，注射胰岛素的危险经常出现，大多数人都同意胰岛素剂量数据仍然是生态系统中一个主要缺失部分（特别是对于那些注射的人）该小组还讨论了帮助提供者的巨大潜力，特别是在2型糖尿病患者的治疗方面。在2型糖尿病患者的治疗方面，往往缺乏相关数据。我们对如此多的组织为使服用这种药物更容易、更安全所做的工作感到非常兴奋。

• 值得注意的是，FDA并没有成为障碍，这证明了fda在CGM、自动胰岛素输送和移动应用程序方面取得的进展。一些人认为，最大的障碍实际上是培训医疗保健提供者，他们还没有准备好迎接这场革命。一位听众中的医疗保健提供商表示同意，并指出他每天75%的时间都是作为文档专家——这是个坏消息，我们希望数字健康最终也能在这方面有所帮助。

谩骂基金会感谢赞助商诺和诺德公司和高通生命使这次活动成为可能。

下面是一些讨论中最发人深省的引语。

可引用的引文：

问:如果你神奇地找到了1.5亿美元，你必须把它花在一件事上——一种产品、一款应用、一项服务——你会创建什么，它会帮助谁?

• “我们可以将一个系统引入市场，跟踪你服用了多少胰岛素以及何时服用。这是使个性化剂量算法发挥作用所需要的，我们可以通过这种方式使胰岛素更安全。——雅各布·里斯(Novo Nordisk)

• “我会加快我们的行动……我们有我们的谷歌关系．我们试图缩小我们的平台。我们正致力于高级分析……然后是ii型。我们从佩戴CGM一周的2型患者那里得到反馈，他们说这种教育体验是难以置信的。——凯文·塞耶(Dexcom)

• “我们需要能够提供连通性的笔，能够流到网络的泵，以及能够做到这一点的CGM。我们不知道人们注射胰岛素的数量……我们不知道这种危险药物的使用量有多少！生态系统需要发展。”–Jeffrey Brewer（大脚怪生物医学）

• “当医生没有足够的数据时，我们必须做得更好。对我们来说，这是关于尝试建立这些数据集。这是关于与IBM等组织建立伙伴关系。我们需要更全面地了解患者，并通过算法来运行，以便我们能够实时为患者和医生提供有意义的信息安-胡曼·哈卡米（美敦力）

• “如果你有信用卡或认识有信用卡的人请举手。如果你知道你可以上网查询你今天早上在星巴克的交易，请举起你的手。[举起手来]如果你或你认识的人吃了胆固醇并接种了疫苗，请举起手来。如果你能在网上找到，请继续举手。(大多数人举手)你们都应该知道，除了康涅狄格以外，并不是只有一个州赋予消费者合法的权利来获取他们的医疗记录副本。在治疗糖尿病时，数据不是流动的，在人们需要的时候可用，这是荒谬的。这很简单，我们需要更好地执行这几乎是公民权利。——James Mault博士(Qualcomm Life)

问：数字健康在哪里能给糖尿病患者带来最大的不同？未来的生态系统会是什么样子？

• “…如果你看类型1，它正在关闭循环。我们正沿着混合闭环的道路前进[最小的670克)……对于2型糖尿病，我认为最大的机会是让初级保健社区更好地管理2型糖尿病患者。我认为监控在其中发挥了重要作用。——Hooman Hakami(美敦力)

• “我们正在开发连接设备，我们正在考虑为所有解决方案提供胰岛素注射数据。诺和诺德的商业模式是新的，因此正在发展。但这是生态系统所需要的，所以这就是我们正在做的。”–Jakob Riis（诺和诺德）

• “我认为低挂果实是通过活动监视器或血糖监测或生命体征来改变我们的决策方式。我们可以做出明智的决策……而不仅仅是猜测。”——凯文·塞耶（Dexcom）

• “我们是数据的忠实粉丝，但也热衷于解决小而有针对性的问题，这些问题将带来惊人的回报。如果你知道服用了多少胰岛素，血糖水平如何，你就能做些什么。如果你不可靠地知道，那么你什么都不知道。——杰弗里·布鲁尔(《大脚生物医学》)

• 我们说我们为我们的现代医学感到骄傲，但我们仍然生活在黑暗时代。我们通过尝试和错误来行医——这是偶然的和无知的。我们即将进入智能医疗的时代，我们将首次获得真正的信息……——James Mault博士(Qualcomm Life)

问:这个领域面临的最大挑战是什么?什么问题让你夜不能寐?你认为别人认为什么是疯狂的?

• “是什么让我晚上睡不着觉？我们有救生技术。我们走得够快吗？”——凯文·塞耶（Dexcom）

• “有什么疯狂的事吗？当我谈论到2020年为2000万患者提供服务时，我得到了很多滑稽的表情。我们必须为大目标而努力。这不仅仅是美敦力。我希望看到德克康公司尽可能地成功。以及这个小组中的所有人和组织。2000万患者只是那些有着巨大成功的患者的一小部分。”疾病。我们需要集体做得更好。”——胡曼·哈卡米（美敦力）

• “我认为我们应该让付款人[保险公司]真正重视我们的产品。这有什么疯狂之处？这不是我们目前与付款人对话的方式。当连通性将为我们提供适当的治疗结果数据时，付款人将意识到什么是好的创新，什么是不好的。”–Jakob Riis（诺和诺德）

• “在糖尿病界，有一种疾病是我们不谈论的，而我就患有这种疾病:25%的情况下，我使用我的执照，做我作为一名医生应该做的事情。75%的时间里，我是一个文档专家……——观众兼内分泌学家Anuj Bhargava(《我的糖尿病之家》)

• “我们有很多数据，但我们没有必要翻译它们。就像糖尿病是一种看不见的疾病一样，数据也是看不见的。- Kyu Rhee博士(IBM Watson)

• “让我们保持清醒的是，医疗保健专业人员还没有为数字健康的新世界做好准备……未来，我们将在不进行体检的情况下照顾成百上千的患者。你必须重新培训提供者，让他们以他们以前从未行医过的方式行医。”–James Mault博士（高通人寿）

• “我问自己的一个问题是:我们需要做得多好才能有所作为?你真的可以为病人创造更好的东西，即使是在一定程度上的不准确，人们通常会感到不舒服。我们不能让完美成为优秀的敌人。——杰弗里·布鲁尔(《大脚生物医学》)