糖化血红蛋白的变化可能与心脏病有关

由丽迪雅戴维斯

新的证据表明，你的糖化血红蛋白水平的变化可能会增加你患中风和心脏病的风险。

最近的一次研究研究发现，个体糖化血红蛋白水平的变化可能与他们患糖尿病相关并发症的风险有关，比如心脏病．

该研究查看了路易斯安那州东南部2013年至2018年近3万名2型糖尿病患者的电子健康记录数据。研究对象包括糖尿病确诊后两年内至少检测了四次糖化血红蛋白，且两年内或确诊前一年内没有心脏相关并发症的患者。该样本的人口统计数据为59%的白人和41%的非洲裔美国人。

结果是什么?

这项研究确定了几个关键发现:

• 在大约四年的随访期间，3746名参与者(13%)患上了心脏病。

• 在大约三年半的随访期间，2348名参与者(8%)患上了冠心病。

• 在大约4年的随访期间，1851名参与者(6%)发生了中风。

研究人员发现，变异性越大(随着时间的推移，糖化血红蛋白的值变化越大)，心脏并发症的风险就越大。研究人员认为，严重低血糖(严重低血糖，通常低于54 mg/dL)的发生率可能有助于解释A1C变异性和心脏病风险之间的关系，尽管这还不确定。

值得注意的是，还有许多其他因素也可能导致A1C变异，包括总体血糖水平高、糖尿病药物治疗和个人的身体特征。研究小组发现，在服用有心脏保护作用的药物的人群中，A1C变异性与心脏病的相关性较小，例如GLP-1受体激动剂或SGLT-2抑制剂．

这意味着什么?

这项研究给我们留下了一些关键的启示:

• 减少糖化血红蛋白的波动可能有助于预防心脏病。一个好的目标是尽量将你的糖化血红蛋白降低到你和你的医疗团队设定的目标，或者如果你达到了目标，尽你最大的努力避免随着时间的推移出现大的波动。

• 考虑保护心脏和帮助维持稳定的糖化血红蛋白水平的治疗方案。GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂建议2型糖尿病患者服用药物以增加时间范围(行动)，降低A1C，并降低许多特定心脏相关结果的风险。

• 一个单一的糖化血红蛋白值显示了两到三个月的平均血糖水平。连续血糖监测(CGM)，另一方面，它提供了一个更完整的画面，你的血糖水平如何在每天的基础上变化，并可以帮助你专注于如何减少低血糖水平。如果你正在服用胰岛素或其他降糖药物，如磺酰脲类药物(学院)，这会让你有严重低血糖的风险。如果您有兴趣尝试CGM，请与您的医疗保健专业人员交谈。

这项研究的局限性是什么?

这项研究有几个局限性。例如，它缺乏有关参与者的某些人口统计学数据，包括他们的教育水平、糖尿病持续时间和家庭收入。它也缺乏风险因素的信息，如糖尿病和其他慢性疾病的家族史，以及饮食和锻炼习惯。最后，由于这项研究是通过查看路易斯安那州东南部特定人群的电子健康记录数据进行的，所以结论可能不适用于更广泛的人群。

本文是有关时间范围的系列文章的一部分。

谩骂基金会与时间范围联盟合作，致力于帮助糖尿病患者及其护理人员了解时间范围，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于时间范围联盟在这里．