“城市改变糖尿病”峰会:城市2型糖尿病的文化和社会驱动因素是什么?

由艾米莉丽晶和凯利关闭

推特摘要:诺和诺德公司在哥本哈根召开的“城市改变糖尿病峰会”的主要要点

我们的团队有幸前往丹麦的哥本哈根参加鼓舞人心的活动诺和诺德城市糖尿病改变峰会．首脑会议从第一年突出显示了结果城市改变糖尿病计划旨在研究城市环境中2型糖尿病的主要社会和文化驱动因素。超过世界人口的一半生活在城市，包括三分之二的糖尿病患者(超过2.5亿人)。全球有五个城市被选为该项目的第一年，分别是休斯顿、哥本哈根、上海、天津和墨西哥城，以及约翰内斯堡和温哥华加入这个项目第二年。

在大多数情况下，所有五个城市都遵循一半的规则：诊断患有糖尿病的一半人，被诊断患者的一半被治疗，那些被治疗的人实现了目标，一半的人实现目标避免并发症．有一些标识的例外情况，例如98％的人被诊断患有哥本哈根糖尿病的人受到一些治疗（不是50％），更接近墨西哥诊断患者的70％（而不是50％）不属于血糖目标．糖尿病的总体流行范围从哥本哈根〜5％到上海的18％以下。

除了从五个参与城市的初始研究结果外，首脑会议外部展示了主题演讲和小组讨论，包括“城市糖尿病”的主要社会和文化贡献者（城市型糖尿病）以及如何使用城市作为模范大规模的社会变革。

我们的五大收获

1)城市糖尿病最大的社会风险因素是什么?

David Napier博士(英国伦敦大学学院)综合了过去一年的研究结果，指出四个社会因素是众多人群中风险的关键决定因素:

• 财务限制：他强调，财政限制不仅包括使人们无法获得基本资源的绝对贫困，还包括限制人们积极主动和对未来抱有希望的能力的可感知的限制。

• 资源约束:资源限制通常与财政限制联系在一起，但更具体地定义为无法获得当地的医疗保健、药物、营养食品、锻炼或教育资源。

• 地理限制：这些问题包括一系列在城市环境中被放大的问题，如污染、犯罪、基础设施，甚至隔离。

• 时间限制:纳皮尔博士的主要观点是，人们必须优先考虑生活中的每件事。对于所有社会阶层的人来说，医疗保健往往远远不是最重要的，因为许多人已经被工作和家庭责任压得喘不过起来。

Napier博士强调，在解决糖尿病的脆弱性时，必须考虑文化和社会因素。这意味着提问（i）患者觉得他们有机构做出改变吗？（ii）饮食建议与人民的食物传统冲突？（iii）糖尿病这个人的最大问题是什么？（iv）人认为是什么是正常或健康的身体类型？

2)气候变化和糖尿病?一种新的伙伴关系出现了。

诺和诺德执行副总裁贾博·里斯宣布，诺和诺德将与C40城市气候领导小组建立联盟。C40成立于10年前，是为了应对G20峰会对气候变化缺乏关注的问题。自那时起，中国已发展为82个“特大城市”，占全球GDP的25%，截至2014年，共采取了8068项具体减排行动。C40执行主任马克·瓦茨先生指出，各成员城市报告说，他们30%的行动直接来自于与网络中的其他城市分享知识和最佳实践，这表明像这次峰会这样的会议可以带来真正的改变。

3)同伴支持如何影响糖尿病结局?

Edwin Fisher博士讨论了同伴支持如何帮助解决糖尿病风险的社会决定因素。他强调，大多数糖尿病患者每年在医生办公室花大约6个小时(最多!)，每年自己管理糖尿病的时间为8760小时。Fisher博士简洁地说:“人们需要帮助来度过这8760个小时。”同伴支持者可以特别有能力提供这种帮助，在诸如糖尿病的日常管理、与临床护理和社区资源的联系，以及可能最重要的社会和情感支持等领域提供帮助。事实上，费舍尔引用的研究表明，社会孤立和吸烟一样致命。

此外，同伴支持能够使那些医疗保健往往“难以触及”的高优先群体参与进来，这些群体包括风险特别高或临床状况较差的群体、少数民族和财政资源较少的群体。

4)我们怎样才能使健康变得轻松愉快呢?

在一个非常启发式小组讨论中，发言者提出了使公共卫生干预措施的重要性，方便的人。正如HelleSøholt女士（GEHL Architects）女士指出的那样，哥本哈根骑自行车的56％的人是因为环境迫使他们迫使他们 - “这是明显的选择，因为它是最快和最简单的方式。”美国外科医生Vivek Murthy博士最近谈到了“幸福”的相关话题，作为在Tedmed 2015年的举办的公共卫生 - 引用幸福只能改善情感健康，而是身体健康。

5）走向集体影响。

改变糖尿病的城市突出了今天糖尿病背后挑战的复杂范围。除了糖尿病的生物成分之外，还有无穷无尽的因素，有助于糖尿病风险 - 并使其越来越难以治疗糖尿病一旦发生。来自峰会的一个关键主题是“集体影响”的概念 - 专注于跨部门协作的解决方案（即食品行业与城市规划人员合作，与医院使用的城市规划师等）来解决糖尿病预防等复杂问题。正如约翰·卡尼亚先生（FSG，波士顿）所说，“如果你想改变系统，你必须在房间里获得系统。”