心理健康

阿米莉亚Dmowska由

一个新的在线目录定位了受过培训的专业人员，他们能够满足糖尿病患者的特定心理健康需求

美国糖尿病协会(ADA)正在与美国心理学协会(APA)合作，以使糖尿病患者更容易获得高质量的心理健康护理。

组织创造了一个新目录为满足糖尿病患者的心理和心理健康需求而接受培训的美国医疗保健提供者。目前，这个目录有大约60家供应商，但这个名单将扩大更多的专业人士申请列入目录。其中大约有40家提供儿科服务。如果您感兴趣，只需输入您的邮政编码，以及您是在寻找成人服务还是儿科服务，该目录将识别附近的糖尿病培训医疗服务提供商。点击一个特定的名字，就会显示提供商接受的保险类型、他们的地址、他们的电话号码等等。

虽然大多数专业人员都在美国主要城市，但约有三分之一的人提供远程医疗(远程)服务。要搜索远程医疗提供商，请单击这里。

心理健康是糖尿病治疗的核心，尤其是因为焦虑、抑郁和糖尿病困扰- 感到不知所措，担心或烧毁 - 很常见。在任何特定的时间，估计39％的患有1型糖尿病和35％患有2型糖尿病的人都会经历显着的糖尿病患者患者，但它很难找到专门从事糖尿病的精神卫生专业人士。

本目录中列出的供应商必须已经完成ADA-APA的继续教育项目在糖尿病心理健康方面或有两年或两年以上与糖尿病患者打交道的经验。

糖尿病管理要求苛刻，因此人们有时会感到疲惫或沮丧是完全正常的。但是，如果您感到沮丧，焦虑，或延长的时期被烧毁，一般两周以上，你可能需要寻求帮助。接受过糖尿病专门培训的心理健康提供者可以帮助人们找到更成功地管理糖尿病和更积极地对待生活的方法。

寻找培训的心理健康提供者，以支持患有糖尿病的人，点击这里。

要了解如何应对糖尿病带来的压力和压力，请参阅《糖尿病》的第二章亮点与地雷：免费PDF下载或者在平装板上6美元在亚马逊。

文/亚历山大·j·沃尔夫

Twitter的简介:#diabetes和#depression - 我们越过A1C并检查糖尿病的精神负担+资源列表4更多信息。

简短的摘要：糖尿病远不止是糖化血红蛋白、血糖值和胰岛素剂量——它是压力、精神负担和担忧。我们很高兴看到今年ADA有许多关于糖尿病和心理健康问题的讲座，并收集了我们的7大收获——了解苦恼或抑郁的数据和迹象，与你的医疗保健提供者交谈，并利用所有的资源。

有时候，糖尿病就像是一个数字游戏。我的糖化血红蛋白是什么?我一餐有多少碳水化合物?我的血糖是多少，它上升或下降的速度有多快?日复一日地处理这些问题所带来的精神负担会让人付出代价。事实上，心理健康问题，尤其是糖尿病困扰和抑郁，对许多患者来说是非常真实的。

我们很高兴在本月早些时候的美国糖尿病协会(ADA)会议上看到许多关于这些话题的讨论。以下是我们关于糖尿病和心理健康的7大收获:

1. “糖尿病窘迫”比临床抑郁症更常见，影响着1型的39％，35％的人。该术语是指与糖尿病相关的预期担忧，疑虑或威胁。人们应该意识到，如果他们陷入抑郁或痛苦，这些统计数据明确表示他们并不孤单。

2. 对话应该尽早开始。鼓励父母和卫生保健提供者对患有糖尿病的青少年进行教育，使他们了解在较早的年龄发展为心理健康问题的风险。正如一位演讲者所述，父母与孩子关于糖尿病和心理健康的第一次对话不应该是在他们上高中、已经表现出抑郁或痛苦症状的时候。

3. 心理健康筛查应该是糖尿病护理的一个常规部分。根据卡洛琳·索普博士的说法，如果医生只能对糖尿病患者进行一种检查，那就应该是抑郁症。不幸的是，许多医疗保健提供者在心理健康问题上缺乏经验或培训。

4. 诊断抑郁症时，误报仍然是一个问题。谈到精神健康筛查时，第一印象是不够的。必须跟进训练有素的心理健康专业人员的任何初始阳性诊断。特别是考虑到许多第一阶段筛查过程仅涉及缩短心理健康诊断的调查，通常需要更彻底的随访。

5. 有几种治疗抑郁症和糖尿病的方法;人们需要找到一个适合自己的:解决问题疗法、认知行为疗法、锻炼、身心疗法、药物治疗等等。心理健康专业人士会知道什么疗法对特定的人有意义，找到一个了解1型或2型糖尿病患者生活的人是关键。

6. 抑郁症和糖尿病的苦恼会随着时间的推移而改变。糖尿病患者的万博足球网址生活是全天候的，而抑郁症或糖尿病困扰则不是。有些患者可能一开始就有这些问题，然后努力控制它们，而另一些患者可能一开始没有精神健康并发症，只是随着时间的推移才出现。有些日子比其他日子更糟，有些星期比其他星期更糟，有些月比其他月更糟。就像糖尿病一样，抑郁症对每个人都不一样。因此，心理健康筛查和意识不应该是一次性的检查，而是糖尿病检查的常规部分。

7. 抑郁症与自我护理能力差、血糖控制差、失业、生活质量下降有关，还有几个其他消极因素，只会使它含有糖尿病。换句话说，治疗抑郁症和治疗糖尿病同样重要。如果被诊断为抑郁症或糖尿病困扰，人们应该认真对待并立即采取行动。

如果您希望了解如何采取如何采取措施管理您的心理健康，因为它与您的糖尿病有关，这里有一些有用的在线资源：

点击这里威廉·波隆斯基博士的书糖尿病倦怠：当你不能接受它时要做什么

有关健康应对糖尿病的技巧和策略，请参阅:http://www.diabetesinitiative.org/build/hc_healthyCoping.html

关于压力水平的在线评估和如何提高生活质量的教程，请访问:http://www.williamslifeskills.com/

要注册一个免费的在线“更好的选择，更好的健康”糖尿病研讨会，请参阅斯坦福大学的资源:https://diabetes.selfmanage.org/bcbhds/SignUp

由Kerri Morrone.

低血糖通常用临床术语描述——“低血糖的典型阈值为70 mg/dl (3.9 mmol/l)，症状包括颤抖、出汗和方向感障碍。”但“低于70 mg / dl”并没有描述如何感觉。。。好像我的身体背叛了我，也不会随着我问的而移动就像我是一个被过上的机器人一样。这些话甚至没有划伤它的表现如何。

有时，我的仪表上的相同号可以在我的身体中完全不同。当我与未婚夫中间交谈中的中间对话时，我有时刻，智能地聊天一个故事的想法或婚礼计划，只能感受到从眼睛后面爬进的头痛的捻度。我的嘴开始刺痛一小位，而我的脾气的边缘被弄乱了。

我会心不在焉地拿起计价器——“我觉得有点奇怪。我要快速地测试一下”——然后在对话中毫不停顿地扎破我的手指，尽管这些话在进入我的意识之前，已经打到我的耳朵上并旋转起来，就像排水管里的一颗弹珠。我完成了自己的思考，或者专心地听他说话，仪器开始计数，结果一闪而过:49毫克/分升(2.6 mmol/L)。

即使我之前没有感觉太糟，看到低的结果让症状浮出水面。但是，在中午的时候保持低情绪也包括我办公室里的声音，或者我未婚夫有力的手在我肩膀上的声音，或者从我的窗户里传来的白色噪音。我不是一个人;我占了。

当清晨的情绪低落时，当世界上的其他人似乎都还在沉睡时，一根丝线就会打破我的镇定。

最近，凌晨4点左右，我在寒冷刺骨的清晨出现了低血糖。这就像分阶段醒来:我睁开眼睛，注意到我的前额被汗水浸湿了，我的头发粘在枕头上，我的身体过热。我被困在里面，尖叫着“醒醒，Kerri!”但我的身体拒绝回应。我所能做的就是把毯子扔到一边，努力释放热量。我又昏昏沉沉地睡着了。

大约20分钟后，我又醒了。这一次，我所做的只是把手伸到床头柜上，打开了灯。我的衬衫在我身上融化了;我的脸都出汗了。我的计价器箱开着，就在我身边，但我不记得测试了。我已经测试过了吗?我开始怀疑，但当我的问题从井底叫喊时，睡眠伸出手来，要求我。

近半个小时后，我再次醒来。如果没有给我的身体时间来进行第二次猜测我的行为，我就伸出了米。这种熟悉的行动的舒适接管了，我加载了一个条带并刺破了我的手指。通过我的低透镜观察，我从床头柜上拿着一瓶果汁并打开它，但不能让自己在没有看到结果的情况下啜饮。五秒钟后出现：49mg / dl（2.7mmol / l）。我在几个绝望的饺子中排出运动瓶葡萄汁，小心，甚至在我的低昏厥，而不是弄脏床单。

瘫倒在枕头上，我意识到它被我的冷汗湿透了。即使我只想让我的头沉入柔软的地方，我还是强迫自己把它翻过来，这样我就依偎在干燥的一边。当我的数字不友好时，奇怪的机器人动作给我带来了安慰。

“这是好的。你没事。”我的未婚夫把手放在我肩上安慰我。

我躺在那里，在井的底部，但慢慢地浮上水面。我真希望能告诉他“我知道”，但我的眼泪掉了出来，我的嘴说不出话来。

低血糖是很复杂的。

总的来说，糖尿病是复杂的。

而我与糖尿病相关的恐惧也很复杂。

我读到糖尿病相关的视网膜病变，神经病变，以及糖尿病会削弱我的心脏。当我20多岁、健康状况良好地坐在这里时，这些并发症有时看起来并不真实，就像远方的威胁。但是，在努力使我的余生像前几十年一样健康的过程中，我需要带着健康的恐惧和尊重去看待它们。

与之形成鲜明对比的是，低血糖的并发症是即时的。这是我每天都要面对的事情，从我钱包里的一管蛋糕凝胶，到仪表板上的葡萄糖片，再到我床头柜上那瓶固定的葡萄汁。我对极低的数字有非常高的耐受性，但每年都会增加我的低血糖意识，让我对低血糖的症状麻木，直到我接近50米/分升。当我锻炼身体、在办公室编辑文章、睡在堆积如山的毯子下时，它们会悄悄靠近我。

低血糖是我糖尿病衣橱里的怪物，它潜伏在我脑海的角落，永远无法完全入睡。我随时准备与这个敌人战斗，我有果汁，科技，和生存的钢铁决心。