CGM是否有利于注入用户?对Dexcom钻石研究的结果
当添加CGM时,A1c和时间范围内的显著改善。
连续血糖监测(CGM)通常被认为是胰岛素泵使用者的一项技术,而不是注射者。来自德克斯康的钻石研究,在美国残疾人协会科学会议上发表,有望改变这一状况。
DIaMonD研究了在每天多次注射(MDI)的受试者中添加CGM是否有助于改善血糖控制。在这项为期六个月的研究中,平均A1c起始值为8.6%的受试者接受了“常规护理”(仅使用手指)或使用CGM 24周,测量A1c的变化、范围内的时间和其他结果。添加CGM的MDI用户的A1c显著降低0.9%,相比之下,手指组(对照组)的A1c改善了0.4%。CGM还将低血糖降低了30%(每天减少23分钟)并且每天花费超过180 mg/dl的时间减少83分钟,远远超过对照组的结果。
霍华德·沃尔伯特博士(乔斯林糖尿病中心总结了钻石研究的意义,损坏医疗保健提供者应该考虑推荐CGM给所有没有达到血糖目标的1型糖尿病患者——而不仅仅是胰岛素泵。这将是当前趋势的一个重大变化,目前只有约7%患有1型糖尿病的MDI用户在T1D Exchange注册表中使用CGM。
DIaMonD补充了CGM改善范围内时间、降低高低和改善A1c的证据。这并不令人惊讶,因为每五分钟可以观察一次血糖值和趋势,并发出高低警报,使人们能够识别模式,收紧反馈回路,并采取行动改善血糖。我们预计这一结果不会令人惊讶只有当应用程序和软件使CGM数据更有用时,技术才会有所改进,特别是对于那些不在泵上的应用程序和软件。
后果
CGM |
手杖 |
|
A1c还原 |
改善0.9% |
改善0.4% |
所用时间<70 mg/dl |
30%的改善(-23分钟/天) |
17%的改善(-15分钟/天) |
所用时间<50 mg/dl |
50%的改善(-11分钟/天) |
21%的改善(-6分钟/天) |
所用时间>180 mg/dl |
12%的改善(-83分钟/天) |
差1%(每天增加9分钟) |
范围内的时间(70-180 mg/dl) |
11%的改善(+每天72分钟) |
差2%(-每天15分钟) |
血糖变异性 |
减少4% |
不变 |
-AB/AJW