肥胖

推特摘要:@JAMA pedds发表了一篇关于#耻辱、#心理健康和#肥胖的文章，旨在提高人们对经常被忽视的健康问题的意识

JAMA儿科最近出版了一本杰出的个人论文(一页)纽约大学医学院学生菲利普·考克威尔先生。这篇文章生动地描述了一个与抑郁症抗争的超重男孩的个人互动。男孩似乎对围绕他的体重的耻辱很有掌控力(作者认为这是他的医生、男孩的母亲和男孩自己的关注造成的)，但关于他的精神健康状况的讨论相对较少。

这篇文章最后强调，抑郁症及其污名化是实现最佳医疗保健必须克服的关键(但往往被忽视)障碍。考克韦尔补充说，医生们所承受的时间压力往往会把这些关键问题抛到一边。我们仍然非常担心医生花在病人身上的时间，特别是考虑到现在的一些估计减少到15分钟．

它令人鼓舞的是看到主要的医疗出版物《美国医学会杂志》越来越多地关注周围行为和耻辱的问题，我们不能同意这篇文章的推动，以便更加关注心理健康。由于心理学家Suzanne Johnson博士今年在Ada指出，尽管80％的患者接近他们的初级护理提供者，但令人心理健康问题，只有大约20％的人受到充分处理。

参见下面其他关于糖尿病耻辱和痛苦的诽谤文章:

• 为什么糖尿病（和生命）如此压力？

• 糖尿病和抑郁症：要知道和资源的七件事，以帮助采取行动。

• 耻辱和指责的数量:耻辱如何影响患者和糖尿病管理

-HG

推特摘要:75%的男性+ 67%的女性超重或肥胖，需要采取什么措施来遏制美国的肥胖危机?

JAMA内科发表了一文章加剧了美国令人担忧的肥胖率。研究人员分析了2007年至2012年间25岁及以上成年人的数据，发现美国75%的男性和67%的女性超重(BMI.25岁以上)或肥胖BMI.超过30)，从63%和55%根据1988-1994年收集的数据。也就是说，在美国有超过6500万的男性和女性超重，超过6700万的男性和女性肥胖。

我们赞赏《美国医学会杂志》继续突出这个国家的高肥胖率。在这里谩骂在美国，我们希望看到更广泛的公众对肥胖问题有更多的紧迫感。目前的估计数因为全球每年在肥胖上的支出徘徊在2万亿美元(这将使肥胖成为世界第11大经济体，几乎相当于印度的整个经济)，估计一生中肥胖的总代价接近每人10万美元．与任何具有挑战性的公共卫生问题一样，解决肥胖问题需要许多不同的方法，可能包括政策、城市设计、药物、数字解决方案、公众意识宣传活动等等。我们希望看到更多的试点来找出哪些有效，哪些无效，这样我们就可以有效地利用我们的时间和资源，改善健康状况。

Twitter摘要：Saxenda＆Mysimba（对照美国）现在在欧洲批准了#Bobesity，自1998年以来首次批准

欧洲委员会最近批准Saxenda（Liraglutide 3.0 mg;曾经每日注射）和迈斯米巴(环丙甲羟二羟吗啡酮/安非他酮;每天药片在美国被称为Contrave)用于控制体重，这意味着这两种产品现在可以在所有28个欧盟成员国销售。这些药物是用来在肥胖成年人的饮食和运动之外的一种补充(BMI.30岁以上)，或体重超标者(BMI.患有至少一种与体重有关的疾病，如2型糖尿病、高血压、高胆固醇或阻塞性睡眠呼吸暂停。诺和诺德计划从今年开始在几个欧洲国家推出Saxenda，该药物可能会获得成功早在4月份就在美国推出了．对照是已经在美国上市了．

值得注意的是，Saxenda的标签包括预先是血糖异常的情况，偏离我们的标签不包括任何关于Saxenda对患有前驱糖尿病．在临床试验中，与安慰剂的那些（69％的萨克兰达与会者参加者在安慰剂上只有33％的人在安慰剂上仅33％）。

这两种减肥药在一周内获得批准，对欧洲监管环境来说是一个戏剧性的转变，因为这是自1998年以来在欧洲首次批准的减肥药。其中一个担忧是偿付，预计欧洲的偿付将相对较低。请阅读更多关于Saxenda在体重管理中的应用，肥胖症患者的试验结果，以及我们的个人经验FDA批准的报道，以及更多内容Contrave这里．- - - - - -问

由Maxwell Votey，Leda Espinoza和Melissa

Twitter摘要:#COBASF 2015: @Kurbo Health +关于粮食不安全的经验教训取得了令人鼓舞的成果

我们最近在家乡旧金山参加了为期两天的儿童肥胖湾区(COBA)会议。超过200名与会者聚集在一起，了解导致儿童肥胖流行的因素和潜在解决方案。会议吸引了各种各样的人(如医生、护士、公共卫生专家、学校管理人员、学生)，与之相匹配的是各种各样的讨论，从食品不安全到医疗生态到碳酸饮料税。

我们的珍珠:

1. 一场令人兴奋的研讨会式的分组会议以一款由Kurbo健康它利用一个简单的交通灯系统来帮助孩子们过上更健康的生活。Kurbo Health公司的Thea Runyan女士和Awara Mendy女士解释说，缺乏适合儿童的饮食和锻炼技术是激励他们的原因。到50/50“）开始该计划。这个应用程序，适用于8-18岁的年轻人，使用简单的”红灯，黄灯和绿灯“系统来帮助孩子们了解营养并制作智能食品选择。它还包括食物和练习跟踪工具，个性化文本和通知，游戏和每周挑战。除了应用程序外，Kurbo Health还提供了一个12周的计划，包括卫生教练的一对一支持，并从事整个家庭。自发射以来2014年8月，大约200个家庭参加了该计划。值得注意的是，伦伊人女士和Mendy女士分享了90％的人开始该计划的儿童完成，而88％的儿童达到目标减肥目标。当然，真正的问题是，即使在该计划结束后，这个计划中的儿童是否会继续保持重量 - 这一目标一直是预防肥胖计划的主要障碍。该应用程序是免费的应用程序商店;这个项目费用为每月40- 75美元(取决于选择的计划:一个月75美元/月，三个月60美元/月，或者六个月40美元/月)获得一对一的支持教练。Runyan女士指出，Kurbo Health目前正在寻找降低价格的方法，扩大低收入家庭的使用范围。

2. 食品不安全与2型糖尿病和肥胖症有何关联?UCSF的Hilary Seligman博士提出了一个引人注目的谈话，描述了广泛的粮食不安全和饥饿与肥胖疫情密切相关的方式。Seligman博士强调美国的食物不安全程度（定义为营养食品的有限或不确定的可用性），引用了七个美国家庭中的一个，其中五分之一的美国儿童生活在粮食不安全状态。值得注意的是，她强调，许多食物不安全的美国人也超重或肥胖，使其成为现场困难的现象。塞利格曼博士解释说，这种肥胖源于被称为“轻度粮食不安全”的肥胖，这发生在美国家庭的9％。这种人口能够满足饥饿，但通过消费丰富的营养不良的食物（例如芯片，糖果，苏打水）这样做。这种环境对成年人和儿童有风险;塞利格曼博士甚至认为，这种环境可能会影响后代，因为一个不健康的食物环境中的母亲可以通过对她新生儿的肥胖和糖尿病的可能性增加。您可以在题为题为的主题上观看塞利格曼博士的全部讲座"肥胖和美国隐藏的饥饿流行病．

有关饮食，运动和健康的更多信息，请访问我们的这里的资源页面．

Twitter小结:大新闻!CVOT数据显示，它可能对心脏病有益——虽然还没有正式公布，但它有令人兴奋的潜力成为减肥药

哇!今天早上的大新闻，Orexigen释放了新的临时数据在它的肥胖管理药物对照．数据显示，这种药物不仅有助于对抗肥胖，还可能有助于对抗潜在的心脏病。因为数据是初步的，Contrave的标签上不会说它保护心脏健康，医生也不会正式说它有保护心脏健康的作用。但我们对近期数据的看法呢?这是第一个长期的心血管(心脏安全)结果研究，显示了统计上显著改善的结果，对那些正在研究的药物的心脏病前沿。根据FDA的说法，Contrave的“心脏保护”作用还没有得到证实，当然，这只是官方说法。但鉴于“现实生活”将会很有趣Contrave已经可用了在美国。

背景？orexigen正在进行“光研究“8,910名肥胖的患者陪伴FDA在2013年12月提交对照该公司正在直接检测Contrave对心脏安全的影响。今天的结果显示，整个试验只进行了四分之一，但在Orexigen所谓的“意外”发现中，这项研究的结果显示，肥胖患者使用Contrave后，出现严重心脏病(如心脏病发作、中风、或与心脏相关的死亡)比服用安慰剂(基本上是一种糖丸)的人要多，包括:

• 心脏病发作减少30％

• 中风减少37%

• 心脏相关死亡减少了74%

所有这些结果在统计学上都是显著的，因此它们不太可能是随机的或由于偶然。

同样值得注意的是，据称这些发现“与体重变化无关”，这意味着Contrave对心脏的益处不会对它帮助人们减肥的能力产生负面(或积极)影响。在试验的早期阶段，这些结果似乎很有说服力，尤其是考虑到Contrave甚至不是为治疗心脏病而设计的，这表明Contrave对患者的益处可能比之前所了解的还要大。也就是说，在后续的心血管结果试验完成之前，FDA可能不会正式称该药为“心脏保护药”。

同样，这些试验结果是初步的——我们不能确定Contrave在多大程度上(如果有的话)实际上降低了心脏病的风险，直到全部Light Study完成，有时这样的中期结果会导致错误的希望。即使到了那个时候，它仍然可能需要另一个试验来“证明”毫无疑问的Contrave对心脏安全有好处。尽管如此，如果数据成立，我们肯定希望保险公司注意到——心脏病是极其昂贵的!因此，这些结果仍然是糖尿病和肥胖群体热情的主要来源。

的时候Contrave批准去年9月，据说它会提高血压和心率，不建议有高血压或其他心脏并发症的人服用。这些中期结果显然表明了相反的情况。如果进一步的研究证明Contrave实际上对心脏健康有好处，这将代表减肥药的一个重大胜利，并将成为Contrave与其他体重管理选择(例如:Qsymia那Belviq.,Saxenda） - 虽然可以在官方标签上显示什么仍然未知。在那张笔记上，我们将非常渴望看到这些药物的心脏安全试验结果。此外，我们等待有关药物的信息GLP-1受体激动剂那DPP-4抑制剂,SGLT-2抑制剂看他们对心脏健康的影响的课程 - 这使我们在口腔药物前面奇迹，对组合产品的影响是什么（或用于组合注射/口服产品）。有关对照的更多信息，请参阅我们过去的覆盖范围批准和发射在美国。——AJW / KC / AB

梅丽莎·安(Melissa An)和亚历山大·沃尔夫(Alexander Wolf)著

Twitter摘要:麦肯锡的研究估计，肥胖给世界造成了2万亿美元的损失，社会不能再等了

麦肯锡全球研究所（MGI）最近发布了一个题为“克服肥胖症：初步经济分析”的有价值文件，讨论了肥胖的全球经济影响以及已经到位的潜在解决方案。根据调查结果，221亿人（全球人口的近三分之一）是超重或肥胖，肥胖负责全球约5％的死亡。肥胖也会导致每年令人难以置信的全球经济成本为2万亿美元。要将其放入上下文中，2万亿美元的大小印度的经济——10^th世界上最大的!与吸烟(2.1万亿美元)和武装暴力(2.1万亿美元)的影响一样，这一成本也被列为世界上人类造成的三大经济负担之一。

这份报告是有史以来第一个建立全球肥胖成本数据的报告，也是提升围绕这一全球危机的对话的重要第一步。主要的一点是，它需要一个系统层面的方法，需要社会各个角落的协作，以及改变我们的整体食品和健康环境和文化。该报告强调，用于预防肥胖的资金只占全球肥胖总成本的0.25%——绝大多数资源用于应对肥胖的并发症和后果。换句话说，我们花在处理肥胖后果上的钱远远超过了我们在预防肥胖上的钱。

该报告分析了74次肥胖干预（来自英国的数据），发现许多干预措施可能是具有成本效益的。这些干预措施侧重于以下领域:健康膳食、高热量食品和饮料的供应、营养标签、父母教育、肥胖药物、比例控制、公共卫生运动、关于健康生活方式的学校课程、对不健康食品征税、改善城市环境的步行性、体重管理计划，工作场所健康等等。这项分析发现，95%的干预措施具有很高的成本效益。作者还强调，最有效的干预类型是那些更“潜意识”的干预，更多地依赖外部环境的变化，而不是个人选择。例如，该报告确定，最有效的措施是减少包装食品、快餐店和自助餐厅的份量。

似乎唯一被简单提及的减肥药就是诺和诺德liraglutide该产品仍在FDA的审核中(不过我们预计很快就会获得批准)。只有少数人提到了减肥手术;尽管许多专家认为，这可能是一个很有希望的途径，以了解更多的机制肥胖(学习更多在这里），它肯定不是质量解决方案。

作者建议，作为一个社会，我们不能等待关于预防肥胖措施的有效性和成本的更好数据来实施改变。许多肥胖干预措施——例如对含糖饮料征税——经常被批评，因为没有足够的证据表明它们真的有效。麦肯锡的报告建议，不要让这些担忧阻碍新的干预措施的发生，建议采取一种积极的全员参与的方法。我们同意这一观点，并相信有机会尝试小型实验，验证干预措施，并扩大其规模以改善公共卫生。

我们有机会就肥胖问题的一些重要意见领袖对这份报告的反应进行了民意调查。虽然我们发现普遍的共识是，该报告在强调预防肥胖的复杂性方面做得非常好，但一些领导人确实指出了报告中的不足之处。例如,尽管《经济学人》它对这篇讨论论文进行了全面的正面报道，评论道，“它关注的是行为，而不是临床问题，比如特定营养物质或基因在肥胖中的作用”，而且该报告“掩盖了关于是什么导致人们肥胖的分歧”。

• 唐娜·瑞安博士是一位备受尊敬的肥胖研究人员、教授，同时也是彭宁顿生物医学研究中心(巴吞鲁日)的临床研究副执行主任，她表示希望这份报告能更多地认识到肥胖背后的生物学基础．她说,这份报告是一个“双面剑,”,虽然“极具价值在削减对通过问题和疾病的全球负担(肥胖),“它太依赖的假设肥胖是个人选择的结果或责任没有深入考虑其生物原因。

• 艾莉亚·夏尔马博士也讨论了这份报告，在他的网站上写道那作者们陷入了一个普遍的误解，认为肥胖仅仅是卡路里摄入和卡路里摄入的问题，“一种可以自愿调整的平衡，以达到你想要的体重。”如果营养和肥胖研究中有什么是明确的，那就是减肥一点也不简单。虽然能量不平衡是肥胖的原因，但到底是什么导致了能量不平衡，这可能涉及许多不同的复杂的生物机制。此外，同样重要的是，正如这篇具有里程碑意义的论文所解释的，能量平衡及其组成:对体重调节的影响他说:“身体新陈代谢的各个方面随着体重的波动而变化。因此，任何能量失衡(例如，最初导致体重减轻的能量输出大于摄入)都会触发补偿机制，例如静息能量消耗(身体在静息状态下消耗的能量)的变化，以及调节饱腹感和饥饿感的激素分泌。换句话说，当能量不平衡发生时，身体会以复杂的方式做出反应，使体重恢复到以前的水平。这意味着在体重变化期间消耗或消耗的卡路里数量与体重长期稳定时消耗/消耗的相同卡路里数量对体重的影响是不同的。影响体重的不仅仅是我们摄入的卡路里的绝对数量，而是身体代谢这些卡路里的方式。夏尔马博士还警告说，报告中“尝试一切”的建议可能会给人们“免费通行证”，让他们实施干预项目，“无需证明他们所做的事情有任何效果”。

这些和其他的批评都是非常重要的，因为它们都是朝着解决问题的框架类型迈进的。分歧是不可避免的，但至少麦肯锡全球研究所(McKinsey Global Institute)的报告清楚地表明，全球肥胖的代价已使不作为的代价高得难以承受。

作者:Melissa An, Emily reger, Manu Venkat, Kelly Close

Twitter摘要：别人坐下来W /非常尊敬的Robert Wood Johnson的Jim Marks @ Obesityweek博士，讨论了“健康文化”和社会/政策变化的必要性

简而言之:这个谩骂小组最近采访了罗伯特·伍德·约翰逊基金会的高级副总裁吉姆·马克斯博士。我们讨论了他对糖尿病和肥胖症现状的看法，以及他认为必须做些什么才能做出真正、有影响力的改变。他解释说，需要在美国创造一种“健康文化”，政策和社会变革都是改善美国健康状况的关键。

在波士顿的肥胖周会议上，我们有机会与主讲人吉姆·马克斯博士(罗伯特·伍德·约翰逊基金会高级副总裁)坐下来。在我们的讨论中，我们听到了他对罗伯特·伍德·约翰逊基金会(Robert Wood Johnson Foundation, RWJF)抗击儿童肥胖工作的看法，以及他认为该领域面临的最大挑战和机遇。正如他在主旨演讲中所做的那样，他雄辩地阐述了建设“健康文化”的重要性，他强调，这远远不止是确保没有疾病。马克斯还警告说，不要过于依赖技术作为变革的动因，因为他认为，医疗体系的社会和政策组成部分要强大得多。他乐观地总结道，虽然美国的健康和医疗肯定有缺陷，但“潜在的滑坡是改善。”

Manu Venkat:非常感谢您与我们见面，Marks博士!随着对抗儿童肥胖的努力的开展，你认为目前最需要关注的领域是什么?

吉姆是博士:当我们想到需要帮助的地区时，我们被全国各地报告儿童肥胖减少的迹象所鼓舞。但他们来得早，而且很脆弱。早期的担忧是，白人高收入人群的下降幅度更大。因此，贫富差距的问题，尤其是在非裔美国人和西班牙裔美国人身上，本质上是日益严重的。这显然是我们未来想要做更多工作的领域。在非裔美国人和西班牙裔美国人中，我们看到的唯一稍微改善的地方是费城。费城还使我们希望，针对其子女面临极大危险的家庭所作的努力能够成功地改善他们的健康。

凯利·克洛斯:我们很幸运地看到了适合美国更健康的美国（PHA）他们的工作给我留下了深刻的印象。我们想知道您能否谈谈罗伯特·伍德·约翰逊基金会对此的看法?

吉姆是博士:真正的观点是，我们需要走向支持健康的文化。真的，每个部门都需要参与，无论是运输，农业还是私营部门。所有这些都有一个角色。如果我们不得不说一句声明，那就是健康开始，在我们的社区和家庭中培养，受保护和保存。医生办公室不是那么多。我们需要认识到我们社会的不平衡。

在更大的背景下，我们在肥胖研究中发现，这证明了改变文化需要做些什么。想想地球日和回收利用——这些在现在很正常，但在40年前却不是。当我长大的时候，安全带和安全气囊——你在车里是买不到的，然后你可以买到它们。现在他们是例行公事，每个人都在用。文化的改变是有可能发生的。我们可以把肥胖及其原因视为最难改变的领域之一。它与食物和身体活动的环境有关。我们在这个问题上支持了很多工作，我们看到了进步，这给了我们希望，我们可以看到一个广泛的健康文化被接受和发展。它还让我们认识到，除非我们对健康和幸福有更大的愿景，否则肥胖工作是无法持续的。

艾米丽阁下：如果你不得不在肥胖中选择一个问题，你认为最可解决，那将是什么，你会做些什么来解决它？

吉姆是博士:我不能选，也不会选。肥胖流行的核心在于它是我们国家发生的许多小变化的集合。净效应是逐渐积累的不活动和增加的卡路里消耗。我和医学院的学生交谈过，问他们在他们的生活中是否有过不得不起床换电视台的经历。没有人举手。这是一个有点愚蠢的例子，但它说明了一个更大的观点，活动已经从我们的生活中被设计出来了。现在，当你进入大多数建筑物时，楼梯井都隐藏在防火门后面，电梯在前面和中间。当你走进古老的建筑，楼梯是突出的、广阔的、宏伟的。电梯就在拐角处，只有一个电梯，它只是用来移动设备或帮助残疾人的。所有这些都是变化的例子。

Manu Venkat:考虑到你对如此多不同疾病的看法，你能从其他疾病领域卓有成效的努力中得出什么重要结论吗?

吉姆是博士:我认为疾病领域之间总是有差异的。人们比较的最常见的可能是烟草。但我认为确实有重要的区别。烟草在有意使用时是致命的。食物不是这样的。食物是每一种文化和庆祝活动的一部分。所以我们在健康社区中很难处理这些细微差别。我们如何支持和促进有利于健康的变化，同时又认识到食物、家庭、庆祝和文化的重要性?运动也是如此。我认为关注其他领域是有用的但我们也很重要认识到这些差异。 I actually think the most interesting solutions may come from outside health. What are other things out there that are going to change trajectories of other sectors? How might they be considered?

Manu Venkat:已经有很多研究重新设计了一个可扩展的糖尿病和肥胖预防项目。当他们到达时，你认为我们将如何支持他们?这是来自纳税人、政府还是其他方面?

吉姆是博士:我认为，为每个需要的人提供优质医疗服务的最大挑战是我们国家有太多的疾病，而且发生在生命的早期。所以我们需要让运动变得有趣，而不是一件苦差事。健康食品吃起来很有趣，吃起来很酷——这并不是一种剥夺。这些事情将发生在医疗保健之外。如果我能想出一种人口测量方法来显示发生了什么，而不仅仅是在儿童中，它会是诊断出糖尿病的年龄。因为我们知道它正在变得越来越年轻，但随着人们变得越来越活跃，越来越关注自己的体重，我们希望看到诊断年龄的上升。这可能成为一个早期指标，表明肥胖的改善与疾病的减少正在取得回报。

凯利·克洛斯(Kelly Close):马克斯医生，在一个相关的问题上，我们越来越担心年轻的医学院学生进入他们将解决大量肥胖和糖尿病的领域时缺乏激励。我们能做什么?

吉姆是博士:我认为这是一个挑战，因为这与医疗保健系统的成本有关。大多数医学院的学生毕业时负债累累，这使得他们很难进入初级保健或低收入专业。他们的债务问题也会得到咨询;他们被告知，如果你有10万美元的债务，需要多少钱才能还清，这意味着你能负担得起房子、汽车和其他费用。糖尿病预防不会是一项得到很好补偿的事情。我想我们将会更多地向中级医疗服务提供者靠拢:护士，YMCA/YWCA的咨询师做糖尿病预防工作。根据个人情况，有些人可能需要密切的医疗建议或密切的医疗监督，而其他人则不需要。我认为作为一个社会，我们需要更全面地思考。假设你去沃尔玛，你有前驱糖尿病，护士说，“让我看看你的购物清单，告诉你如何改变。”这种培训在沃尔玛很容易就能找到。 You don’t have to have a physician or even a serious dietitian.

Melissa An: RWJF正在启动的哪个项目让你特别兴奋?

吉姆是博士:如果我要说哪一个，我认为这是社会部门的聚集在一起，以及患有缺乏疾病的健康不同的认可。人们想要的是我们在医疗保健的方式上的健康状况认为他们想要它;他们想要一个美好的生活。我有两个祖孙和三分之一。我想了解我的孙子队;我想和他们一起玩。我喜欢我做的工作;我想继续工作。如果父母工作，我可能不得不照顾孙子。我最好的镜头可以做那些东西，旅行，是为了保持我的健康。 Don’t smoke, watch what I eat, exercise, get my flu shots. I talked with L’Oreal in the past, and how do they market a product? They put in the lifestyle that potential customers want. We have to think of health that way. It’s the framing of health as the World Health Organization definition: physical, social, and mental wellbeing. When you have health like that, then you have the best chance for a fulfilling life, warm relationships, a job that’s meaningful, a close family, and a close community. That’s the American dream: equality of opportunity. We’ve got to put health in the middle of that dream instead of framing it as the absence of suffering only.

另一部分，我会说的是我的结束，是人们对我们的健康和医疗保健非常关注。唯一科学可靠的地位是乐观的。一百年前，四分之一的婴儿在五岁生日之前死亡;几乎每个家庭都发生了。人们曾经住过40至45岁;他们现在长达30年。死亡的主要原因是腹泻，呼吸道疾病和这样的东西，现在这个国家的死亡原因是罕见的。它有点像股票市场，但潜在的坡度是有所改善。

凯利·克洛斯:马克斯医生，非常感谢您今天与我们分享您的宝贵时间。你们的基金会是所有从事公共卫生工作的人的灯塔我们很幸运肥胖周说服了你们和成千上万的医生，护士，研究人员，政策制定者和倡导者交谈我们也非常感谢你们花时间和我们这一小群人在一起。

吉姆是博士:当然，也非常感谢你们在公共卫生方面所做的一切。

挑衅性的纪录片受够了这本书毫不犹豫地揭示了美国肥胖流行的真正原因和挑战，目前正在部分城市上演;下面是一些剧院的名单可以在这里．斯蒂芬妮·索希蒂格执导，凯蒂·库里克监制，她也担任旁白不方便的事实劳里的大卫,受够了从批评者中获得了几乎统一的积极赞誉。这部电影提供了无持有的禁止外观食品工业和一般食品文化的失败。Arguing that “Everything we’ve been told about food and exercise for the last 30 years is dead wrong,” the film mixes expert commentary, journalistic investigation, and real-world case studies to offer a compelling, persuasive picture of the public health dangers of processed food, sugary soda, inadequate school lunches, and much more. As part of its attempt to educate audiences about the perils of sugar, the filmmakers have launched的受够了挑战，要求所有参与者10天不吃糖。想了解更多关于这部电影和挑战的信息，请访问电影的官方网站．- - - - - -arw

“无论如何纽约时报说，[糖尿病]是一项艰巨的工作!”

是。IRL HIRSCH（华盛顿大学，西雅图，WA）对上个月的争议作出反应纽约时报文章，这意味着使1型糖尿病管理更容易的技术可能不值得成本;2014年5月14日至18日，美国临床内分泌年度科学和临床大会（AACE）的美国协会

“从个人角度来看，我不认为我对试图通过为某人的医疗保险赚钱的第三方有任何责任。我的责任首先是对我的病人。”

是。艾伦·加伯(AACE前总裁)在2014年AACE大会上谈到了适当药物的成本

“我们需要适当地、批判性地、科学地看待所有数据，但我们不要过分夸大。”

是。Parresh Dandona(布法罗大学，纽约)在2014年AACE上解释临床试验的难度

“远离肥胖这个词，不同的人有不同的含义。这是一个不精确的术语，一个草率的术语，它会带来一些污名化。”

是。W. Timothy Garvey (UAB, Birmingham, AL)在2014年AACE大会上就肥胖治疗的AACE/ACE框架发表了看法

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