柱头

由Gwen Strasberg和Rachel Soong

接近谈话，单词和短语要使用，更多！

为了了解糖尿病如何在个人和专业设置中发挥作用，谩骂JR. Stem Assemiate Gwen很幸运，足以采访斯坦福大学的杰出临床心理学家Korey引擎盖。帽子博士在25岁时被诊断出患有1型糖尿病，并且已经完成了关于伴随糖尿病的心理影响的广泛研究。

也一定要退房谩骂s通讯指南谈论下面的糖尿病！

采访科里·胡德博士

格温·斯特拉斯伯格:糖尿病的哪些污点还需要改善?

Dr. Korey Hood: I think that for individuals with type 2 diabetes, the stigma that they often experience the most is that they did this to themselves – things like, “you didn’t watch your weight” and “you didn’t exercise.” There are many people with type 2 who have healthy lifestyles. There is a robust genetic contribution to the onset of type 2 diabetes for many – that is often not seen or known – and that contributes to the stigma.

使用1类型，可以非常隐藏大量的管理任务。你可以在浴室或家里谨慎地做事，有时耻辱正在认为，照顾或真的不是很多工作相对容易。没有糖尿病小姐的人是必须思考它并担心它的巨大精神负担。

GS：你认为世界如何在将糖尿病视为一种无法克服的挑战时呢？

KH:我认为它始于一个普遍的哲学，即糖尿病不会限制你所能做的事情，你只需要做更多的准备。我认为这是一种可以被医疗保健提供者、学校管理人员以及每个人推广的理念。

GS：您更喜欢同事或朋友如何与您谈论糖尿病？

KH：我认为，糖尿病的人应该总是有权领导这些谈话，如果他们不想谈论它，那么信息不必分享。我通常给出相对少量的信息，让人们从那里提问。如果我说我有1型糖尿病，那可能是我会离开它的地方，然后我会等待其他人是否询问问题或想要更多信息。这肯定是我鼓励孩子和青少年要做的事情。然后他们可以决定他们是否想回答这些问题。

GS：您是否对人们有任何建议，试图与糖尿病有关的亲人开始对话？

KH:我认为在这种情况下练习你要说的话并了解实际的单词是很有帮助的。你可以在镜子前练习;一定要好好想想。

第二部分是要确保你在一个合适的时间进行这些对话。如果你只是对糖尿病或其他事情有意见，那很可能不是讨论的时候。

我告诉人们的第三件事是陈述他们希望达到的目标。在谈话一开始就告诉人们——尤其是关于像糖尿病这样重要的事情——在那种情况下你想让他们帮你什么，总是好的。

有关谈论糖尿病和糖尿病人的更多信息，请参阅谩骂s通讯指南：

[图片由piktochart提供支持]

由Amelia Dmowska和Adam Brown

AADE的苏珊·古兹曼博士和diaTribe的亚当·布朗讨论了羞耻感有多普遍，为什么它很重要，以及克服它的建议

美国糖尿病教育工作者协会2016年年会(AADE），Susan Guzman博士（一个心理学家和联合创始人）行为糖尿病学院)和我们自己的亚当·布朗揭示了糖尿病的耻辱和内疚——这是糖尿病患者生活中一个非常大的、经常被忽视和低估的部分。万博足球网址

在她的演讲中，Guzman博士强调，糖尿病教育者和医生需要积极地努力取代糖尿病周围循环的负面信息。

1型糖尿病患者的人告诉Guzman博士，在寻求医疗咨询时，她的内分泌学家称她的A1C超过6.5％的“失败”并使用批判语言来讨论她的体重;她觉得她觉得她试图隐瞒来自朋友，雇主和陌生人的糖尿病。古兹曼博士敦促医生使用有害消息，例如“不符合”，“无与伦比”，“失败”。这些条款劝阻和令人难堪而不是激励;它们通常也误导原产地。像“预防”一样的话，“可逆”和“治愈”也可以通过不充分认识到糖尿病的长期努力和持续的决策来促成耻辱。

谩骂该调查揭示了糖尿病耻辱令人不安的普遍本质:52%的2型糖尿病患者和76%的1型糖尿病患者受其影响。对很多观众来说，这是违反直觉的——“我认为2型血感觉更耻辱?——但是看看下面亚当的幻灯片(还有一个视频他的演讲的细节!)调查数据显示的重点包括:

• 糖尿病的耻辱感与可见度有关——治疗越深入，耻辱感就越强。2型糖尿病患者报告说，如果他们只服用药物，那么他们受到的耻辱感最小，如果他们接受强化胰岛素治疗，则受到的耻辱感最大。患有1型糖尿病儿童的父母报告的耻辱最多。

• 最广泛报道的耻辱形式是认为自己有性格缺陷或没有承担个人责任。令人震惊的是，81%的糖尿病患者报告了这种看法。

• 耻辱感会导致内疚、羞愧、责备、尴尬和孤立感——这些感觉在女性、A1c高于9%的人、BMI高于35的人以及那些说自己“控制不好”的人身上表现得最高。亚当强调说:“最需要帮助的糖尿病患者也最容易受到耻辱的影响。”

我们对耻辱有什么关系？

许多患有糖尿病的人建议改变关于糖尿病的公共对话，以帮助减少耻辱。它始于适当的教育关于导致糖尿病（不是“胖和懒惰”）的教育，如何治疗，以及如何要求它。

医疗保健专业人员也可以通过改变语言、心态和态度，在减少耻辱感和改变围绕糖尿病的对话方面发挥真正的作用:

• 承认日常糖尿病管理工作的艰辛，特别是需要时间和精力。考虑糖尿病患者的日常生活现实和负担，医疗保健提供者可以从中受益。万博足球网址

• “你好吗?”了解实现治疗目标的障碍，以便更好地了解影响糖尿病患者的真实情况。人们通常有很好的理由挣扎(例如，家人去世，被解雇，失去保险，等等)。

• 而不是使用像A1C这样的测量，而是一个人的“成功”或“失败”的明确评估，考虑到其他因素：生活质量，福祉，以及其他人．每个人还有什么其他目标?他们在哪些方面做得很好，值得鼓励?

• 词汇的转变可以使将负面信息转变为正和赋权的巨大差异。例如，讨论血糖“测试”意味着将基于结果的结果判断个人的成功，如字母等级（在这里看到的想了解更多)。“测试”这个词可以用“检查”来代替——这个词更能反映动作，语气也更中性。如此微小的改变可以帮助从业者和教育工作者将对话从指责、尴尬和羞愧转变为帮助、授权和激励。不要去想哪里出了问题，而是要思考如何为每个人做出富有成效的改变。

亚当·布朗讨论糖尿病耻辱：

通过林恩肯尼迪

Novo Nordisk运动员患有糖尿病的运动员消除了神话和耻辱。

我们的团队很幸运地参加了最近在新奥尔良举行的ADA会议，听取了全糖尿病专业团队成员和朋友们讨论“糖尿病语言、神话和耻辱”。小组成员包括:

• Lauren Adams，注册会计师(美国)- TNN, Elite Runner

• 本Dilley（美国） - TNN，前亲骑车人

• 托马斯·莱姆斯克斯（BEL） - TNN，前亲骑车人

• Renza Sciliba.（AUS） - 糖尿病澳大利亚＆糖尿病

作为患有糖尿病的职业运动员，TNN粉碎了一些常见的万博足球网址对糖尿病的误解，并且在这样做，努力减少 - 并最终结束 - 社会中的糖尿病耻辱。在这个启发事件中，TNN共享舞台Jane Speight教授来自澳大利亚糖尿病行为研究中心她从自己的研究中提供了有价值的见解。

我们的主要外带是语言是难题的一大块：它可以消除有害的神话，停止侮辱态度，并停止无益的行为。

糖尿病神话如何导致耻辱？

糖尿病神话展示了糖尿病素养的整体限制，意识到，虽然不打算有害，但有助于对糖尿病的社会耻辱。TNN成员分享了他们自己的遭遇，有关糖尿病的不知情问题和评论：

• 劳伦：“我不认识糖尿病的人可能会怀孕。”

• Renza：“我知道你是如何治愈糖尿病......只是喝水！”

• 本：“你的糖尿病是传染性吗？”

• 托马斯：“你还有糖尿病吗？”

• Renza：“你有好的或坏的糖尿病类型吗？”

• 本：“你喝了太多的苏打水吗？”

对于上面的每一个问题或评论，它们所包含的神话都与一种可能(不幸的是)广泛持有的污名化信念有关:糖尿病患者是病态和不健康的;糖尿病是人们自找的，要么是由于积极的错误选择，要么是由于忽视健康的习惯;一种糖尿病是由人的行为引起的，而另一种则不是。一些1型糖尿病患者试图将自己的诊断与自己的行为划清界限，从而无意中助长了2型糖尿病的耻辱感，这是一个著名的耻辱感来源，尽管2型糖尿病有遗传和环境原因。关注这一动态可以帮助减少这种语言和行为，有助于更好地理解和认识糖尿病的复杂性。

耻辱真的有多少影响？

TNN提供了一个歧视的例子，源于耻辱，贴近他们的内心。队友安德里亚·庇隆(意大利)因为前队友发现他患有1型糖尿病而被拒绝了职业自行车赛的合同。在TNN的职业比赛中，他四次登上领奖台，八次进入前十名，这无疑证明了他在职业水平上的竞争力。

由于糖尿病，他并不孤单地体验歧视 - 就业或其他方式。这DAWN2研究发现，由于糖尿病，5人有5人的糖尿病报告感到歧视，并且3个医疗保健专业人员认为，患糖尿病基础的歧视是一个社会问题。为了解决可能从神话和耻辱来产生的危害，TNN寻求通过教育消除神话，并证明任何糖尿病有可能的事情。

为什么糖尿病语言重要？

我们使用的词汇有助于塑造我们谈论的话题的感觉和态度，这也适用于糖尿病。TNN最近的一项研究发现，糖尿病患者、他们的父母和他们的伴侣在讨论糖尿病时往往更喜欢使用词汇和术语。值得注意的是:

	首选语言	代替
患有糖尿病的人就是这样	一个糖尿病的人	糖尿病患者
那些没有糖尿病的人是	没有糖尿病的人	健康和正常
糖尿病是A.	健康）状况	疾病
糖尿病一定要健康	管理	受控
我需要___我的血糖	检查	测试

然而，不知道这种偏好存在，这可能很容易将一个版本换掉另一个，而没有任何不良意图。

在医疗保健环境中有哪些例子，糖尿病的人和他们的医疗保健提供者可以解决？斯威士博士的演示期间两个浮出水面：“合规性”的语言和“控制”血糖的语言。当涉及治疗方案并使用“遵守”一词时，医疗保健领域已经迁离使用“合规性”，但使用“遵守”这个词，但斯波特博士推动了观众，以为为什么甚至这种语言是有问题的。它意味着有明确的护理说明，何时证据表明医生和病人通常都不记得就诊时讨论的内容。我们应该如何改变我们的语言，以更好地反映病人和他/她的护理提供者之间更平等的伙伴关系?

在描述血糖水平时，使用“控制”这个词意味着人们总是对他们的血糖有力。正如我们写的那样，22+因素影响血糖，而且人们可以选择简单地“控制”不是一些东西。Speight博士建议人们迈向描述PWDS“影响”他们的血糖。

如何塑造语言？

TNN’s VP of Marketing and Medical affairs, Matt Vogel, who also lives with diabetes, shared a powerful example of lauded NBC pro cycling announcers Phil Ligget and Paul Sherwen announcing that “Team Novo Nordisk riders suffer from diabetes” during a race in which TNN competed alongside cyclists without diabetes. The team took this as the perfect opportunity to engage in a discussion about diabetes and language use in an educational manner. They arranged a meeting with the announcers and sure enough, during a following competition, announcers detailed how Spanish TNN rider “Javier Megias is生活1型糖尿病患者。”这个例子显示了教育在帮助形成社会对糖尿病反应方面的巨大潜力。不仅是与播音员的对话能够影响行为的改变，而且全世界的自行车观众也因此接触到积极的语言使用!

打击和反向耻辱需要很多工作，但斯波教授和她的团队认为它可以完成;教育，宣传，社会营销，咨询，社会支持和健康促进都证明了通过他们的研究来打击耻辱的成功工具。TNN通过将他们的教育和宣传努力通过流行的运动向公众广播，努力使社会尽可能聪明地融入其中许多技术。

关于Novo Nordisk团队

诺和诺德团队是一个全糖尿病运动员团队，在世界各地参加耐力运动。该队由专业自行车手领导，他们的不懈训练是为了获得2021年环法自行车赛(世界上最艰难的自行车比赛)的参赛资格^钍发现胰岛素的纪念日）。一路上，TNN运动员正在努力推进团队的使命：教育，激励和赋予人们对糖尿病的了解。有关更多，请参阅谩骂过去覆盖TNN，包括一个伟大的面试与创始人Phil Southerland，信息TNN的人才ID营地，以及我们的经验去年夏天的车队车．

(图片来源:诺和诺德公司团队]

Twitter摘要：@jama peds在#stigma，#mentalhealth和#besity上发表论文录制文章 - 提高忽视健康问题的认识

JAMA儿科最近出版了一本杰出的个人论文(一页)纽约大学医学院学生菲利普·考克威尔先生。这篇文章生动地描述了一个与抑郁症抗争的超重男孩的个人互动。男孩似乎对围绕他的体重的耻辱很有掌控力(作者认为这是他的医生、男孩的母亲和男孩自己的关注造成的)，但关于他的精神健康状况的讨论相对较少。

这篇文章最后强调，抑郁症及其污名化是实现最佳医疗保健必须克服的关键(但往往被忽视)障碍。考克韦尔补充说，医生们所承受的时间压力往往会把这些关键问题抛到一边。我们仍然非常担心医生花在病人身上的时间，特别是考虑到现在的一些估计减少到15分钟．

看到像这样的主要医学出版物是令人鼓舞的贾玛越来越多地关注围绕行为和耻辱的问题，我们非常同意这篇文章推动更多关注心理健康。正如心理学家苏珊娜·约翰逊(Suzanne Johnson)博士今年在ADA指出的那样，尽管80%的患者带着心理健康问题向初级保健提供者求助，但只有大约20%的患者得到了充分的治疗。

参见下面其他关于糖尿病耻辱和痛苦的诽谤文章:

• 为什么糖尿病(和生活)压力如此之大?

• 糖尿病和抑郁症:要知道的七件事和帮助采取行动的资源。

• 耻辱和指责的数量:耻辱如何影响患者和糖尿病管理

-赫格

几十年来，糖尿病通过其分离定义，因为散射的患者彼此几乎没有接触，并且难以动员群体。但技术现已取消了那些隐形障碍。如果您正在阅读诽谤，您已经了解互联网的力量以形成虚拟社区，但我们刚刚开始了解这项技术的潜力以及“社交媒体”如何改变糖尿病护理。

这是罗氏，葡萄葡萄糖条和米富乐葡萄糖条和米和精神胰岛素泵的糖尿病社会媒体峰会的中央主题之一，在印第安纳波利斯的罗氏的北美总部。会议汇集了许多最具影响力的博主和患者在糖尿病中倡导者讨论行业如何参与新媒体的世界。可理解的是，我很激烈被邀请。我亲自高兴地看到一家致电在线倡导者的医疗器械公司，以讨论将糖尿病群落的适当方式。

My support of online social media may seem a bit surprising given that I’m a not-so-tech-savvy mother of three young kids, and although I’m (sadly) a little too glued to my BlackBerry due to my work and though I love Facebook for connecting me with far-flung family and friends and Twitter for hearing from Ruth Reichl and Guy Kawasaki, I don’t know Flickr from MySpace and I don’t belong to any online diabetes support groups. But, the more I have learned, the more I welcome social media because I think that patient empowerment and networking are an increasingly important element of diabetes management. You can’t hand a person with diabetes a state-of-the-art insulin pump, a continuous glucose monitor, or even a carb-counting for dummies book and expect ideal results. There is more to diabetes than gadgets, drugs, and training manuals. Every person with diabetes specializes in treating his or her own body, but that treatment benefits by interacting with others who face the same challenges and experiences the same heartbreaks and triumphs.

同样重要的是，在线糖尿病社区允许人们作为倡导者一起工作。我们作为一个社区将不得不对我们的药物和设备制造商进行清晰，我们希望在下一代产品中愿意，我们还必须确保在FDA和其他监管机构中听到了我们的声音。

在diaTribe，我们总是努力让您了解最新的设备和药物的糖尿病，在这个问题上，我们来加快糖尿病的社会媒体的帮助万博app全站端1.27艾米，曼尼， 和克里．我们也有你所有的帮助 - 谢谢！在这个问题中，除了在测试驱动器中写入新设备，我们已经询问了读者他们对不同形式的在线工具的看法。回应一直在迷人。我们最近还推出了一个推特账户（twitter.com/DiaTribeNews)以及一个Facebook页面(用户名:diaTribe®)。我们仍在努力了解这些方法的帮助，我们将在测试过程中接受你的想法。

此外，我们要感谢所有2,600人在6月份加入DQ＆A小组，并采取了初步调查！这些调查告诉糖尿病行业关于您的意见，并帮助保留自由人员。我们提供“谢谢”每项调查支付5美元，以保留或捐赠给糖尿病慈善机构，以及为Amazon.com礼品卡额外调查并赢得大奖的机会。事实上，我们想祝贺6月奖品的获奖者：乔治亚Wilder，赢得了我们一年的一年的测试条带来;和劳拉·斯卡沃斯基，乔治·西蒙斯，杰里圣司，萨拉·梅拉尼，马修珍珠，德安凯利，伊林康博伊斯，大卫·罗斯，·赫洛·赫森克，沙利，玛丽·克劳克斯和玛丽约翰逊，他们每次赢得每次100个测试条的第二次奖品．

dQ&A小组成员每年对他们使用的糖尿病产品和服务进行四次或更多的调查。现在加入还不晚!请电邮至dqamember@d-qa.com如果你感兴趣。

敬上，

凯莉L.关闭