美国糖尿病协会

Yrenly Yuan和Amelia Dmowska著

霍普·沃肖是一名注册糖尿病教育家和营养师。她为美国糖尿病协会写过关于营养的文章，是美国糖尿病教育者协会(AADE)的总统。

从应用程序到文章，再到教育者，任何数量的资源都可用于膳食计划。沃肖女士最近出版了一本书，书名为《财富》，为阿森纳增添了另一种工具简化糖尿病膳食计划:5^th版本这本书通过长期的营养目标和让饮食更健康的快速技巧来指导读者。

沃肖女士强调聪明(年代具体,米easurable,一个可实现，Realistic,T贯穿全书的目标。例如，如果有人想在饮食中加入更多的蔬菜，Warshaw建议采取SMART方法:在接下来的一个月里，每周吃三顿午餐，吃半盘蔬菜。

《沃肖指南》还涵盖了广泛的用餐计划场景，包括餐厅菜单和外出便餐。参考表提供了受欢迎的餐厅餐的替代品，无论是中国人的夜晚（番茄酱虾比糖醋虾更健康）还是意大利人的夜晚（选择minestrone汤而不是大蒜面包）。

她还提供了控制份量的建议：例如，在餐厅用餐时，立即将一顿饭分成两份，然后再将一半带回家。对于那些跟踪他们吃什么的人，这本书展示了如何进行真实世界的份量估计：一汤匙大约相当于拇指的长度，而一份3盎司的肉大约相当于一根拇指的长度和手掌一样大。

在世界上的份量稳步增加(根据典型Warshaw面包圈是3英寸直径比20年前),繁忙的工作时间表,和外出就餐成为常态,“糖尿病膳食计划很容易”可能是一个有用的工具,一些糖尿病患者寻求实用的进餐时间的指导。

莎拉·威尔金斯(Sarah Wilkins)和琳恩·肯尼迪(Lynn Kennedy)著

ADA在2^钕糖尿病手术峰会;强调了一些患者术后糖尿病症状的逆转

糖尿病护理，日记美国糖尿病协会发表一个声明后2^钕糖尿病外科峰会(DSS-II)确认代谢(减肥)手术作为一些2型糖尿病患者的标准和安全的治疗选择。值得注意的是，只有25%的签名者是外科医生，其余的签名者是研究人员和临床医生。

到目前为止，已有45个国际组织及其临床医生和研究人员认可了该指南。根据美国代谢和减肥外科学会，78%接受代谢手术的人经历了2型糖尿病症状的逆转——有时称为缓解——其特征是血糖恢复到非糖尿病患者常见的较低水平。在这种情况下，术后血糖水平下降，2型糖尿病的进展可能会减缓、停止或完全逆转，从而降低长期糖尿病相关并发症的风险。

什么时候代谢手术是最好的选择?

代谢外科是一类用于治疗代谢疾病的外科技术，如2型糖尿病。虽然在做医疗决定时应该咨询医生，糖尿病护理的指导方针评估代谢手术候选人如下:

• 的人身体质量指数40岁以上，建议进行代谢手术。计算你的体重指数在这里．

• 对于BMI在35 - 39.9之间，且目前的药物、饮食和运动水平不能很好地控制高血糖(高血糖)的人，也建议进行代谢手术。

• 对于BMI在30 - 34.9之间的患者，可以考虑进行代谢手术治疗。

• 注意：对于亚洲人后裔，调整代谢手术的BMI指南，从每个治疗建议的BMI阈值中减去2.5。例如，BMI超过37.5（而不是40），将包含代谢手术的建议。

代谢手术的缺点是什么？

代谢手术并非对每个人都是最好的选择。它带来的风险必须与每个人的潜在利益进行权衡，以及额外的利弊。

• 侵入性医疗程序，如代谢手术，有许多与程序本身性能相关的风险，以及在过程中或之后可能出现的并发症。手术通常需要工作以外的恢复时间。

• 外科手术通常很昂贵，医疗保险公司、医疗保险、医疗补助等可能无法支付全部或部分费用。

• 疗效无法保证;这个过程的成功因人而异。

• 外科手术很少是可逆的。代谢性手术可能会由于胃和消化系统的改变而产生长期的不良影响，包括但不限于营养不良、胃肠系统漏液、肠梗阻、倾倒综合征或溃疡。例如,2016年的一项研究研究发现，尽管大多数患者术后总体健康状况有所改善，但接受胃分流术的患者中，多达90%的人会自我报告至少一种副作用。

• 在少数病例中——不到1%——来自瑞典人学习- - - - - -严重的低血糖可能在代谢手术后产生，迟至数月或数年后。

代谢手术有哪些选择?

• Roux-En-Y胃旁路术:这种类型的代谢手术(见图)改变了胃肠道的路线，所以它绕过了胃的大部分和小肠的上部。这种代谢手术通常会导致80%的人体重显著减轻和2型糖尿病缓解。
• 可调节胃束带:这种类型的代谢手术涉及在胃的上部放置一个束带。手术可显著减轻体重，并缓解45-60%的2型糖尿病患者。
• 另外，虽然不太常见，代谢手术的选择包括袖状胃切除术和十二指肠开关．

阅读在这里了解更多关于代谢手术的信息。

(图片来源:洛杉矶加利福尼亚大学；美国糖尿病协会］

呼吁采取行动，让这种看不见的疾病变得可见。

在一次感人而令人信服的总统讲话中(在这里查看整个视频)，著名的ADA主席Desmond Schatz博士(佛罗里达大学，Gainesville, FL)强调需要将糖尿病降到“212度”——“水的沸点，它爆发的紧迫性”——将“看不见的疾病”转变为高度可见的危机。Schatz博士生动地描述了糖尿病在许多方面是不可见、隐藏和被忽视的:人们向他们的朋友和家人隐瞒糖尿病患者的现实生活，医疗保万博足球网址健提供者在疾病的日常管理中很大程度上缺席，2型糖尿病患者往往由于耻辱和失败的感觉而选择隐形。具体地说，他讨论了糖尿病在医疗保健社区中是如何被忽视的，在那里，错过和延迟1型和2型糖尿病诊断可能导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)，有害的疾病进展，和过早死亡。

根据Schatz博士的说法，几乎20%的1型糖尿病儿童患有DKA，尽管事实上许多儿童在确诊前一周去了诊所。他展示了一段关于青少年Katie的强大视频，Katie描述了“现实世界”作为一个糖尿病患者，包括她经常感到内疚，甚至谈论她的糖尿病，因为她不想让她的家人感到担心。随后，糖尿病患者在房间里点头，证明了她的陈述的有力真理。我们强烈推荐你观看这个视频这个迷人的少年在很多层面上“讲真话”。

除了糖尿病患者隐藏自己的病情外，糖尿病在公众眼中是隐形的。Schatz博士强调，尽管糖尿病更为普遍，但与艾滋病和癌症相比，美国国立卫生研究院(NIH)为糖尿病提供的资金就显得微不足道了——糖尿病患者每人35美元，艾滋病患者每人2500美元，癌症患者每人372美元。为此，他主张借鉴成功的防治艾滋病运动，甚至是最近的寨卡疫情收到了一项11亿美元的妥协法案)，人们团结在一个战略愿景周围，激发了一种“炽热的紧迫感”。他在发言结束时强烈呼吁采取行动:“当一切都说了并做了之后，负责采取实际行动、能够扭转这一流行病的趋势并找到治疗办法的人……很可能就在这个房间里坐在你们身边!”出席ADA的科学人士将在扭转这一流行病的趋势方面发挥重要作用，但改变的责任还在每个人都-糖尿病以这样或那样的方式影响着每个人，无论他们是否知道它，我们所有人都有责任教育我们的社区，提高意识，增加紧迫性，建立健康文化，并最终找到治疗方法。——基于“增大化现实”技术/ NK / KC

(图片来源:DiabetesTrialNet.org］

通过艾娃龙格

推特总结:顶级厨师为糖尿病患者烹饪美味菜肴的建议。

作为一个1型糖尿病，我不断调整我的饮食习惯，以平衡血糖，同时适应各种不同的环境。这需要很大的灵活性和决策能力，我的方法可能会从极度积极的转变而来(测量每一个碳水化合物纵容(把生日蛋糕拿来!)我从血糖过山车中疲惫不堪，完全停止了变化(吃剩的沙拉配上纯杏仁)．

上个月，当我们的团队参加一场比赛时，我正处于这样一种饮食习惯中艾达主持的好处诺和诺德公司加州纳帕。在活动之前，我已经吃了一个多星期的晚餐，需要一些严肃的灵感来激发我的烹饪方法。对我来说幸运的是，这不是一个普通的福利——6位名厨专门为这次活动烹制了低碳水化合物的菜肴。他们是诺和诺德糖尿病学会的成员，该学会有点像“糖尿病101”巡回讲座——一个由厨师和cde组成的旅行团体，在全国各地举办营养和糖尿病教育研讨会。我很激动地尝试了他们美味的、有创意的菜肴，并采访了三位名厨厨师Katsuji田边，厨师达纳·赫伯特和厨师柯蒂斯Aikens他们都在烹饪行业工作多年，还上过《顶级大厨》、《蛋糕老板》和《剁碎》等节目。

慈善活动结束后，我试着模仿他们的食谱，但很快就被提醒，我不是顶级厨师——我很忙，没有太多时间做复杂的食谱。以下是他们对糖尿病患者做出更好饮食的建议的精炼版本:

第一步：从低碳水化合物开始。在纳帕的慈善晚宴上，所有厨师的菜肴都以低碳水化合物为基础:鸡肉、猪肉、鲑鱼、牛排或虾。他们还建议用更健康的食物代替碳水化合物含量高的食物，比如用花椰菜代替米饭。它们的基底占据了盘子上大部分的空间，也构成了大部分的卡路里。我发现蛋白质基础可以提供巨大的能量和饱腹感，但选择较轻的食物，如蔬菜也很有效。我爱这个列表可能的碳水化合物替代品——用绿叶蔬菜代替玉米饼，用波多贝罗蘑菇代替披萨饼(试试吧!真的!)使得低碳水化合物烹饪更容易操作和享受。这个策略是计划膳食的一个极好的工具，也阻止了我做以碳水化合物为主要内容的日常菜肴:意大利面、大米、吐司、玉米卷、含糖谷物等等。

步骤2：一旦你掌握了基本的东西，就开始加点香料吧!无论你的饮食计划是什么，饮食都应该（而且可以！）美味。所有的厨师都强调了香料、香草、油和醋的价值，它们可以为任何一顿饭增添风味。当我告诉他们我没有太多的烹饪经验时，他们建议尝试大蒜、辣椒粉和橄榄油，因为它们很容易找到，而且在大多数菜肴中味道都很好。我和他们的谈话也启发我尝试用酱油、酸橙、生姜、芫荽叶和碎红辣椒片烹饪。请记住，有些香料可能很贵，所以最好选择一些，而不是全部囤积起来。以下是我试过的一些碱的例子，以及附带的香料和其他成分：

早餐
碟	基地	风味	临时演员
酸奶冻糕	原味酸奶	肉桂	树莓、蓝莓、坚果和种子
早餐的争夺	鸡蛋	辣椒粉、盐、胡椒	蘑菇，菠菜，西兰花，红辣椒

午餐
碟	基地	风味	临时演员
玉米煎饼碗	豆	辣酱，酸橙，盐，胡椒	生菜，西红柿，玉米，鳄梨
简单的沙拉	混合绿叶	橄榄油，醋，胡椒	西红柿,黄瓜
炖扁豆	小扁豆	大蒜，胡椒，鸡汤	胡萝卜，芹菜，番茄，欧芹，瘦肉香肠(可选)

晚餐
碟	基地	风味	临时演员
咖喱鸡	鸡	咖喱粉，大蒜，鸡汤	小扁豆
烤三文鱼	鲑鱼	大蒜，盐，胡椒，橄榄油，柠檬	配菜沙拉
豆腐炒	豆腐	酱油	西兰花，胡萝卜，芹菜，蘑菇，洋葱

第三步:反思你的结果。在尝试了一顿新饭之后，问问自己吃得怎么样:

• 你的菜味道如何?

• 你喜欢或不喜欢哪一点?

• 做起来方便吗?

• 它花了多少钱?

• 进食后血糖如何?

• (如果你服用胰岛素)你是服用太多还是太少?

饮食和平衡糖尿病以及生活中的所有需求是一个持续的学习过程，因此，通过记录成功和不太成功的结果来帮助自己改善未来的饮食。最后，为糖尿病烹饪最重要的一点是它对你来说是可行的——专注于制定最适合你的饮食计划你的品味、预算、健康需求和日常生活。

作者:凯利·克洛斯、亚历山大·沃尔夫、亚当·布朗和马努·文卡特

Twitter摘要:我们在波士顿的2015ADA会议上讨论了我们最期待的会议——心脏安全、综合药物、人工胰腺等等!

的美国糖尿病协会第75届年度科学会议明天在波士顿开幕，这是一年中糖尿病患者人数最多、最受期待的一周。我们将在现场报道会议——关注我们的推特账号@diaTribeNews每日更新!

那么今年ADA会发生什么呢?在成千上万令人惊叹的海报、演讲和会议中，我们确定了几个我们在diaTribe特别兴奋的关键会议:

大图片

主要心血管结果试验的结果

《美国残疾人法》的一个主要亮点将是两大成果心脏安全结果试验被称为特克斯和ELIXA．这些试验观察患者使用DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂研究人员对药物(分别是Januvia和Lyxumia)进行了长时间的研究，以检查它们对心脏病和中风等心血管事件的影响。由于这两种药物都是常用的，对糖尿病患者有很多好处，所以作为一个社区，我们必须了解它们是否以及如何影响心脏病。我们的凯利·克洛斯最近接受了FDA的采访关于需要更清楚地确定这些药物的心脏安全影响，我们期待在ADA了解更多。

血糖变异性的平糖试验结果

著名内分泌专家Irl Hirsch博士(华盛顿大学)将展示来自FLAT-SUGAR研究研究了独立于A1c的血糖变异性测量方法。目前，FDA根据降低A1c的效果批准药物，A1c也是医疗服务提供者用来衡量患者血糖控制的典型金标准。然而，A1c提供了一个不完整的血糖管理图；该测量结果大致平均了三个月内的血糖水平，这意味着两名糖化血红蛋白水平相同的患者的血糖控制水平可能非常不同（即，一名患者可能在该范围内花费大部分时间，而另一名患者可能经常出现低血糖和高血糖的极端发作，并且两者的平均A1c值相同）。

一些研究人员假设，这种定期在低血糖和高血糖之间波动的血糖变化本身可能对一个人的健康产生有害影响。FLAT-SUGAR研究的主要目标是看看在不改变糖化血红蛋白的情况下降低血糖变异性是否可行。这项研究是一个试点，应该为未来的试验奠定基础，这些试验将调查独立于A1c的血糖变异性对糖尿病并发症和整体健康的影响。

另一方面，赫希博士还将就胰岛素价格的上涨，尤其是那些没有保险的人，他们最容易受到批发药品价格上涨的影响，进行一场预计将非常热情、毫不犹豫的演讲。有关此主题的更多背景信息，请参阅我们的最新资料这里的学习曲线．

设备

走向闭环系统

在技术方面，最被高度炒作的会议之一将提供人工胰腺研究的全球地位的杰出概述，由该领域的一些顶级领导人进行介绍。这包括来自梦想的财团(最近由美敦力授权)仿生胰腺,UVA迪亚斯系统,等等。我们特别高兴地听到Steven Russell博士(马萨诸塞州总医院)介绍了在青少年前进行的仿生胰腺试验的结果，可能是来自该团队2014夏令营选拔赛6-11岁的儿童，以及斯泰西·安德森博士(UVA)关于DiAs夜间和24/7闭环临床试验的更新。

更广泛地说，正如亚当·布朗(Adam Brown)最近在接受采访时所描述的那样TuDiabetes今年的会议将不仅关注这项技术本身，还将关注患者如何实际使用它。会议有望解决诸如“人们的负担是什么?”以及“使用人工胰腺是什么感觉?”在巴黎ATTD，有一场关于“人工胰腺的人类一面——随后的会议也将在ADA举行，继续讨论如何将人工胰腺技术引入人们的日常生活。

药物

可植入GLP-1激动剂泵

Intarcia Therapeutics将从第1条自由第三阶段试验研究itca - 650这是一种用于治疗2型糖尿病的小型植入装置。这个微小的装置被植入皮下6个月或1年，并持续释放艾塞那肽(aGLP-1受体激动剂)通过一个小型泵。初步结果于今年1月公布研究显示，在整个研究人群中，使用ITCA-650治疗39周后，A1c的平均下降为1.4%-1.5%(起始A1c为8.4%)。此外，在一组初始A1c水平非常高的患者中，A1c水平在24周后平均下降了3.4%。我们期待周一在ADA看到更多关于这一高度创新产品的广泛数据。

基础胰岛素/ GLP-1激动剂组合

ADA的另一个会议将集中讨论2型糖尿病中最令人兴奋的药物组合:基础胰岛素/GLP-1激动剂组合的试验结果。最值得注意的是，约翰·巴斯博士(北卡罗来纳大学教堂山分校)将从双V诺和诺德3期临床试验Xultophy(Tresiba / Victoza)获得欧洲批准去年九月。该试验比较了Xultophy和Lantus治疗2型糖尿病的疗效，初步结果显示，与继续服用Lantus的患者相比，服用Lantus的患者的A1c显著降低，相对体重增加7磅。

2型糖尿病药物的三联疗法

在关于SGLT-2抑制剂由Silvio Inzucchi博士（耶鲁大学）担任主席，我们非常期待听到阿斯利康两项3期临床试验的结果(ClinicalTrials.gov标识符:NCT01646320和NCT01619059)在三联疗法中使用DPP-4抑制剂Onglyza,SGLT-2抑制剂法西加和二甲双胍。如果这些结果呈阳性，阿斯利康很可能会使用这三种成分寻求一种三倍固定剂量的联合用药，尽管他们表示，FDA最早要到2017年才会提交这种三倍联合用药。本次会议的其余部分将展示更多SGLT-2药物的长期安全性和有效性数据，这将为处方该类药物的医疗保健提供者提供有用的信息（作为第一种SGLT-2抑制剂，Invokana，仅于2013年3月获得批准）。

而这些演讲只专注于2型糖尿病，可能会有来自演讲者的额外评论关于药物在1型糖尿病适应症外的使用，特别是FDA最近发布了安全警告关于这些药物引起的正糖型糖尿病酮症酸中毒的报道。

作者:Mallika Tamboli, Alexander Wolf, Maxwell Votey

Twitter总结:我们采访了@AmDiabetesAssn路径奖得主，关于他们在#糖尿病研究领域的时间以及他们想要从事的领域

从2012年开始美国糖尿病协会建立了阻止糖尿病的途径这项计划是一项160万美元的资助(为期5年)，用于支持致力于糖尿病创新项目的年轻有前途的科学家的研究。路径奖在很多方面都是引领当前研究资助环境的糖尿病研究人员的希望灯塔。作为最近的研究已经证明，糖尿病研究获得了大约3%的公共NIH研究资金，尽管事实是五分之一的医疗费用用于治疗糖尿病和糖尿病超过2900万人我有糖尿病。为了正确看待这一点，国家卫生研究院将16%的资金用于癌症研究，9%用于艾滋病毒/艾滋病研究。这些疾病领域的研究从这一水平的资金中受益匪浅，这就是为什么ADA途径项目如此关键的原因。突破需要资金，而在缺乏对糖尿病研究的公共资金支持的情况下，ADA路径计划正在介入，有可能推动糖尿病急需的一些突破性发现。

去年，迪亚特里布有机会面试第一批获奖者。仅在两年2014年通路的受助者作为一个集体发表了高调的论文，开发了一项专利，并成功地从培训过渡到教职岗位。科学研究是一场马拉松，而不是短跑，看到这些研究人员在未来继续发展他们的工作将是令人兴奋的。

我们很高兴为第二轮路径奖助金获得者*提供我们的面试(见下文!)今年的六位获奖者代表了这两个领域广泛的研究领域1型和2型糖尿病，从改善伤口护理到开发闭环胰岛素和胰高血糖素输送系统。其中三人也与糖尿病有个人联系，这当然影响了他们对该领域的热情。这些研究人员从竞争激烈的116名申请者中脱颖而出，获得了六项最终奖项中的一项。提名明年的颁奖典礼将于2015年7月1日结束。我们非常感谢ADA慷慨的资助者，是他们使Pathway奖成为可能。

今年的六位Pathway奖获得者包括：

Celine Emmanuelle Riera博士加州大学伯克利分校(University of California, Berkeley)领导了一项关于身体感觉系统如何影响代谢紊乱的研究。

斯蒂芬妮·斯坦福大学博士拉霍亚过敏和免疫研究所(La Jolla Institute for Allergy and Immunology)在1型糖尿病的遗传和环境相互作用方面处于领先地位。

托马斯•德龙博士科罗拉多大学丹佛市分校(University of Colorado, Denver)是1型糖尿病发展过程中免疫系统功能障碍研究的领头人。

顾珍博士（北卡罗莱纳州立大学）正在领导“合成囊泡”的研究，该囊泡可以释放胰岛素和胰高血糖素，以响应人体的葡萄糖水平。

马里兰州Marie-France Hivert哈佛大学皮尔格里姆医疗保健中心(Harvard Pilgrim Health Care)领导了一项关于母亲孕期高血糖及其对孩子成年后患2型糖尿病风险的影响的研究。

Mayland Chang博士美国圣母大学(University of Notre Dame)在加强糖尿病患者伤口护理方面处于领先地位。

与ADA路径奖助金获得者进行问答

问:是什么吸引你从事糖尿病研究?

德龙博士：作为一名1型糖尿病患者，我对研究和战胜这种疾病感兴趣已经很长时间了。这对我来说是一个非常私人的问题，我致力于为找到治疗方法做出贡献。

里埃拉博士:我对西方国家2型糖尿病的发病率感到恐惧，主要是在美国。在发现胰岛素之前，糖尿病是一种致命的疾病。如今，我们可以治疗这些症状，但我们仍然无法治愈糖尿病并恢复健康的新陈代谢。我相信，更有效的治疗将来自科学的努力和实践创新研究。

Hivert博士:我对糖尿病的兴趣很早就出现了——甚至在医学院之前。我有机会在一个糖尿病儿童夏令营工作(加利福尼亚州的熊皮草甸夏令营)。在医学院期间，我对糖尿病和内分泌学的兴趣不断增长;在实习期间，我逐渐培养了对研究的兴趣，尤其是对预防的兴趣。

顾博士:2010年，我以博士后的身份加入了罗伯特·兰格博士在麻省理工学院的实验室，当时他刚从赫姆斯利慈善信托基金会用于“合成胰腺”研究。我得到了这笔赠款的支持，对糖尿病研究越来越感兴趣。我的个人经历也激励了我。我祖母死于糖尿病并发症。当我还是个孩子的时候，我喜欢玩注射胰岛素的注射器。25年前，我甚至“发明”了一种牙刷，它集成了一个注射器，里面装满了牙膏，可以懒散地使用。现在在我自己的研究实验室里，我们可以制造牙膏状的可注射胰岛素凝胶和微针阵列贴片，用于葡萄糖敏感的智能胰岛素输送。

张医生:我们家有糖尿病遗传。糖尿病性伤口是一种未被满足的医疗需求，因为缺乏研究来了解为什么糖尿病性伤口不能愈合，也没有批准的药物来促进或加速伤口愈合。

问:你是否打算长期从事糖尿病研究?

里埃拉博士:是的,绝对!我认为糖尿病是一个非常年轻和令人兴奋的领域。有太多的东西等着你去发现。

Hivert博士:是的，我喜欢研究。我也非常喜欢我在MGH糖尿病中心的临床工作和与患者的接触，但我希望通过在糖尿病领域进行研究，为更多的人带来更好的健康，并从长远来看。

问:我们如何激励更多年轻人从事糖尿病/内分泌学研究?

Hivert博士当前位置我认为通过让他们有机会与糖尿病患者互动，体验科学医学知识和技术的进步如何改变一个人的生活。

顾博士:两个有效的激励因素:教育和金钱。早期教育糖尿病的严重后果和糖尿病研究的重要性将吸引更多有才华的研究人员参与。我们的实验室开发了一个外展模块——“工程我们的方式来阻止糖尿病”——通过开放参观活动和暑期实习来教育高中学生和本科新生。金钱无疑是一种强有力的刺激。许多年轻人有极具创意的想法，但没有助学金就无法前进。

问:你认为糖尿病研究中最大的困难是什么?

顾博士:资金是最大的困难;然而，如果有足够的资金，下一个困难是合作——如何将不同领域的想法无缝融合在一起。你不能指望一个纯科学小组或纯工程小组能产生独特的想法。

德龙博士:我们首先需要了解这些疾病的原因。这是不容易的!

张医生当前位置糖尿病研究是多学科的，需要不同学科的科学家和临床医生齐心协力来了解这种疾病。糖尿病会导致许多并发症，需要几十年才能看到症状。

问:你认为糖尿病研究的哪些领域有最未解的问题或最大的新发现潜力?

里埃拉博士:长期以来，我们对糖尿病的认识仅限于一种由胰腺产生胰岛素功能障碍引起的外周组织疾病。在过去十年中，我们目睹了该病发病过程中出现的新参与者:中枢神经系统。新型成像和基因技术在理解大脑如何参与疾病方面具有巨大的潜力。

德龙博士:我总是认为产生胰岛素的β细胞是一个装满未知宝藏的盒子。当我看到β细胞的分泌颗粒（那些储存和分泌胰岛素的细胞）时，我总是认为我在一个不同的星球上，我一直在关注新事物。我确信那里有很多东西可以找到。

Hivert博士:糖尿病的早期生活决定因素。想象一下，如果我们知道并能够准确测量导致一个人一生中更易患糖尿病的早期因素。这可能会导致更好的预防方法。了解糖尿病进展过程中的病因学生物学现象也可以打开通往更好目标的大门治疗。

张医生:我想，如果我们能理解糖尿病伤口无法愈合的原因，就能避免每年仅在美国就发生的7万多例下肢截肢。

问:你认为糖尿病最容易解决的问题是什么?

顾博士:胰岛移植。

德龙博士:我认为更重要的是解决糖尿病最关键的问题，在我看来，这将是糖尿病的预防(包括1型和2型)。

张医生:通过更好的饮食和体育锻炼来预防糖尿病。正如吸烟已经大大减少，健康的饮食习惯和锻炼可以大大减少糖尿病。

问:如果你有100亿美元投资糖尿病研究，你会怎么花?

里埃拉博士:那可是一大笔钱啊!我肯定会把它分发给有才华的研究人员和临床医生，把基础科学方法和临床研究结合起来。对糖尿病患者、高危患者和健康患者的纵向研究…可以全面发现和评估临床靶点。

德龙博士:对于2型糖尿病，我可能会把大部分钱投入到鼓励人们健康饮食和经常锻炼上。对于1型糖尿病，我会投资细胞再生和免疫耐受研究。我也会投资于闭环胰岛素输送系统。大约一半的资金将用于疾病预防。

问:你对其他刚进入这一领域的年轻人有什么建议?

顾博士:“胸怀大志，永不放弃。”这是我的博士后导师罗伯特·兰格博士经常告诉他的受训者的建议。我只是想重复一下。

里埃拉博士:不要犹豫，跳出框框去思考吧!有许多新事物有待发现，也有许多机会进行原创研究。

德龙博士:如果你想进入生命科学的某个领域，首先要学习一些完全不同的东西。这让你对事物有了不同的看法。你可能会意识到别人不那么明显的事情。

Hivert博士:追随你的激情!

张医生:网络对于将不同学科的科学家和临床医生聚集在一起解决生物医学问题是很重要的。

*不幸的是，我们不能在ADA之前与斯坦福博士交谈;然而，我们期待着很快从她那里学到更多。

Twitter摘要:amdiabetesassn选择凯文·哈根为新CEO，请继续关注我们对他对糖尿病的看法以及他给美国糖尿病协会带来的优势的采访

的美国糖尿病协会宣布凯文·黑根被选为下一任CEOHagan将接替Suzanne Berry担任临时CEO, Suzanne Berry自2014年8月起担任该职位。我们很高兴ADA找到了它的下一任领袖;这是一个重要的责任，我们欢迎Hagan先生进入糖尿病社区，因为他进入了这个关键的职位。

Hagan先生有丰富的非盈利经验——我们对他出色的筹款能力印象特别深刻，因为筹款将是他在ADA的重要角色。黑根先生是在国际儿童饥饿组织担任领导职务后加入ADA的养活孩子们哪里约4.5亿美元在美国最大的25家慈善机构中名列前茅。相比之下，美国残疾人协会在2012年筹集了约2.25亿美元，JDRF筹集了约2亿美元。“喂孩子会”的筹款额去年确实下降了15%，所以黑根对慈善事业的艰难时期并不陌生。我们渴望了解更多关于他为美国助理检察官筹款的目标。

在Feed the Children之前(他在该公司干了不到三年)，黑根是该公司的首席运营官Good360,这“非营利性时报被描述为一个“高调的实物礼物”组织。除了其他成就，他听起来就像一个效率专家，在任期间削减了50%的成本。Hagan先生也为ADA带来了企业经验，他曾在美国公共事务学院负责道德和培训，随后又在美国公共事务学院负责公共事务和传播美国餐饮服务在Good360之前。

特别是,他所有的经验,我们感动喂孩子的工作,恰当地描述为“提供希望和资源对于那些没有生活的必需品,“我们认为哈根先生将有一个很好的那些糖尿病患者的需要,特别是少数民族社区或较低的社会经济背景。ADA的这个新角色是Hagan先生在糖尿病方面的第一个角色，尽管他对公共卫生领导有着毕生的热情。事实上,谩骂团队有机会与Hagan先生交谈，听取他对糖尿病状况的看法，他作为首席执行官的第一步计划，他为什么激动地加入ADA，他希望为他的职位带来什么优势，等等。正如Hagan先生在我们的采访中所讨论的，他与家族糖尿病的个人联系是他决定加入该公司的一个驱动因素美国糖尿病协会．他致力于提高公众对糖尿病的关注，改善所有糖尿病患者的生活，这让我们深受感动。请继续关注下一期对黑根先生的全面采访谩骂对话-AJW / KC