b·布劳恩

由桑杰trehan

今年，像往常一样，ATTD带来了一批杰出的研究人员，涵盖了从胰岛素泵治疗和医院血糖管理到信息技术和新型胰岛素等主题。我们注意到了对CGM的特别强调，附加的数据记录了CGM的好处，并对开发中的一些新产品进行了预览。此外，许多新的“贴片泵”即将面世，它们将为具有不同泵偏好的广泛人群提供服务。更令人警醒的是，随着FDA继续推迟批准，很明显欧洲将持续比美国更早地推出新设备。

对连续血糖监测仪(CGM)的高度关注

会议重点讨论了下一代CGM设备的发展和连续血糖监测的好处。我们特别高兴地看到两款CGM正在开发的新产品的预览:美敦力(Medtronic)的下一代Enlite传感器和拜耳(Bayer)未命名的CGM传感器(有关这些设备的全面分析，请参阅本月的报告)现在新下）.Enlite将比美敦力之前的传感器有相当大的改进，拜耳CGM承诺在发布时(日期尚未确定)在数据上传和总体可用性方面带来创新。在学术研究方面，John Pickup博士介绍了评估CGM安全性和有效性的多项临床试验分析。在综合了最近6项研究的数据后，他发现CGM使用者不仅受益于糖化血红蛋白额外降低0.3%，还受益于低血糖降低23%(定义为血糖低于70 mg/dl)。此外，Tadej Battelino博士还宣布了最新发表的临床试验数据，表明CGM有降低整体低血糖和夜间低血糖的潜力。几乎所有的CGM研究都表明，CGM带来的益处与人们佩戴设备的频率密切相关(即，平均而言，每周佩戴设备更多天的人，往往比每周佩戴设备更少天的人受益更多)。

胰岛素输送的进一步进展

在ATTD，我们听到了很多关于开发中的“贴片”泵的消息——这些泵通常是一次性的，直接安装在身体上，没有管道(目前唯一的贴片泵是Insulet的OmniPod)。最引人注目的是，以色列的D. Medical公司推出了名为Spring Hybrid的新型贴片泵。这种设备可以像贴片泵一样直接佩戴在身体上，也可以像传统泵一样，将输液装置固定在身体上。这种不透水的产品还包括一个独立的无线控制器(带有集成的血糖仪)，以及使用泵本身来输送药丸的选项。Spring Hybrid技术(之前被称为Nilipatch)已经在欧洲获得批准，并计划在今年晚些时候提交给FDA。会议的另一个亮点是我们首次看到了Animas/Dexcom联合泵和CGM系统，称为Animas Vibe。在Animas展厅的展台上展示的泵本身与Animas Ping中使用的泵非常相似(不过为了包含CGM接收器，泵的长度要稍微长一些)。Vibe将使用Dexcom的第四代传感器现在新下在谩骂将比SEVEN PLUS更小，更准确。

这次会议还突出了人工胰腺(也被称为“闭环”)。就像我们在会议上的珍珠在谩骂# 11和会议上的珍珠在谩骂#人工胰腺的基本思想是一个计算机化系统，它使用设备将血糖维持在健康水平，无需任何用户输入。这种“闭环”系统包括CGM（用于测量血糖水平）、软件算法（用于分析数据并估计所需胰岛素量）和胰岛素泵（用于输送由算法计算的适当剂量的胰岛素）。虽然人工胰腺没有重大的更新，但我们确实看到了对该领域发展的持续浓厚兴趣。我们发现B.Braun的住院系统，称为空间葡萄糖控制（GC），是一个在关闭循环方面取得进展的显著例子。Space GC根据血糖读数（由护士测量）和碳水化合物输注量自动调整胰岛素剂量；最近的试验表明，它可以使糖尿病患者在大约60%的时间内保持在“目标区域”，而不会出现低血糖。虽然该系统仅在欧洲的医院可用，但我们希望听到在医院外的现实环境中测试人工胰腺系统的临床试验。

许多令人兴奋的早期技术不断涌现

虽然我们通常专注于市场上的产品或处于开发后期的产品，但我们还是忍不住报告了在会议上介绍的一些激动人心的早期技术。例如，当注射胰岛素时，它需要时间吸收到血液中，从而降低血糖。减少胰岛素的吸收时间（即增加胰岛素的吸收速度）是研究的一个主要重点，尤其是胰岛素泵。备受推崇的JDRF的Sanjoy Dutta博士和耶鲁大学的Eda Cengiz博士介绍了胰岛素贴片的数据，胰岛素贴片是一种热贴片，在输液部位周围应用受控热量，以提高胰岛素吸收速度。在一项小型研究中，胰岛素贴片在胰岛素完全吸收到血液中所需的时间上比传统泵有36分钟的优势。我们很高兴能及时、及时地写下这篇文章谩骂的试驾。我们还将密切关注ATTD上提到的其他早期试验，包括1型糖尿病中瘦素（一种参与体重控制的激素）的研究（由胰淀素和JDRF进行），以及Oramed的口服进餐胰岛素。