以色列国防军

瓦伦·艾扬格(Varun Iyengar)和亚当·布朗(Adam Brown)著

推特摘要：提供者和护理者可以通过提供希望等方式帮助PWD。

最近IDF世界糖尿病大会在温哥华，行为糖尿病专家Bill Polonsky博士做了一个关于糖尿病困扰的演讲，讲述了这种情绪状态是什么样子的，它是如何发生的，为什么会发生，以及解决它的简单策略。这反映了他致力于一个大问题的研究:我们如何帮助糖尿病患者获得成功的动力?

波隆斯基博士强调，医疗机构经常传达错误的信息——患者听到的不是希望，而是消极的声音和恐惧。警惕性管理的原因不是为了长寿和健康，而是为了避免并发症。这一框架起到了作用，因为糖尿病患者经常会产生痛苦：一种被糖尿病打败的态度。

我们和波隆斯基医生一样相信所有的病人都想过健康的生活。然而，困难的问题是，患者、医疗服务提供者和护理人员应该如何重新组织有关糖尿病的对话。下面是Polonsky博士说的:

Polonsky博士分享了“糖尿病困扰”在实践中听起来是什么样的:

• 糖尿病每天占用我太多的脑力和体力

• “我的糖尿病治疗方案经常失败。”

• “朋友和家人对我的自我照顾不够支持。”

• “糖尿病控制着我的生活。”

• “无论我做什么，最终都会出现严重的长期并发症。”

糖尿病有多普遍？（你并不孤单！）

糖尿病患者的痛苦发生率远远高于人们通常认为的水平；39%的1型和35%的2型患者在任何特定时间都会经历严重的糖尿病痛苦。这种痛苦不能用抑郁症药物治疗，因为…它不是抑郁症！相反，它需要更多地关注承认和解决与糖尿病相关的情绪和行为障碍。

对于糖尿病困扰我们能做些什么？

Polonsky博士强调，有必要调整糖尿病患者从医疗服务提供者和护理人员那里听到的信息，从“指责和耻辱”转变为新的信息:

“控制良好的糖尿病是什么都不是的主要原因!”

事实上，长期接受良好糖尿病护理的人并发症发生率非常低。在里面一项大型研究在美国，患有1型糖尿病30年后，只有约1%的人出现严重的视力丧失和截肢。虽然遗传和其他健康因素，如血压也在并发症中发挥作用，但控制血糖可以显著降低糖尿病、眼睛、肾脏和神经疾病(视网膜病变、肾病和神经病变)的风险。正如Polosnky博士告诉我们的，“‘什么都没有的主要原因’并不意味着‘什么坏事都不会发生’……(但)如果有良好的护理，你很有可能在糖尿病患者中活得又长又健康。”

根据Polonsky博士的说法，护理人员和护理人员可以通过以下方式提供帮助:

• 提供希望的感觉;

• 帮助人们认识到他们自己的行为可以产生积极的影响(“让我们在家里做一个血糖监测实验，这样你就能知道如何在吃饭时选择更健康的食物和更频繁地运动可以改善血糖);

• 提倡合理的期望(“减5磅而不是50磅”);而且,

• 通过建立一个循序渐进的行动计划来减少糖尿病带来的压力。

下面是我们最喜欢的演讲语录:

• “当你被确诊时，感觉就像上天刚刚给了你一份没有薪水也没有假期的新工作。如果你打算管理它，它需要努力和警惕。这就是为什么这是一种平衡行为。”

• “你必须向人们表明，他们自己的行动可以产生积极的影响。当你这样做时，这可以帮助改变事情，让患者不再觉得他们必须控制他们的糖尿病，但现在他们想这样做。”

• “人们对糖尿病有太多的指责和羞愧。如果我们看看T1D Exchange中各年龄组的糖化血红蛋白，哪个年龄组的平均值低于7.0%?嗯……让我想想。没有一个人!我们只是想让大家冷静下来。如果你正在经历艰难的时期，请放心，很多人也一样。”

要了解更多关于如何重塑自己糖尿病经历的信息，请阅读上的这篇文章提出正确的问题。

推特摘要：@IntDiabetesFed第7版^th#糖尿病图谱——重点:全球有4.15亿人患有糖尿病，到2040年有6.42亿人患有糖尿病。此外，全球有542,000名儿童没有T1D。

这个国际糖尿病联合会今日公布7^th糖尿病的阿特拉斯这是一项强调全球糖尿病负担的重大研究。主要的外卖吗?目前，全球有4.15亿人患有糖尿病——这是每11个成年人中就有一个患有糖尿病，而在1985年，全球只有3000万人患有糖尿病。到2040年，这一数字预计将增长到6.42亿。其他主要发现包括:

• 每两名（46.5%）成人糖尿病患者中就有一名未被诊断，强调需要更好的筛查才能让患者更早接受治疗。

• 6.73亿美元用于糖尿病 - 这是全球卫生支出的12％，突出了更加预防努力的令人难以置信的需求。

• 每六秒钟就有一人死于糖尿病（500万人死亡），这使得糖尿病成为比艾滋病毒、肺结核和疟疾加起来更大的死亡原因。

• 54.2万名儿童(0-14岁)患有1型糖尿病，每年新增8.6万例。

• 妊娠期糖尿病影响全球七分之一(或16%)的新生儿。这些关于妊娠期糖尿病的数据是今年图集的新增加的数据，并强调妊娠期糖尿病必须日益成为公共卫生关注的焦点。

要查看其他调查结果，请退房Diabetesatlas.org.，请继续关注结果的完整展示温哥华世界糖尿病大会．-基于“增大化现实”技术/ AJW

今年正努力寻找最完美的情人节礼物？在2月14日，我们请您向患有糖尿病但无法获得救生治疗的儿童表达您的爱。您可以通过以下方式提供帮助：少买一朵玫瑰并将这朵花的价值捐给国际糖尿病联合会。生命为孩子．该项目为发展中国家的糖尿病儿童提供生存所需的重要糖尿病用品、药物和教育。目前，该组织帮助全球1万多名儿童获得必要的物资——据以色列国防军估计，还有7万多名儿童仍需要帮助，所以请尽可能提供帮助。你可以在网上捐款www.p4dc.com/spare-a-rose.．

尽管我们在糖尿病护理方面取得了长足的进步，但缺乏胰岛素是许多糖尿病儿童最常见的死亡原因——在一些地方，刚患糖尿病的儿童的预期寿命可能不到一年。这是不可接受的，也是真正可以预防的。从2月1日至14日，我们正在与t去年，我们在一周内筹集了3000美元；今年，我们的目标增加了两倍，希望筹集10000美元。

除了捐款，你还可以通过社交媒体(用“爱一朵玫瑰，救一个孩子”)帮助提高人们对“救救玫瑰，救一个孩子”运动的认识#sparearose.在Twitter上），糖尿病在线社区，以及家人、朋友和同事。请访问备用玫瑰网站获取图片、传单、常见问题解答和更多信息。请帮助我们，无论是节省一朵玫瑰还是扩大此dynamite程序的可视性，好吗？非常感谢。

更新：谢谢大家为那些参加备用玫瑰的人！今年，我们筹集了超过26,000美元 - 足以提供一年胰岛素的近500名儿童！-AR / NL.

“我们正在治疗糖尿病；我们没有治疗A1c水平。糖尿病是一种复杂的疾病……我们应该结合发病机制[糖尿病如何发展]来治疗糖尿病，而不是降低A1c水平。”

是。12月2日至6日，在澳大利亚墨尔本举行的世界糖尿病大会上，Merlin Thomas (Baker IDI, Melbourne, Australia)谈到了使用固定剂量组合治疗糖尿病。

“有一种误区认为胰岛素会降低生活质量。如果病人得到了“可怜的你，你得打针了”的信息，那就完全不同了。我们应该谨慎谈论此事。”

-Lars Ryden博士(Karolinska Institute, Stockholm, Sweden)就如何向患者发送正确的胰岛素治疗信息发表了自己的看法在这个世界糖尿病大会。

“社交媒体只有一个工具箱中的一个工具，而且是一个越来越重要的工具。”

——凯利·克洛斯(《谩骂主编》)在她的“通过社交媒体赋予病人权力”研讨会上对站着的观众说世界糖尿病大会。

“我不应对糖尿病;糖尿病困扰着我。”

——诺和诺德公司戏剧《直奔主题》中患有2型糖尿病的角色。这出戏在世界首演世界糖尿病大会。

＂美国迫切需要组织起来照顾慢性病患者。这是成本所在，这是需求所在，这是人力成本所在，这是处理真正人类临床问题的需要所在。我们需要在慢性护理管理方面进行创新。”

-汉密尔顿·摩西三世博士（Alerion Institute）在JAMA关于该论文的作者访谈中说美国医疗保健的剖析”。

“真正的问题不是该药物在心血管方面的使用是否安全，而是如果该药物被批准上市是否足够安全？……该过程不是限制糖尿病药物的开发或减缓其上市进程，而是在开发的早期阶段消除那些明显不安全的药物。”

是。亚伯拉罕·托马斯(亨利·福特医院，底特律)在美国食品和药物管理局咨询委员会上就监管不应阻碍药物开发发表了看法福西加（达帕格列嗪）12月12日。

这个国际糖尿病联合会（以色列国防军）正在举行会议为糖尿病采取措施提高人们对糖尿病的认识。这个“步骤”可以是各种各样的动作，所有这些动作都是为了帮助别人了解糖尿病或提高身体素质。IDF的目标是达到3.71亿步世界糖尿病大会在澳大利亚墨尔本12月2日至6日。这些步骤中的每一个都代表了世界上患有世界糖尿病的3.71亿人之一。万博足球网址

这些活动可以单独进行，也可以集体进行，步骤也可以很小(例如，糖尿病患者穿蓝色衣服或更经常锻炼)或发展成更大的活动(例如，在你的社区或用蓝色照明建筑物)。每一步都有一些点数，当你在IDF的网站上注册时，你可以跟踪你和其他人的点数。记得拍一张照片或录一段视频(我们真的进入了葡萄树！）以便您可以与全球糖尿病社区分享您的努力。–MN/AB

11月14日的世界糖尿病日，这个谩骂团队在旧金山度过了一个精彩的夜晚，其中包括在联合广场上的蓝色呼啦圈。(对于那些不熟悉的人，蓝色的圆圈是国际糖尿病联合会糖尿病的标志。)在赞助商雅培糖尿病护理和强生LifeScan和协办方的帮助下JDRF.，艾达，糖尿病手粉底，糖尿病患者，加州大学旧金山分校，CPMC200多人齐聚一堂，试图打破《吉尼斯世界纪录大全》，一次完成最大规模的呼拉圈训练（the当前记录是113人)。庆祝活动的特色是丰富的音乐、滑冰和专业的马特·普林德尔精彩的呼拉圈表演。我们也很高兴听到曼尼·埃尔南德斯的演讲并参加了蓝色的大测试和全球其他8000人一起:(1)检查你的血糖;(2)运动14分钟;(3)再次检测血糖。保罗·马登患有1型糖尿病近50年，他的励志话语、智慧和幽默也很有价值。

今年的世界糖尿病日特色531座纪念碑被点亮在61个国家提高全球对糖尿病的认识。在美国，38座纪念碑被点亮，包括华盛顿纪念碑和帝国大厦。我们总是喜欢参加世界糖尿病日，不仅仅是为了提高对其全球流行率的认识（现在估计为全世界有3.66亿人)，但要记住，糖尿病并不会限制我们每个人的成就。ab

由埃里克·张

去年12月，迪亚特里贝前往阿拉伯联合酋长国迪拜，参加国际糖尿病联合会(IDF)第21届世界大会。该会议每两年召开一次，召集世界各地的医疗保健专业人员、决策者、糖尿病倡导者和研究人员，从全球角度讨论当前糖尿病护理面临的挑战，将最新研究与公共卫生发展趋势相结合。万博app全站端1.27希望解决惊人的增加糖尿病的预测在该地区在未来几年,2012年举行了第一次国会IDF的中东和北非地区,其中包括六个世界排名前十的国家糖尿病患病率——惊人的五个成年人中就有一个患有糖尿病。以下是其中的一些亮点。

去健身房还是去药房?

患有全球崛起的糖尿病，许多发展中国家的患者因对适当的医疗保健的有限访问而斗争 - 除了诊断的延迟，药物可能无法使用或过于昂贵。因此，世界国会的主持人花了大量时间，讨论促进健康生活方式的新努力。特别是，保罗Sacher（伦敦大学学院的儿童健康研究所，伦敦，英国）提出了英国的数据修理计划，以家庭为基础的童年肥胖干预在全国300多个地点交付。结果表明，儿童参与中两年的体重指数（BMI）和腰围的强烈下降，以及久坐活动的体育活动增加和衰退。干预也证明了成本效益，潜在的投资回报率为10-13倍 - 鉴于挑战大规模的生活方式干预措施，如修补程序所面临的，既有有效和政治可行性，我们肯定会赞赏这种积极的结果．

然而，尽管饮食和锻炼，但我们惊讶地看到增加了药物和手术的增加，适用于2型糖尿病和肥胖症。在他的头目辩论与Jaako Tuomilehto（赫尔辛基大学）的辩论中，题为“预防糖尿病的早期干预必须包括药物，”的医师Ralph Defonzo（San Antonio，TX大学Ralph Defonzo（San Antonio，TX）阵容剧烈：“答案很简单：非药理学治疗（饮食加练习）不长期工作。”Dr. DeFronzo supported the use of DPP-4 inhibitors (e.g., Merck’s Januvia), GLP-1 analogs (e.g., Amylin’s Byetta and Novo Nordisk’s Victoza), and low-doses of Takeda’s Actos in people at risk for developing diabetes (“prediabetes”). Dr. Tuomilehto disagreed, arguing that the focus should be on earlier use of medication in individuals with确立糖尿病他相信这些努力将有助于预防长期并发症。

类似地，在肥胖症方面，Luc Van Gaal博士（比利时安特卫普安特卫普大学医院）认为，鉴于受影响的人数众多，药物治疗需要在解决肥胖症流行病方面发挥重要作用——特别是，他表示支持Vivus的Qnexa（在大会上提交的新数据中也显示了持续的益处，包括与两项减肥手术研究中观察到的相同的全剂量过量减肥）。Qnexa目前正在FDA进行审查（见新的现在下一个在本期中）。Francesco Rubino博士（纽约威尔康奈尔医学院）更进一步，主张更广泛地使用减肥手术。他将这一过程称为“自胰岛素发现以来对糖尿病影响最大的发现”，并提出，“如果一粒药丸或一粒药丸能够控制血糖、体重、改善血脂、血压并提高生存率，那么超过99%的患者无法获得该治疗，这是可以接受的吗？”虽然目前尚不清楚这种对药物和减肥手术的日益关注是否是一种反常现象或是未来事物的预兆，但我们仍然认为饮食和锻炼是解决肥胖问题最具成本效益且无副作用的方法，我们希望对生活方式改变的研究继续得到资助。

玩弄政治

随着糖尿病患病率的大幅上升，决策者显然有责任制定旨在控制糖尿病发病率的措施。尽管这种状况已成为世界各国领导人感兴趣的话题，但世界大会达成的共识表明，未来的道路可能具有挑战性。最近于2011年9月在纽约举行的联合国非传染性疾病问题首脑会议结束后，以色列国防军的许多人认为，所达成的协议太少，需要采取密集的后续行动。以色列国防军总统让·克洛德·姆巴尼亚博士说，“当人类利益和生死问题被考虑到政治背后时，[在峰会上]他感到非常失望。”以色列国防军首席执行官安·基林博士将她的批评矛头指向世界卫生组织，峰会后，该公司没有转移资源，在其3000人的日内瓦总部，只有一人专门从事糖尿病方面的工作。展望未来，他们强调需要从社会不公正的角度来界定糖尿病流行，将其比作女权运动、民权运动和抗击艾滋病。

当然，这些运动不是政府能轻易解决的，就像解决糖尿病一样。正如Paul Zimmet博士(Baker IDI Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australia)所说，“我们有一些非常单纯的人，他们认为如果禁止电视广告、可口可乐和其他一些东西，就能解决肥胖问题。”然而，我们期待听到更多关于IDF提出的新措施，包括在大会上讨论的联合会2011-2021年全球糖尿病计划。虽然计划的细节还不清楚,它的目标是磨练的关键支柱的糖尿病护理系统简单实现社区卫生工作者和non-diabetologists——显然明智之举广泛流行的糖尿病和糖尿病专家的缺乏在许多国家。–欧共体

作者:kerri morrone sparling

作为一个患有1型糖尿病、工作、医疗保险和优秀支持系统的美国人，我有权重新定义“需要”

“哦，我需要一米，可以自动与我的笔记本电脑同步，所以我可以将日志数据发送到我的内分泌学家。”

“我需要能和我的MacBook一起工作的软件。”

“我需要找到我的备用血糖仪。”

这些陈述并不是“需要”的例证。这些都是“希望”。糖尿病人和其他人的真正需求是一样的:食物、住所和安全……除了那件糟糕的东西:胰岛素。我唯一真心的需要，顾名思义，就是那小瓶胰岛素。

其他的东西，如血糖仪、试纸、连续血糖监测器等等，都是必需品。当然，当我配备了尽可能多的有效工具时，我的糖尿病管理会更好，但在真正的基础水平上，我真的只需要胰岛素。

几周前，我订购了为期三个月的Humalog胰岛素，总金额为697美元(6瓶)。由于我们的保险覆盖范围发生了变化，我丈夫和我将负责全部费用，并将负责每一个处方，直到满足一个大的免赔额。因此，在接下来的几周里，订购的每一个胰岛素瓶和试纸都将由消费者自掏腰包支付。

这种实现的前景是立竿见影的，它使得每一个抛出错误代码的测试条和每一英寸在站点更改日保留胰岛素的管道都不仅仅意味着“垃圾”当我还是一个患有1型糖尿病的小孩时，我对金钱、保险或任何需要跳过的障碍都没有概念（当然是在它们被点燃后）.在我的脑海中，几瓶胰岛素刚刚出现在我们冰箱的黄油隔间里，我从来都没有在意过。我一直都能触及情感上的代价，但直到我长大并独立生活，我才真正理解糖尿病的经济责任。我意识到我活在这一刻是多么幸运这是无知的表现。

每次我看到国际糖尿病联合会儿童生活纪录片我受宠若惊。真正的谦卑。纪录片中描述的孩子患有1型糖尿病，但他们的情况与我在美国看到的任何一个都不同。尼泊尔的一个孩子把他仅有的一小瓶胰岛素放在地板上的一个罐子里，以防受热。另一个孩子步行、骑自行车和坐公共汽车旅行数小时，去看村里的医生。他们患糖尿病的生命取决于能否获得拯救生命的胰岛素。

胰岛素通过快递服务送到我舒适的家中，储存在冰箱里，冰箱里也装满了食物。虽然我的保险目前没有全额支付费用，但我有保险。我有一份工作可以支付账单。我的胰腺不生产自己的胰岛素，但我的国家有资源提供胰岛素为了我。

作为能够获得这么多的人，我被吸引到帮助那些没有相同机会的人。我很幸运有机会前往阿拉伯联合酋长国的迪拜为IDF的世界大会前往迪拜，我遇到并与帮助糖尿病触动的人的人们谈过。而不是“帮助”在他们协助葡萄糖标签的免费袋中有意义，但有意义上是它们在为患有糖尿病的人们提供救生胰岛素的感觉中。

这就是为什么以色列国防军的儿童生活计划这很重要。它剥离了“需要”这个词在西方的任何内涵，并将其分解为最基本的东西。糖尿病患者需要胰岛素。没有它，他们就会死。

我听到了IDF总裁的Jean Claude Mbanya，几个月前就发言，他谈到了糖尿病如何影响人们 - 不仅仅是出生在美国的人，也可以获得体面的关怀，也是人民谁偶然或环境，不分享同一机会。

作为糖尿病患者的社区，我们需要努力追求我们自己的最佳照顾。但我们也应该互相照顾。

在这里抨击，我们不断受到努力改善糖尿病患者生命的大量组织的启发。11月14日，IDF将主持世界糖尿病日在全世界160多个国家。这一天是弗雷德里克·班廷的生日，他与查尔斯·贝斯特于1922年首次发现胰岛素。世界糖尿病日的核心部分是点亮纪念碑蓝色——IDF蓝色圆圈的颜色，糖尿病的全球象征。仅2010年，84个国家就有900多座纪念碑和建筑物赖斯被点燃以提高糖尿病意识，包括旧金山的MeTeRon（参见新的现在下一个在抨击# 27)。对于那些在旧金山湾区的人，请加入抨击11月14日下午5点半，在蓝色灯光下的联合广场举行的今年的世界糖尿病日。参加者将尝试吉尼斯世界纪录最大的呼啦圈活动(114人同时在蓝色呼啦圈上旋转臀部)!该活动还将包括音乐、鼓舞人心的演讲、茶点、糖尿病资源博览会等。要注册并获得更多信息，请访问他们的网站网站．要了解更多关于世界糖尿病日的信息，包括你所在地区的活动以及如何点亮纪念碑，请访问IDF的网站:http://www.idf.org/worlddiabetesday．——AB

每年的11月14日，我们都会通过互联网向所有与糖尿病患者生活在一起或照顾他们的人致敬世界糖尿病日纪念碑挑战赛，当地球上的地标用蓝色照明时，地球的颜色国际糖尿病联合会(IDF)糖尿病的象征。在旧金山抨击团队计划在旧金山市中心的Metreon购物中心的蓝色辉光下庆祝。去年，从印度的乡村医院到美国的市政厅，全世界有超过1000座纪念碑被点燃。我们期待着每年的这一活动——与家人、朋友和同事聚会，支持提高对糖尿病的认识;这提醒了我们糖尿病群体是多么强大。

每年的世界糖尿病日活动都强调一个特定的主题。今年是解决糖尿病教育和预防问题的五年运动(2009-2014年)的第二年。11月14日是弗雷德里克·班廷(Frederick Banting)的生日，他在1922年的胰岛素发现中发挥了重要作用。我们邀请旧金山湾区的所有人，在11月14日(周日)晚上，与我们一起庆祝世界糖尿病日。对于那些不能去旧金山湾区的人，我们鼓励你们用蓝色点亮自己的房子或办公楼来庆祝，甚至可以去找政府官员，让他们用你们镇上的地标来庆祝。想了解更多关于我们的位置和世界糖尿病日计划的最新信息，请在twitter上关注我们在这里．——圣