新英格兰医学杂志

亲爱的读者,

在糖尿病的世界里，这是一个旋风般的月份，我几乎不能呼吸。你能吗?谁能想到，FDA顾问委员会会议将突出病人的主张，支持一种有前途的新疗法，一个有争议的纽约时报伊丽莎白·罗森塔尔博士关于1型糖尿病成本上升的文章将被发表(非常重要的话题，薄弱的研究)，以及超级令人鼓舞的数据新英格兰医学杂志会显示出糖尿病患者长期并发症的大幅减少吗?

对于糖尿病倡导者来说，四月是忙碌的一个月。4月1日，主编亚当·布朗(Adam Brown)和我在食品和药物管理局顾问委员会(FDA Advisory Board)发表讲话，敦促提供更多选择和更好的疗法。你也可以找到亚当的幻灯片在这里你们可以看到我的演讲在这里和幻灯片在这里．不到一周后，纽约时报在头版刊登了一篇关于1型糖尿病成本上升的文章——尽管这篇文章的意图是好的，但我们相信它低估了创新疗法/设备，并误解了与这种疾病生活的经验。你可以读我们的公开信给纽约时报在这里这篇文章恳请作者加深对糖尿病患者生活的理解。万博足球网址

四月份并非一切都是灰暗的。事实上，有一个开发项目让我在家里和办公室都跳起了快步舞!为什么?一篇发表在著名杂志上的文章新英格兰医学杂志发现美国与糖尿病相关的并发症从1990年到2010年大幅下降。CDC的研究人员研究了长期并发症的变化(包括下肢截肢、终末期肾衰竭、心脏病发作、中风和高血糖危机导致的死亡)，并发现了令人印象深刻的结果:与20年前相比，心脏病发作下降了~70%，高血糖危象死亡率下降了~65%，中风和下肢截肢均下降了~50%。哇。

需要持续治疗的明确领域是终末期肾病，下降了约30%——这是很大的，但考虑到成本和疼痛，还没有达到需要的程度。这些数据表明了许多患者长期以来的怀疑——治疗和预防糖尿病肾病仍然是一个严重未满足的需求。请阅读我们的学习曲线了解更多关于糖尿病肾病和其他糖尿病并发症的信息，以及如何预防这种非常常见和痛苦的并发症。

重要的是，这篇具有历史意义的论文还表明，每个类别的下降幅度都很大更大的糖尿病患者比非糖尿病患者的发病率高这有力地表明，并发症的改善是由于糖尿病的特定因素，这当然包括过去20年的新药物和技术。我无法想象，如果没有医疗创新的巨大进步，没有那么多糖尿病研究人员、科学家和其他领导者的惊人工作，这种进步是可能的。这正是我们希望的数据类型纽约时报在发表一篇关于糖尿病治疗费用的文章时(当然，这条新闻还没有公布)——医学的进步在短期内可能是昂贵的，但它们通常值得为减少长期并发症而付出的代价。

但我们仍有很多工作要做——倡导更好的治疗方法和创新技术，让公众和FDA听到患者的声音，最终预防糖尿病相关并发症和疾病本身。现在，我很高兴地看到，自从27年前我被确诊以来，我们已经取得了长足的进步。这让我看到了我们一直在朝着的目标努力——一个糖尿病患者生活得更快乐、更健康、生活水平更高的未来。

最好的,

想了解更多关于糖尿病并发症的知识吗?请阅读我们的学习曲线糖尿病性神经病和糖尿病性黄斑水肿,Kerri对处理糖尿病并发症的思考．

的《新英格兰医学杂志》刚刚公布了一项民意调查的结果(来自75个国家的1290票)，要求读者就含糖饮料的政府法规(如税收、禁令)进行投票。令人震惊的是，世界其他地区84%的选民支持政府对含糖饮料的监管，而美国的这一比例仅为58%。作者Drs。詹姆斯·科尔伯特(James Colbert)和乔纳森·阿德勒(Jonathan Adler)将这种显著差异归因于美国的历史和文化(如个人主义、个人责任)，并指出读者的评论有助于更好地解释调查结果。那些支持政府监管的人认为，有必要解决肥胖这一严重而广泛的公共健康问题。反对管制的人强调教育的重要性(而不是管制)，政府干预并不能解决根本问题:人们需要改变他们的生活方式。

在这里谩骂在最近的政治和会议上，我们听到了更多关于含糖饮料的监管。2012年9月，纽约市卫生局(New York City Board of Health)批准了一项禁令，禁止销售罐装大于16盎司的苏打水和含糖饮料现在新下在谩骂# 48)。正如我们在会议上的珍珠在谩骂在肥胖协会会议上，含糖饮料的话题受到了相当大的关注。Steven Gortmaker博士(哈佛大学公共卫生学院，波士顿)估计，对这些饮料征收每盎司1美分的税，每花费1美元就可以减少1700美元的国家医疗保健成本，每年增加127亿美元的税收，并带来与减肥直接相关的健康好处。弗兰克·查卢普卡(Frank Chaloupka)博士得出了类似的结论:对含糖饮料每盎司征收一分钱的税，每年将产生约150亿美元的额外收入。现在这不是应该用于肥胖教育，补贴健康食品和锻炼吗!虽然预防和减少肥胖并不是唯一的黄金方案，但我们希望随着患者保护和平价医疗法案的实施，这些关于政府角色的讨论和意见将继续发展。- - - - - -MN / AB