新星生物医学

由Gary Schiner MS，CDE

早在20世纪60年代，海滩男孩(the Beach Boys)就发布了一首关于美国青少年“困境”的热门歌曲，名为《不会很好》(Wouldn 't It Be Nice)。我们这些糖尿病患者有自己的困境。一个是我们从医疗保健提供者那里得到的指导(或缺乏指导)。那不是很好吗如果他们有时间和设备正确下载所有监控设备？和那不是很好吗如果他们拥有专业知识，可以以导致我们日常血糖挑战的实际解决方案来解释数据？

我们可以继续，只是希望和希望和思考和祈祷（来自Dusty Springfield的歌词，也在20世纪60年代），但事实是拥有这种时间，设备和洞察力的医疗保健提供者越来越多稀有的。是时候乘坐牛角了。

所有的现代血糖仪都可以下载到运行在Windows环境下的PC上，大多数也可以下载到Mac系统上。该仪表将时间和日期戳附加到每个血糖值，以便生成图形、图表和统计数据。当然，如果电表的时钟和日历设置正确，就会有帮助，所以在下载之前检查这些。

一些选择仪表允许我们输入管理细节，如碳水化合物摄入量，胰岛素/药物剂量，和运动。其他人有事件标记，如餐前/餐后、疾病或外出就餐。这类信息对于找出血糖水平超标的根本原因至关重要。然而，很少有人拥有高级仪表的人，使这些功能充分和一致地使用这些功能，因此让我们专注于下载血糖数据。

设置系统

在大多数情况下，可以免费提供仪表下载软件和电缆。只需访问公司网站或直接使用仪表背面的免费电话号码即可致电公司。

下面是对设备要求的总结:

仪表制造商	计类型(年代)	软件/网站
阿伯特	自由泳、精密	Copilot Health Management System https://www.abbottdiabetescare.com/products
阿伯特	Insulinx	自由式自动辅助（插入仪表内置的插头和播放软件;无需安装）
AgaMatrix	浪琴	零点击 http://www.agamatrix.com/zero-click-download/
拜耳	轮廓,轮廓	Glucofacts豪华 http://www.winglucofactspro.com/
拜耳	轮廓USB	仪表内置的插头和播放软件;无需安装
生活方式	一个触摸，Verio	一个触摸糖尿病管理软件 https://www.onetouch.com/software_kit.
新星生物医学	NovaMax	Nova糖尿病软件 http://www.novamaxlink.com/nova-max-link/
罗氏	Accu-Chek	Accu-Chek 360O.糖尿病管理系统 https://www.accu-chek.com/us/data-management/360-software.html.
Sanofi Aventis.	iBGStar	iBGStar应用为iPhone, iPad -可从应用商店下载

下载的真相

每个软件包都提供自己独特的报告集。大多数允许你定制重要的因素，如你的目标血糖范围和典型的用餐/零食时间。在可以生成的大量报告中，有几个特别有用。

的标准日或者模态日报告提供了血糖值的散点图按时间安排的一天。它提供了一个快速的可视化总结血糖控制在不同的用餐时间。在一天的某些时候是否有频繁的高峰或低谷?这些数据是一致的还是分散的?

在上面的例子中(一份来自拜耳公司WinGlucofacts软件的Modal Day报告)，午餐时的血糖水平大多高于目标。几乎没有低于100毫克/分升(5.5 mmol/l)的剂量，因此午餐时间有收紧的空间。晚餐前的葡萄糖值经常低于目标，因此午饭、中午胰岛素剂量或下午体力活动时的碳水化合物计数准确性可能值得关注。

以及标准/模态日，a统计摘要可能非常有用。统计报告通常包括葡萄糖平均值、标准偏差和高于、低于和在目标范围内的数值的百分比。最好是根据一天中的时间或一周中的哪一天来评估这些数据。

统计摘要提供了很好的衡量标准，自上次对您的计划进行了更改以来取得了哪些进展。在大多数情况下，期望低平均和低标准偏差。超过平均值50%的标准偏差表明葡萄糖水平的变异过大;一个小于平均值33%的值是非常理想的。显然，最好是在你的目标范围内有一个高百分比的读数。在低范围内超过10%，或高于目标范围超过25%，通常表明需要作出调整。

在上面的统计报告(来自Abbott 's CoPilot Software)中，晚上可以看到较高的平均值和非常大的标准偏差，这可能与晚餐时间的碳水化合物计数不准确有关。

葡萄糖趋势图提供一段时间内(如一个月或几个月)的血糖值纵向图。通过突出周期性的高峰和低谷，这些图表可以帮助确定是否需要对一些因素进行治疗调整，如周末与工作日，月经周期前与后，或季节性活动的变化。趋势图也有助于说明在长时间内血糖控制变化的改善(或恶化)。

在上面的葡萄糖趋势图中（来自Lifescan的一个触摸DMS软件），从3月下旬到4月中旬的血糖水平升高了数周。也许这恰逢疾病或延长的旅行期。一旦确定控制劣化的原因，就可以实施策略以防止再次发生。

日志报告提供了葡萄糖值的一天（或膳食时间）列表，以便您可以了解原因和效应关系。下次检查你的高读数是否正常到正常？是低点之前的高点？您的读数在您更加身体活动的日子里是不同的吗？葡萄糖水平上升或落下过夜吗？如果您的仪表包括胰岛素剂量，克碳水化合物克克的物品的条目，则日志报告可以提供微调胰岛素到碳粉率和运动调整的洞察力。

在上面的例子中（来自Nova糖尿病软件），睡前常见的读数很常见。但值得注意的是，升高的睡前读数通常随后是第二天早晨的读数升高 - 表明晚上给出的胰岛素的“校正剂量”可能过于保守。

我们都听到了哲学问题，“如果一棵树在森林里落在森林里，没有人会听到它，它会发出声音吗？”从糖尿病的角度来看，这个问题应该是，“如果血糖测量了，但数据没有被使用，它有什么好处吗?”刺破手指才是最难的。看这些数字很容易。如果您困扰您要查看超出范围的读数，请采取纯粹的商业方法。评估您作为独立第三方的读数，假装他们属于别人。如果这是你不舒服的东西，请给我的办公室电话。我们很乐意寻找你。

编者注：读者在本文发布后写入了关于仪表软件和MAC兼容性的Gary陈述发出问题：“所有现代血糖仪也可在Windows环境中运行的PC，以及大多数下载到Mac系统。“我们同意在MAC上下载通常可以以某种方式进行，但在大多数情况下，将在PC上下载仍然更容易。