Omada健康

为有糖尿病风险的医疗补助和无保险个人设计的项目。

Omada健康最近宣布的推出防止对于欠缺的人群。该公司旗舰数字糖尿病预防计划的新版本专为生活中的个人设计前奶奶参加医疗补助计划，符合医疗补助计划，或没有保险的人。该项目提供了最初的所有功能，包括12个月的行为咨询、无线秤、24小时在线健康教练和对等网络。此外，“预防服务不足人群”为这些群体提供了一些有用的定制服务:内容敏感的食物获取、社区安全和经济不安全;具有在服务不足人群中工作经验的双语保健教练;以及适应低水平读写能力和英语为第二语言的课程。

Omada还宣布了一项为期12个月的临床试验，在华盛顿和加利福尼亚的三个地点招募300名说英语和西班牙语的参与者。评估人员将跟踪临床结果，数据将于2017年公布。Omada将提供防止为未得到充分服务的人群提供安全网项目的折扣价格。

去年， Omada Health发表了两年后的结果，显示参与者在一年后平均减重4.7%，两年后基本保持了减重(4.3%)。平均而言，完成预防的参与者在一年内A1c降低了0.40%，在两年内A1c降低了0.46%。这使得许多参与者从糖尿病前期A1c范围(5.7%至6.4%)转移到非糖尿病A1c范围(低于5.7%)。

惊人的是，有8600万美国人患有前体糖尿病，但90%的人不知道自己患有此病，据估计，其中15-30%的人将在五年内患上2型糖尿病。我们希望Omada的技术能够帮助数百万人避免糖尿病，尤其是那些最脆弱的人群。-加利福尼亚州

Twitter摘要：Omada的积极防止试验结果为数字预防计划的未来提供了希望

Omada健康最近宣布在491名70岁左右的Humana Medicare Advantage受益人(患者)中进行的数字糖尿病预防计划(Prevent)试点试验的结果。

在项目开始六个月后，“毕业生”(那些完成了9+教育课程的人)平均减重8.7%(即，200磅的人减重17磅)——这真是个好消息!此外，超过85%的参与者在六个月后仍在使用Omada的无线秤称重。

宣布时间为三分钟视频选择参与者。尽管老年人并不认为自己“高科技”，他们赞扬了这个由技术驱动的项目，它提供了专业健康教练(通过电话和短信)一对一的支持，一个由其他Prevent参与者组成的私人在线支持小组，在线教育课程，一个手机支持的体重秤，以及帮助减肥过程的工具。

为什么这些结果很重要?

• 老年人的8.7％减重可能对整体健康有意义。如果是持续的话，三年超过2型糖尿病风险的减少71％。当然，这些数据只反映了6个月后的体重下降——真正的测试是随着时间的推移体重持续下降，这总是非常困难的。在其历时最长的研究中，Omada Health显示，参与者平均维持了一段时间两年后体重下降4.3%．

• 这些数据挑战了数字健康项目是针对年轻、健康、精通技术的患者的假设。它鼓励85％的参与者（近70岁 - 这些日子不是那么旧的！）仍在六个月后从事。

• 大型保险公司对数字健康越来越开放。Humana的前瞻性思维方法被嵌入了这三分钟伴随结果的视频他说:“有些人认为老年人厌恶科技，固守自己的生活方式。但在Humana，我们不同意。我们要求有2型糖尿病和心脏病风险的医保优势成员通过一个激发健康习惯的在线项目接受技术和变革……”

自成立以来，Omada已经招募了超过3.5万名预防参与者和计划在2016年底达到“数十万”。考虑到65岁以上的83%的美国人现在有糖尿病或前驱糖尿病患者，比以往任何时候都需要更注重以成本效益高、可扩展的方式预防糖尿病。- - - - - -AB / AJW / KC

图像从omadahealth.com

Twitter摘要:新的研究结果显示，预防计划在2年后持续减轻4.3%的体重+ 0.46%的糖化血红蛋白(A1c)，再加上我们对Omada成功背后的人的采访。

Omada健康最近宣布了令人振奋的两年业绩从它的防止程序，一种基于互联网的干预，基于糖尿病预防计划(民进党)。完成“预防”项目的参与者在一年后平均减重4.9%，并在两年后基本保持原来的减重(4.3%)。以这样的速度，一个人的初始体重是200磅。差不多减了10磅一年后(体重190磅)，然后在第二年保持了大部分的减重。

新的两年结果也显示了血糖控制的持续效益，如A1c测量。平均而言，完成预防的参与者在一年内A1c降低了0.40%，在两年内A1c降低了0.46%。这使得许多参与者从糖尿病前期A1c范围(5.7%至6.4%)转移到正常A1c范围(低于5.7%)。

作为背景，Omada Health的预防计划利用独特的、多方面的在线方法，获得专业健康教练(通过电话和短信)一对一的支持，其他预防参与者的私人支持小组，共享DPP课程的在线课程，手机体重秤，以及帮助他们度过这个过程的工具。Omada专注于创造卓越的用户体验，团队中有些人来自著名的设计公司IDEO。要观看节目的视频概述，点击这里或者看看下面发布的视频!

尽管Prevent主要是通过雇主和医疗计划提供的，这些计划的费用由雇主承担，但任何有心脏代谢风险因素的人都有资格享受这项服务，包括那些没有被正式诊断为前体糖尿病的人。要注册，请访问这个页面．对于任何想要独立注册的人，该计划的前四个月为130美元，其次是12美元/月，持续进入该计划。防止提供了免费为期两周的计划试验。有关加入预防的更多信息可以在此找到常见问题页面．

防止演示从Omada健康在Vimeo．

奖金!我们采访了Omada Health的首席执行官Sean Duffy和医疗总监Cameron Sepah博士

问:到目前为止，你在你的调查结果中看到过“超级反应者”吗?

达菲先生:接近一半的参与者达到了5%或更多的减肥效果。近四分之一的人减了10%或更多的体重。这些人可以被认为是超级反应者，因为10%是临床上重要的基准。我们甚至有一些参与者减了25%的体重。

问:在项目中表现出色和表现糟糕的人的标志是什么?

达菲先生:参与似乎是一个重要的标志。这与所有不同的投入基准和减肥结果有直接的联系。例如，参加全部16节课程的参与者减去的体重是参加其他课程的参与者的两倍。

问:你认为对奥马达健康预防计划误解最大的是什么?

达菲先生:有时我们得到了，“哦，所以这是一个应用程序？”这让我畏缩一点点，因为原因是防止作品是因为它包括很多单独的元素和仪器。每个人都用于改善为人们工作的经验。是的，there’s an app that you can download but the experience also involves you being put into a group, with a health coach, kicked off on a timeline, with a digital scale, curriculum that enfolds, packages – it is all pretty complex once you’ve gone through it. I think in the market it’s easy to think “oh it’s just an app” but then you forget about the people behind it, the framework, and all the different ingredients. That’s probably the most misunderstood.

紧随其后的是，人们往往会忘记我们是按照时间轴来分组参与者的。我们是唯一一家将小群体聚集在一起，并在完全相同的时间轴上启动他们，朝着一个共同目标前进的数字健康公司，这是行为改变文献中非常重要的一部分。

问:你是否做过个性筛选，以尝试找出哪些方法对不同的人更有效?

赛帕博士:我们评估人们的性格特征以及他们的状态，看他们现在是否适合参加这个项目。我们问了很多标准化的问卷关于我们如何才能最好地个性化这个项目，比如他们喜欢什么时间使用它，他们喜欢什么样的指导，以及什么能让他们成功地改变其他行为习惯。我们要求更好地配合他们的团队和教练。教练，这个项目的个性化代理人，使它成为迎合他们的个人体验。我们一直在努力改进评估、算法和指导。

达菲先生:这个区域让我最兴奋。因为没有办法轻松地收集数据，所以很难亲自进行实验来尝试和个性化更多的东西，并做一些有趣的事情。你不能通过糖尿病预防计划轻易地将人们分组。你不能说，“如果我们有来自不同地方的人呢?”从微观层面衡量问题变得更加困难。但有了我们这样的数字方法，它变得非常容易。今年我们正在考虑很多有趣的事情，这将继续使事情更加个性化。

问:在未来几年，你将如何扩大预防范围，并将其推广到更多2型糖尿病风险人群?你对未来扩大“预防”或“奥马达”项目最大的担忧是什么?

达菲先生:你总是想要确保你提供了一个令人惊叹的参与者体验。这个人，从现在起两年后，将会成为我们将要帮助的成千上万人中的一个，但是他或她应该感到他们是这个项目中唯一的人。有很多方法可以创造这种感觉。去年我们花了很多时间来思考我们必须采取什么样的操作流程和援助来确保这一点。

-ajw / ab / ma

丽达·埃斯皮诺萨(Leda Espinoza)和亚历山大·沃尔夫(Alexander Wolf)著

推特摘要:糖尿病前期影响着数百万美国人，耗费数十亿美元，并增加了患t2型糖尿病的风险。该怎么办呢?

很多人都听说过2型糖尿病，但它常见的前驱糖尿病却没有得到足够的重视。前驱糖尿病是据疾病预防控制中心估计，有8600万美国人受到影响(其中51%是65岁及以上），估计有90％的患者甚至不知道。根据疾病预防控制中心的说法在美国，15-30%的患者将在五年内患上2型糖尿病。换句话说，到2020年，多达2600万目前患有前驱糖尿病的人可能会发展成2型糖尿病，这将使美国2型糖尿病患者的数量翻倍。

前驱糖尿病也很昂贵。一个2014糖尿病护理研究估计预先抛售每年缴付440亿美元，在五年内增加了74％。

这条学习曲线提供了糖尿病前期的概述，概述了它是什么，如何诊断，如何治疗，等等。前驱糖尿病是一个影响整个社会的问题，需要越来越多的人关注。

表的内容

• 前驱糖尿病是什么?

• 糖尿病前期有哪些症状?

• 如何诊断糖尿病前期?

• 谁有患前驱糖尿病的风险?

• 为什么会出现糖尿病前期?

• 糖尿病前期诊断严重吗?

• 前驱糖尿病患者如何避免前驱糖尿病发展为2型糖尿病?

• 前驱糖尿病能被“治愈”吗?

前驱糖尿病是什么?前驱糖尿病是指血糖水平高于正常水平，但还不足以被诊断为2型糖尿病。当身体在正确处理葡萄糖方面出现问题时，糖开始在血液中积聚，而不是为肌肉和组织中的细胞提供燃料。胰岛素是一种告诉细胞吸收葡萄糖的激素，在糖尿病前期，人们通常最初会产生胰岛素抵抗(身体的细胞也不能对胰岛素做出反应)，随着时间的推移(如果不采取措施扭转这种情况)，产生足够胰岛素的能力就会降低。前驱糖尿病患者通常也有高血压和血脂异常(如胆固醇)。这些通常发生在血糖水平上升之前。

[想了解更多糖尿病前期的基础知识，请看这个由ClearlyHealth制作的短视频和一个可下载的由美国糖尿病协会创建的糖尿病前期资源．]

糖尿病前期有哪些症状?人们通常没有前驱糖尿病的症状，这就是为什么高达90%的人不知道自己有糖尿病的部分原因。ADA报告一些糖尿病前期患者可能会出现2型糖尿病的症状，尽管许多被诊断为2型糖尿病的患者在最初诊断时表现出很少或没有症状。

如何诊断糖尿病前期?根据美国糖尿病协会，前驱糖尿病可通过以下测试之一诊断:

1. 糖化血红蛋白测试，也被称为HbA1c或简称A1c，可以了解过去两三个月身体的平均血糖水平。通常是用手指上的一小滴血，或者在医生的办公室、医院或实验室抽血。

糖化血红蛋白水平	诊断
不到5.7%	正常的
5.7%到6.4%	前驱糖尿病
6.5%,高	糖尿病

2. 禁食血浆葡萄糖（FPG）测试在禁食（不吃）持续8小时后衡量人的血糖水平 - 这通常是在早上进行的。如果测试显示Prediabetes阳性，则应在不同的一天进行第二种测试以确认诊断。

台塑水平	诊断
小于100 mg / dl	正常的
100mg /dl到125mg /dl	前驱糖尿病
126毫克/分升或更高	糖尿病

谁有患前驱糖尿病的风险?一个著名的发表在《柳叶刀》上的论文2010年建议在45岁以上的所有成年人中每3 - 5年筛查2型糖尿病（其中也将筛选出Prediapetes），无论其他风险因素如何。超重和肥胖的成年人（a身体质量指数> 25公斤/ m²)和有2型糖尿病家族史的人患前驱糖尿病的风险也明显更高。

根据疾病预防控制中心的说法，除了年龄、体重和家族史外，其他一些因素也可能对前驱糖尿病风险有一定的影响:

• 非裔美国人、西班牙裔/拉丁裔、美国印第安人、亚裔美国人或太平洋岛民的种族或民族背景。的2015年《美国残疾人协会医疗保健标准》建议BMI在23或以上的亚裔美国人进行2型糖尿病筛查。

• 怀孕期间有糖尿病病史(“妊娠糖尿病”)或生下9磅或更重婴儿的女性。

• 每周运动少于三次的人。

CDC提供快速在线筛选试验评估前驱糖尿病的风险美国残疾人法也提供了筛选试验评估2型糖尿病风险。当然，这些测试本身并不能确定糖尿病前期的诊断，但如果某人可能有更高的患病风险的话。

为什么会出现糖尿病前期?前驱糖尿病是由多种因素共同作用形成的，这些因素仍在研究中。当然，生活方式因素(食物、锻炼、压力、睡眠)也有影响，但家族史和基因也肯定有影响。人们很容易认为前驱糖尿病是超重的结果，但两者之间的关系并不那么简单。虽然肥胖是胰岛素抵抗的一个潜在原因，但许多超重的人可能永远不会患前驱糖尿病或2型糖尿病，少数糖尿病前驱患者从来没有超重。更糟糕的是，人们越来越难以做出健康的选择今天的有毒食品环境这导致我们所有人做出错误的食物选择，除了饮食，还有很多因素会导致体重增加。

糖尿病前期诊断严重吗?已经有重要的辩论围绕“前驱糖尿病”这一术语，以及它是否应该被视为引起警惕的原因。一方面，它是2型糖尿病和许多其他并发症(包括心脏病)的风险因素，最终，前驱糖尿病意味着身体已经开始出现一定程度的代谢问题。另一方面，它为许多可能永远不会患2型糖尿病的人提供了诊断。再一次,根据疾病预防控制中心的说法在美国，15-30%的糖尿病前期患者将在五年内发展为2型糖尿病。然而,一个2012柳树文章5-10%的前驱糖尿病患者每年血糖也会恢复到正常水平

重要的是不一定是截止本身，而是某人在上面列出的范围内落入的地方。发育2型糖尿病的风险程度与A1C或FPG在诊断中密切相关。较高范围（接近6.4％的A1C，FPG接近125 mg / dl的较高型型型糖尿病患者的型号更可能进展到2型糖尿病，而那些在较低范围内的（A1C更接近5.7％，FPG更接近100 mg / dL）相对较小的可能恢复到正常血糖水平或停留在预先抛火范围内。诊断年龄和诊断仍发生的胰岛素产量也会影响恢复正常血糖（正常血糖水平）的机会。

糖尿病前期患者如何避免病情恶化Prediabetes to 2型糖尿病？被诊断为前驱糖尿病的人可以采取的最重要的行动是专注于健康的生活方式。这包括选择健康的食物，控制份量，并增加体育活动．关于控制体重,研究显示损失了5-7%(通常是10-20磅)，随着时间的推移，尽可能保持体重不变是降低2型糖尿病风险的关键。这项任务当然说起来容易做起来难，但随着时间的推移，持续减肥可能是改善健康、推迟或预防2型糖尿病发病的关键。

基于这一里程碑式的证据，存在几种糖尿病前期干预措施糖尿病预防计划(DPP)研究。DPP研究报告称，中度体重减轻(体重的5-7%，或~10-15磅。对于体重200磅的人来说)，在健康饮食和行为方面的咨询和教育可以将患2型糖尿病的风险降低58%。ADA 2014会议上公布的数据显示，在对DPP研究组进行了15年的随访后，结果仍然令人鼓舞:与对照组相比，27%的原始生活方式组的2型糖尿病进展明显减少。

如果你或你认识的人被告知患有前驱糖尿病，这里有一些有用的资源:

• 面对面的糖尿病预防方案:疾控中心提供了一项为期一年的生活方式改变计划国家糖尿病预防计划(NDPP)不同的位置帮助参与者养成健康的习惯，防止或延缓2型糖尿病的发展。这个项目是CDC将DPP研究成果转化为现实世界的一项重大任务，确实是一项重大的努力!

• 在线糖尿病预防项目:目前，美国疾病控制与预防中心已将三个数字预防项目列为待定身份:DPS健康，Noom健康,Omada健康．这些课程提供与DPP研究相同的一年教育课程，但采用在线形式。一些保险公司和雇主涵盖这些项目，你可以在上面的链接找到更多信息。这些数字版本对于那些住在远离NDPP地点的人，或者那些喜欢在网上匿名和方便地进行项目的人来说是很好的选择。

• 二甲双胍:DPP的研究发现二甲双胍,最安全的2型糖尿病的一线治疗，可能有助于延缓糖尿病前期患者的2型糖尿病发病。服用低成本非专利药物的参与者有风险降低了31％与对照组(没有服用二甲双胍或强化生活方式干预的人群)相比，患2型糖尿病的风险更大。15年的随访数据再次显示，17%的二甲双胍患者2型进展继续显著减少。目前，FDA还没有批准二甲双胍(或任何其他药物)用于糖尿病前期，但有时会开二甲双胍。”标示外由医疗服务提供者提供您的医疗服务提供者可以为您提供更多信息，并确定二甲双胍是否适合您。

前驱糖尿病能被“治愈”吗?在糖尿病前期(和2型糖尿病)的早期，要勤注意食物的选择和活动最重要的是，减肥可以改善血糖水平，有效地“逆转”疾病，降低患2型糖尿病的几率。然而，有些人可能有潜在的因素(如家族史和基因)使他们更容易患2型糖尿病，这意味着他们总是需要仔细注意血糖水平和生活方式的选择。回到旧习惯很可能会让人再次患上前驱糖尿病，最终患上2型糖尿病。

欲了解更多前驱糖尿病信息，请访问我们的资源页面2型糖尿病和前驱糖尿病，或我们的资源页饮食，运动和健康．

Twitter的简介:.@CDCgov正式认可3个数字健康平台，用于# 2型糖尿病预防、更好的获取和更低的成本

CDC已正式认可三个数字版本国家糖尿病预防计划(NDPP)预防2型糖尿病:DPS健康，Noom健康,Omada健康．最近的声明是数字健康的一个重大胜利:此前，疾控中心只认可该计划的真人版本。的确，Omada Health的首席执行官Sean Duffy先生告诉我们，2015年对于在线版本的NDPP来说“标志着一个不可思议的转折点”。

NDPP的重点是一对一的指导和密集的生活方式干预治疗，以预防2型糖尿病，包括健康饮食、体育活动和行为矫正方面的咨询和动机支持。想了解更多关于国家糖尿病预防计划的信息，请参阅本页．

DPS健康，Noom健康,Omada健康它们都提供与NDPP研究相同的教育课程，但是以在线形式。许多保险公司承保这些项目，你可以在上述网站上找到更多关于他们独特的NDPP的信息。这些数字版本对于那些住在远离NDPP地点的人，或者那些喜欢在网上匿名和方便地进行项目的人来说是很好的选择。

考虑到有8700万美国人患有前驱糖尿病，其中90%的人并不知道自己患有前驱糖尿病，像这样的项目比以往任何时候都更有必要。展望未来，我们希望看到更多的飞行员和新的糖尿病预防方法，无论是在线还是面对面。正如亚马逊首席执行官杰夫·贝佐斯在新书大胆，“我认为你有用的发明创造的数量与你每周、每月、每年进行的实验数量成正比。”我们在糖尿病预防方面做的实验够多了吗?到目前为止，人们并不总是这样认为，但最近的消息是朝着正确方向迈出的令人兴奋的一步。- - - - - -ab / ajw

推特摘要:@omadahealth宣布提供95万美元资金，将#糖尿病预防项目引入低收入社区

9月17日，东部的健康宣布它收到了950,000美元的资金，以使其糖尿病预防计划“防止，向全美低收入社区发放。这种预防工作可以帮助那些可能最需要它，但无法负担它的人，如一些报道显示低收入社区患2型糖尿病的风险更大。目前，糖尿病前期患者的项目费用为每月130美元，为期4个月。这对许多人来说是一笔巨大的支出，尽管一些主要的保险公司，如Kaiser Permanente和Blue Cross会支付这笔费用。

我们很兴奋防止，这是标志性标志的在线版本糖尿病预防计划(DPP)的研究发现，改变饮食、锻炼和行为的糖尿病前期患者发展为2型糖尿病的风险降低了58%。参加奥马达健康16周预防计划的参与者通过电话和短信获得专业健康教练一对一的支持，以及在线课程指导他们完成课程。参与者还被安排在与项目其他成员一起的支持小组中，利用社交网络来改善健康结果。最初对230人进行的初步研究发现，“预防”项目的参与者平均减重14磅，相当于他们体重的6.4%，72%的参与者坚持了整整16周。当然,减肥计划中的一大障碍通常会使重量减轻 - 防止后续信息表明在12个月后重量损失在很大程度上维持。有关防止的更多信息，请参阅我们的过去的新手下一步倾向# 50。- - - - - -AJW / ARW

12月11日Omada健康推出了防止现在，糖尿病预防计划(DPP)的在线版本。由美国国立卫生研究院资助的具有里程碑意义的DPP研究发现，适度减肥(约为体重的5%)和生活方式的改变可以将2型糖尿病的风险降低58%。参加Omada Health 16周预防项目的参与者通过电话和短信获得专业健康教练一对一的支持，以及通过在线课程指导他们完成DPP课程。

最值得注意的是，Prevent利用社交网络将相似的参与者聚集在一起，这些参与者根据他们的年龄、BMI和位置进行匹配。这些小组在遵循“预防”的四阶段计划时相互支持，这需要改变参与者的饮食习惯;增加他们的活动和锻炼水平;为应对可能导致参与者重拾不健康习惯的挑战做好准备;然后长期维持他们新的、更健康的选择。Prevent还包含了使用计步器和蜂窝连接无线秤进行的健康数据跟踪，参与者在注册时可以通过邮件收到。最近一项针对230人的试点研究发现，“预防”项目的参与者平均减重14磅，相当于他们体重的6.4%，72%的参与者坚持了整整16周，这对于此类项目来说是一个非常高的保留率。

预防课程为期四个月，目前每月费用为120美元(共480美元)。这个价格是针对个人消费者的，Omada Health还在开发一个商业版本，将通过雇主提供。Omada还在与保险公司和医疗系统进行谈判，以确保该计划的报销——我们认为这是一个“何时”的问题，而不是“是否”的问题。相比较而言,改造每月259- 359美元体重管理药物Qsymia每月花费135- 185美元，没有报销，而最初的DPP管理每月花费约280美元。基督教青年会的民进党它更便宜，一般每月的管理费用不超过75美元，但它缺乏技术集成、在线访问、社交网络和更大的隐私，对于那些试图在健康选择和繁忙生活的日常压力之间取得平衡的人来说，这可能特别有用。亚历山大-伍尔兹