由于2008年结束,我们期待新的一年,这可能适合我们看看糖尿病技术的未来。11月,我们前往华盛顿特区参加糖尿病技术协会的年会,这是该领域突出的研究人员。虽然糖尿病设备的进展总是在制造的,但对于对其设备感到沮丧的患者来说,这可能不会显而易见。我们听到了很多关于尚未为市场准备好的有前途的技术,并且关于一些重要的设备相关的研究,这是在幕后的“幕后”。对于美国的最兴趣是来自青少年糖尿病研究基金会(JDRF)连续葡萄糖监测试验(CGM),新的在线糖尿病管理系统以及人工胰腺的更新。
JDRF连续血糖监测试验
在第12期的《珍珠会议》中,我们讨论了JDRF试验,该试验调查了使用CGM改善血糖控制的效果超过6个月。结果显示,CGM对于A1c患者(尤其是那些经常佩戴该设备的患者)是一种有用的治疗工具。
在这次会议上,William Tamborlane博士(Yale University,CT)提出了第二次研究的结果,这些研究的结果看了CGM在患有少数7%的人中的疗效。该研究涉及超过100个科目,并发生了六个月。数据显示,该设备有助于减少低血糖。在使用CGM器件的患者中,葡萄糖在70mg / dL下花费的分钟数从91分钟降低至54分钟,对照组没有减少(谁没有使用该装置)。使用CGM的患者能够在研究过程中平均值为6.4%的A1C,而未使用该设备的A1C的A1C从6.5%上升至6.8%。使用设备和那些没有的人之间的人之间严重的低血糖无差异。Tamborlane博士说,即使对于已经良好控制的人,他认为证据绝对是CGM的一面。对于我们的部分,我们希望这些新的结果有助于进一步报销设备。
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人工胰腺
最后,我们听到了一点关于人工胰腺。一如既往,我们必须管理我们的期望,因为这样做需要很长时间才能做这种突破性的研究。许多外带加强了我们在人工胰腺会议上听到的回到七月.我们不能让完美阻碍进步——不完美的CGM设备和算法可能是障碍,但它们不是停止研究的理由,它们是继续前进并努力解决障碍的理由。
我们确实在算法方面听到了一些真正的进展,其中团队正在弄清楚计算机程序,以基于CGM的读数精确剂量胰岛素,研究人员开始使用这些算法进行可能的闭环系统的人类研究。Ed Damiano博士今年早些时候开始使用他的双激素闭环系统进行人体试验 - 所以其标题为标题,因为它使用胰岛素(降低血糖)和胰高血糖素(当它变得太低时升高)。他的研究很有希望,但正在使用实时血糖测量而不是当前CGM器件使用的间质液。
另一位研究人员塞萨尔·帕勒姆(Cesar Palerm)博士谈到了他在一个利用胰岛素反馈预测血糖水平的闭环系统上的工作。该系统试图“猜测”你吃完后的胰岛素水平,并以此来帮助确定你还需要多少胰岛素。两种系统各有利弊:双激素系统具有挑战性,因为它涉及两种药物,因此更难生产和提交FDA批准,但另一方面,它确实提供胰高血糖素来预防低血糖。然而,Palerm博士的工作在人体试验中取得了进展,避免了胰岛素和胰高血糖素输送的并发症。这是一个很大的优势,我们认为第一代人工胰腺可能只使用胰岛素。
在参加了这次会议之后,我们比以往任何时候都更加确信,伟大的研究正在进行,但不幸的是,没有人能准确地指出真正的人工胰腺何时会出现。每个人(包括我们!)似乎都对这项技术感到非常兴奋,并且似乎相信“混合”系统最早将在2012年问世。