糖尿病患者的冠状病毒制备策略
作者:Dana M. Lewis
随着冠状病毒的新闻不断，我们的主编凯利·克洛斯(Kelly Close)建议一些资源来保护自己和患有糖尿病的亲人;此外，凯利在社交媒体上发现了戴娜·刘易斯的一条深刻信息，并请戴娜分享她正在采取的防止细菌传播的措施
所有的头条新闻都在报道——新型冠状病毒，也被称为COVID-19，正在世界各地的当地社区传播。在diaTribe，我们想要确保我们的读者被告知各种方法，以保持安全的糖尿病面对流行。
疾控中心发布了完整指南为糖尿病患者或非糖尿病患者提供COVID-19资源。他们的网页包括:
JDRF发表了一篇关于1型糖尿病与冠状病毒．这篇文章包括了1型糖尿病患者应该了解的病毒疾病的一般部分。作为背景，虽然我们建议所有糖尿病患者密切关注冠状病毒风险，但由于1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，我们特别鼓励免疫系统受损的1型糖尿病患者注意降低风险。
儿科内分泌学家Dan DeSalvo博士为糖尿病患者提供建议：
新病毒的爆发应该始终是公众健康关注的问题，而不是恐慌的理由。作为糖尿病患者，我们应该时刻做好准备，尤其是在这种情况下。重要的是要有可靠的信息来源，如万博足球网址疾病预防控制中心．目前还没有预防COVID-19的疫苗，因此日常预防行动是关键:
每天用肥皂和水或含酒精的洗手液洗手至少20秒(特别是在吃饭前)
避免与生病的人密切接触
如果你生病了，呆在家里密切监测你的血糖水平。跟着你的病假管理计划联系你的糖尿病护理团队。
到目前为止，大多数美国人接触病毒的直接风险很低，但做好准备很重要。随着时间的推移，COVID-19的病例和潜在公共卫生威胁仍有很多需要了解的地方。与COVID-19患者密切接触的人面临更大的风险。
美国糖尿病协会分享了宝贵的经验COVID-19技巧如何制定病假计划，以及生病时该怎么做。
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最后，达娜·刘易斯（Dana Lewis），一位患有1型糖尿病的大西雅图地区居民，已经写下了她自己保护自己免受病毒感染的策略。下面，Dana解释了她的个人经历、观点和她选择采取的措施。转到脸谱网我们的社区经理Cherise Shockley很想知道你们在做什么。
关于COVID-19、自我隔离和社交距离，你应该知道什么，以及如何直接拯救生命
即使在你附近还没有检测到新冠病毒，当你读到这篇文章时，新冠病毒-19正在传播。这可能很可怕，特别是如果你患有糖尿病或其他慢性病，但是你可以做一些事情来保护你自己和你所爱的人，并且有一些方法可以限制这种疾病在当地社区的传播。事实上，你可以做很多事情。继续阅读，万博足球网址了解这些是什么，为什么你现在应该采取行动，以及糖尿病患者的已知风险水平。
为什么要关注COVID
首先，你为什么要单独关注新冠病毒？您可能处于一个年龄组，该病毒导致严重疾病和死亡的风险相当小。毕竟，80%或更多的新冠病毒病例预计是轻度疾病，类似于重感冒或流感。然而，因为你正在阅读这篇文章，你或你认识的人可能患有糖尿病或其他慢性病。我们的父母、祖父母、其他朋友和亲人如果感染了新冠病毒，他们可能处于更高的感染严重病例风险的年龄组。
我们对新冠病毒和糖尿病的了解
众所周知，糖尿病会增加感染的风险。这可能是由于血糖水平波动，免疫系统受到挑战，或两者的结合。在中国早期新冠肺炎病例中，7.3%糖尿病患者的死亡率这是一个很高的比例。有没有什么方法可以避免这些死亡?这就是我们现在要确保每个人都了解COVID的原因。
额外的数据在对1590名中国COVID-19患者的研究中，分析了各种健康状况的影响。在调整了年龄和吸烟状况后，与没有糖尿病的人相比，糖尿病是与更大的感染风险相关的因素之一。这项研究很有趣，因为它着眼于住院风险、需要换气和死亡的综合，而其他数据仅反映了疾病或年龄组的死亡率(但没有两者的综合)。研究表明，与没有既往病史的人相比，患有一种健康状况会使患病风险增加1.79倍，患有两种健康状况会使患病风险增加2.59倍。然而，糖尿病本身会增加1.59倍的风险。这意味着，与你这个年龄段没有糖尿病的人相比，你患冠状病毒需要住院或呼吸机的可能性是1.59倍。
如何使用此数据？你可以查看你的年龄组风险将这个风险乘以1.59(如果糖尿病是你唯一的慢性疾病)，来评估你的风险与同龄人相比可能有多大。再次注意，如果你感染了COVID-19，住院或死亡的风险会增加;它不代表按既存状况划分的死亡比例。
那么，你个人能对COVID做些什么呢?
首先，勤洗手(用肥皂和水)。这是保护你自己、你的直系亲属和你的社区所能做的最重要的事情。
当你进入房子时要洗手（来自外面的世界）。
不要触摸你的脸(口、鼻、眼)，如果你没有刚洗过手或消毒过手。
此外，如果你有感冒、流感或其他疾病的症状，尽可能不要外出。如果你能在家工作，请做。如果需要的话，派个人帮你跑腿，或者去杂货店买东西。
我不是医生，这些都不能被认为是医学建议，但是，这是我的建议。如果你觉得很不舒服,你需要看到一个医疗专业,但不要迫切需要立即治疗(例如,拨打911或驱动ER),试着调用你的提供者,远程医疗服务,或您当地的冠状病毒热线帮助找出你应该去照顾。
记住，80%的COVID病例最终都是轻微的，但15-20%的病例确实需要更多的护理(如住院治疗)。即使是轻微的疾病，你也应该尽量限制在家中传播。
这里有一个例子，说明我做过什么，以及为什么，考虑到我的个人情况。
作为背景，我有超过17年的1型糖尿病，并认为自己总体健康状况良好。我使用了一个DIY闭环(OpenAPS)系统，以帮助我管理我的血糖水平超过五年。然而，我比我认识的大多数人更容易感冒和流感，所以我通常比大多数人更关心控制传染性疾病。自1月中旬以来，我一直在关注有关COVID的新闻，在这段时间里，我加大了预防和保护COVID的准备，包括远离感冒或有疾病症状的朋友和家人。
我和丈夫斯科特住在一起，他碰巧在2月22日去了圣克拉拉地区。他在圣克拉拉期间，宣布了美国第一例疑似社区传播获得性新冠病毒的病例。我们决定，当斯科特回家时，为了得到额外的保护，我们将在家里彼此隔离至少一周。
自我隔离是什么样子的?
在斯科特旅行之前，我就再没碰过他了，例如，没有拥抱、亲吻、牵手或任何形式的皮肤接触。我把他的东西搬到了我们的客房和浴室这样我们就能尽可能地分开。这意味着彼此之间也要保持6英尺的距离——这是液滴的范围。我们经常擦拭公寓的厨房，并在使用公用空间后洗手。
他没有任何症状，但感染COVID的人可能在接触后的2-14天内出现症状。我们会看看第七天的情况然后再决定是否继续自我隔离。
不幸的是，他的圣克拉拉之行并不是我们家庭接触新冠病毒的唯一可能来源。从2月28日开始，在大西雅图地区和华盛顿州地区首次发现了社区获得性（非旅行）病例。研究人员最初估计该病毒在社区中已经存在至少两到三周；更多最近的基因组证据现在显示1月中旬以来的发行量。因此，除了自我孤立之外，我们还在继续并加强与社区的社会疏远努力。
社交距离是什么样子的?
因为我们家里没有孩子，我们的社交距离主要围绕着在家工作，不再去餐馆吃饭，不再去杂货店，不再见到我们通常会经常互动的亲密家庭成员。社交距离对每个人来说可能都不一样，这取决于你是否有孩子在上学等等。
当我们离开家，但主要是去散步、跑步或在附近的小路上骑自行车。即使在小道上，我们也要与人保持六英尺以上的距离。我一回到家就马上洗手。
在未来，一旦我们确认斯科特没有症状，而且很可能不会传染，因为我的风险更高，他就会是那个(在需要时)去杂货店有限跑一趟的人。他可以选择在商店戴口罩(和手套)，回家后立即洗手，试图限制任何可能的接触传播。
现在就制定一个游戏计划，并得到朋友和家人的认可
家庭成员之间的完全自我隔离或保持社交距离可能对每个人都不可行，但如果你属于感染风险较高的群体，这里有一些与密切接触者和亲人谈论的事情:
开始积极主动地讨论你的症状，如果你有症状并且不能与他们保持社交距离，则提醒他人。（作为旁注，我们正在在一个开源应用程序上，使位置跟踪和症状追踪更加可行，使#我们不能坐等COVID-19预防，但与此同时，我们都可以手动进行。)
如果你和家人住在一起，一个风险小的人可能是你的代办。
制定一个病人在家如何自我隔离的计划(尽可能多地)，并提出减少传播的措施，如洗手后用纸巾代替毛巾。
如果你一个人住，考虑一下杂货店送货(或路边提货)的选择，减少你在杂货店的接触和接触。
如果你独自生活并出现轻微症状，找一个可以每天检查你的人，可以把食品杂货或用品送到你家门口。
对于每个人，尤其是糖尿病患者，现在是重新检查我们的供应和病假计划的好时机。如果你可以——这并不总是可能的——试着获得90天的胰岛素，泵，注射器或胰岛素笔，等等。如果你在90天内需要补给，看看有没有邮购选项你可以试一试。
当与你的家人、朋友和亲密的家人讨论你的计划时，不要忘记询问流感疫苗的接种情况。注射流感疫苗意味着，如果你得了流感，你的病情很可能比较轻微。这可能非常重要，因为如果医疗系统被严重的COVID病例压得喘不过气来，这将减少你需要住院的机会。同时感染流感和新冠病毒尤其危险。
记住，即使你觉得自己的风险没有增加，但你认识的人会。你所采取的任何自我保护措施都将有助于保护你所爱的人和你的社区。生病时洗手和自我隔离，加上加强社会距离，将有助于减少COVID和其他疾病的社区传播。
Dana Lewis患有1型糖尿病已经超过17年了。她是开源人工胰腺(OpenAPS)运动的创建者和创始人之一，已经使用OpenAPS五年多了，并写了这本书＂自动胰岛素输送:人工胰腺“闭环”系统如何帮助糖尿病患者生活万博足球网址，“帮助更多的人了解自动胰岛素输送系统。她还通过开源工作，帮助采用#我们不等的方法，帮助我们的社区抗击COVID传播CoEpi.org项目。
