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不是典型的慢性疾病

“这不是一种典型的慢性疾病，因为压力会折磨你，它和你想象中的任何其他慢性疾病都不一样——你永远不可能走出房间，把疾病管理抛在脑后。”
- Lamont Weide，医学博士，FACE (Truman Medical Center, Kansas City, MO)在美国食品药品监督管理局胰岛素泵咨询委员会会议上鼓励观众重新考虑糖尿病。

的成本障碍

“我和同事讨论磺酰脲类药物时，他提到了三个主要好处;第一个是成本，第二个是成本，第三个是成本。简单地说，每个人都想要一辆法拉利，但并不是每个人都能买到。”
- Stefano Del Prato博士(比萨大学，比萨，意大利)在阿根廷布宜诺斯艾利斯举行的第一届拉丁美洲糖尿病、肥胖和高血压争议共识大会上评论了新的糖尿病治疗的成本障碍。

如何阻止糖尿病上升

“……仅仅关注个人责任没有、也永远不会停止糖尿病的上升。我们还需要更多的东西:认识到个人无法控制的力量正在发挥作用，有必要采取联合行动，以应对公众的，因此是政治的，对我们的福祉，对我们孩子的福祉的威胁。”
——1型糖尿病患者丹·赫尔利在他的书中讨论了阻止糖尿病流行的措施糖尿病增加(可在这里）.

今年的春天带来了不合时宜的变化。经过多次反复，医疗改革现在已经成为法律。我们不可能忽视它的历史意义——第一次全面扩大医疗保健的努力是由西奥多·罗斯福提出的——但也很难把握彻底的变革最终意味着什么。很自然，我想知道:这对糖尿病患者意味着什么?

我鼓励。首先，对于那些正在为医疗费用发愁的人来说，这是向前迈出的一大步。根据新的规定，保险公司将不能再因为既存状况而拒绝承保或收取过高的费用——或者正如美国糖尿病协会所描述的那样，该法案结束了“仅仅因为你有糖尿病”的借口。这可以为更多的糖尿病患者提供保险，帮助他们改善自身护理，并降低他们以后患糖尿病相关并发症的机会。

当然，还有很多事情要做。糖尿病和肥胖需要作为主要的公共健康问题加以解决——正如我们之前所指出的，最近的估计表明，如果没有显著的变化，美国糖尿病患者的数量将在未来25年从2400万增加到4400万。批评人士指出，最近的法律——现在被奥巴马总统框定为“医疗保险改革”而不是“医疗改革”——没有充分解决预防医学和患者教育问题，而预防医学和患者教育可以说是糖尿病流行最重要的领域。报销制度仍将主要关注医疗服务的数量而非质量。

但我再次强调：我受到了鼓励。这也是因为spring带来了一些FDA咨询委员会会议，该机构在会上审查了医疗治疗和设备的安全标准——3月份，胰岛素泵和血糖监测仪被召集到讨论中。我们将在下一期文章中详细介绍这些，但我们的团队很高兴听到FDA代表表示需要改进糖尿病治疗。当然，许多人可能会说，新的药物和治疗需要更快地到达患者手中，但新的治疗方法正在被批准——例如，我们非常兴奋地看到美敦力新的胰岛素泵平台Paradigm Revel在本期的《NewNowNext》中得到批准。而且，我们正在等待今年潜在的变革性治疗的批准——艾塞那肽每周一次，其中包括Qnexa——因此，为FDA安全推进，以优化所有患者的治疗，干杯。

最重要的是，在医疗服务提供者、经济学家、保险机构和制药公司提出的挑战中，我希望患者的观点不会在我们未来的医疗讨论中迷失。正如你们从日志中看到的，这是最重要的：我们非常感谢吉姆·赫希，他在本期杂志中为我们找到了一位九岁的专栏作家波阿斯·阿勒凯，来描述他的糖尿病经历。我们希望你能像我们一样从波阿斯的故事中得到很多东西——真的，患者推动了我们都在努力争取的改变。

来自阳光明媚的旧金山，

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