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阿拉斯代尔·威尔金斯和杰弗里·马特罗

Twitter摘要:糖尿病神经病变是糖尿病的一种常见并发症-了解糖尿病的警告信号，预防和可能的治疗。

什么是糖尿病神经病?

神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。它发生在神经受损时，会导致疼痛或麻木。虽然神经病变可以影响神经系统的所有部分，最常见的形式是糖尿病周围神经病变(DPN)，它导致手臂、手、腿、脚和脚趾疼痛或失去感觉。重要的是，大多数DPN病例是完全无症状的，通常问题是，人们在意识到自己的神经已经受损之前，就会发展成足溃疡或继发感染。神经病变的确切原因尚不清楚，但它常见于长期高血糖或超重的人群。高血压还常与神经病变有关。

糖尿病周围神经病变（DPN）不是一种同质性疾病。它没有单一的表现，可以有多种不同的症状。有些人的DPN症状表现为刺痛或“针和针”的感觉；灼痛、刺痛或枪痛；和/或感觉麻木或虚弱，即使是在体力活动期间（上有完整的症状列表《美国残疾人法》网站）.DPN经常影响足部，它实际上可以改变足部的物理形状，因为神经损伤会导致足部肌肉变弱，肌腱缩短。腕管综合症也是前臂和手部DPN的一种可能的副作用，这可能会导致疼痛或麻木的感觉。对于许多患有DPN疼痛的人来说，这些症状会干扰睡眠、工作和日常生活，并导致进一步的并发症。

如何预防神经病变?

神经病变通常被认为是糖尿病的并发症，但马克·亚乔安解释谩骂＃40，这并不完全准确。它是高血糖的复杂性，这意味着神经病变的速度随着改善的葡萄糖控制而显着降低。导致神经病变的神经系统的损害与A1C水平强烈相关，糖尿病控制和并发症试验(DCCT)研究发现，将血糖水平尽可能恢复到正常水平可将神经病变的风险降低60% -69%。即使在神经病变被确诊后，严格的血糖控制也能减缓疾病的进展，有时还能减轻一些人的症状。值得注意的是，医护人员经常会误诊DPN——外周动脉疾病、跛行、莫顿神经瘤和骨关节炎都是常见的误诊。如果您觉得自己可能被误诊了，请与您的医疗服务提供者沟通。

国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所列出其他步骤可以用来预防或减缓神经病变。在生活方式方面，限制饮酒和不吸烟是一个好主意(无论如何，这些都有很多其他的健康益处)。照顾好你的脚是控制DPN的关键。NIDDK建议每天用温水洗脚;每天检查伤口、水泡和其他潜在问题;在脚上涂抹乳液，防止干燥;穿袜子、鞋子或拖鞋，以防止水泡和伤害。

最终，意识和预防对管理神经病变至关重要。如果你感觉到你的手，胳膊，脚，腿，胃，肠子或膀胱都是一个好主意，请告诉你的医疗保健提供者。坐着或站立时缓慢治疗疮和头晕感觉也可以是神经病变的警告迹象。定期筛选可以产生显着差异，即使您没有检测到任何症状，因为大多数情况无症状。要求您的医疗保健提供者使用这也是一个好主意测试DPN迹象的单丝，因为它们可以检测到四肢的感觉减弱。Neurometrix还生产DPNCheck，这是一种测量神经传导的设备，可以用于DPN的早期检测www.dpncheck.com）.

DPN有哪些治疗方法?

目前还没有可用的药物来治疗神经病变引起的神经损伤。这种情况可能很快就会改变，因为Cebix正在开发erassatta，这可能是第一个进入市场的药物，可能会减缓或防止DPN的进展。eratta是一种长效c肽，有可能减少糖尿病的慢性并发症(包括对神经、肾脏和视网膜的损害)。它现在已经被FDA批准用于治疗糖尿病周围神经病变我们期待看到试验的结果测试其安全性和功效。

尽管在过去的几年里，FDA已经批准了一些药物和设备来帮助解决这一需求，但寻找治疗DPN症状的有效疗法一直是非常具有挑战性的。目前,批准了三种药物尽管这些药物都不是针对DPN开发的:礼来公司(Eli Lilly)的Cymbalta(度洛西汀)是一种抗抑郁药;辉瑞公司(Pfizer)的利里卡(prgablin)是一种抗惊厥药;强生的Nucynta ER(他他唑)是一种慢性止痛药。所有这些药物都以完全不同的方式治疗身体疼痛，这意味着人们可能会发现其中两种药物收效甚微，而第三种药物则有相当大的缓解作用。神经系统是复杂的，一个人的DPN可能需要与其他人非常不同的治疗。

在设备方面，Neurometrix感觉疼痛管理装置去年被批准帮助控制腿和脚的神经病变症状。戴在小腿周围，Sensus非侵入性传输无痛电脉冲，刺激神经，提供疼痛缓解。这种轻便的设备可以穿在衣服里面，也可以在睡觉时使用。神经病变会很痛苦谩骂期待了解更多可用于治疗这种常见并发症的替代疗法。

更新6/23/2014

在谩骂中发表的信息不能代替医疗建议，也不应用于作出改变治疗的决定。我们敦促读者向专业的医疗保健提供者咨询有关他们的治疗和所有与他们健康有关的问题。

亚当·布朗

twitter总结:美敦力530G是1^圣人工胰腺，理想的夜间垂体安全;Enlite CGM提高，但精度< Dexcom G4

2009年，JDRF的Aaron Kowalski博士在《糖尿病科学与技术杂志》上发表了一篇具有里程碑意义的论文，为人工胰腺进入市场制定了路线图。他出发了六个步骤需要关闭循环，从低糖悬浮开始，最终发展到使用胰岛素和其他激素的全自动人工胰腺。这一路线图的第一步是在2009年推出的美敦力Veo系统，该系统在全球50多个国家实施低血糖暂停。美国版的MiniMed 530G系统与Enlite于2013年10月在美国推出。虽然MiniMed 530G并不是大多数人认为的“人工胰腺”，但它确实是是一个重要的第一步在自动化胰岛素输送的道路上-那是因为这是第一个做出决定的设备，任何决定在没有使用者参与的情况下提供胰岛素。

Medtronic最小530g系统对具有扩张CGM的最小胰岛素泵。用户在泵的设置菜单中选择特定的“阈值”葡萄糖值（在美国中的60和90 mg / dl之间），并且当CGM命中该阈值时，泵将自动悬挂胰岛素递送长达两个小时。在两小时内的任何时候，患者都可以恢复胰岛素递送。本文在为期三周的时间内审查了我穿着最小的530G /扩大CGM系统的经验（沿着穿着G4 Dexcom公司将铂CGM，以作比较)。我的想法可以分为五个部分:

1. 阈值暂停-它工作吗?

2. Enlite CGM与Medtronic Sof传感器和Dexcom G4铂

3. 谁应该考虑MiniMed 530G与Enlite？

4. 上MiniMed 530G

5. 封闭的思想

阈值暂停-它工作吗?

毫无疑问，最小530G的“阈值暂停”功能（也称为“低葡萄糖暂停”）的最大值出现在夜间。该产品的基本原理如下：假设您正在睡觉，而没有从CGM的低警报中醒来。如果没有阈值暂停功能，泵只会继续输送基础胰岛素（尽管CGM读数较低）——在这种情况下，危险在于持续数小时处于低水平，无法醒来纠正低水平，并增加严重低血糖发作的风险（在儿童中，75%的低血糖发作发生在夜间）.当阈值暂停开启时，MiniMed 530G将暂停胰岛素输送2小时，目的是减少发生低血糖的总时间。

一天晚上，凌晨4点前，Enlite CGM值下降到我的阈值以下(设置为60毫克/分升)。泵的工作原理和宣传的一模一样，暂停胰岛素输送两个小时。虽然门槛的警报器非常响，但我并没有在那个特别的晚上醒来。在CGM检测中，我的血糖随着时间缓慢上升，大约4小时后达到143毫克/分升的峰值。这与美敦力在研究中发现的结果相一致——平均而言，在两小时暂停后的四小时内，血糖每小时增加约20毫克/分升(即+80毫克/分升)。

有一点我想说的非常清楚，暂停胰岛素输送不是纠正低血糖的最好方法，这是一个事实最小530G用户手册欣然承认。胰岛素悬液之所以不理想，是因为皮下输送的胰岛素吸收速度慢——现在胰岛素输送的变化至少在30分钟内不会对血糖产生任何影响，峰值变化通常在60-90分钟内不会出现。当胰岛素含量低时，你最好吃点东西我发现一片葡萄糖片（4克碳水化合物）能在15分钟内使我的血糖升高20毫克/分升(请参阅有关此主题的专门文章）.

MiniMed 530G的阈值暂停功能实际上是为了当你没有在CGM低警报中醒来的时候——在这些情况下，系统可以减少花在低血糖的时间。的确，这正是三个月期的情况追求家庭试验发现。在247名患者中，使用具有阈值暂停特征的MiniMed泵的患者夜间血糖值<70 mg/dl降低了40%，<50 mg/dl降低了57%(与使用相同泵和CGM但没有阈值暂停的对照组相比)。重要的是,有零与阈值暂停组的严重低血糖事件相比四个在对照组中。使用阈值暂停可使夜间低血糖事件的严重程度和时间(曲线下面积)总体减少38%。很高兴看到所有这些降糖药的好处都没有导致糖化血红蛋白的增加。

Enlite CGM

这是对美敦力上一代软传感器的改进吗?

戴过上一代美敦力软传感器CGM后，我对Enlite传感器的许多改进感到惊喜:

• 再穿时间:Enlite传感器的使用期限为6天，而soft仅为3天。

• 改进，更舒适，更少痛苦的插入:Enlite传感器本身比soft传感器小69%，短38%，这在第一次插入时就显而易见。Enlite还有一个完全重新设计的插入器，比sofsensor设备的插入器高出数英里——最重要的是，它现在使用了一个更简单的90度插入器(类似于许多泵组)，这比sofsensor的角度“鱼叉”更直观地加载和部署。新的插入器不是完全直观的(例如，你必须按两次插入按钮，一次是部署设备，一次是释放设备)，尽管它已经超越了上一代。

• 附着力更强和磁带：我永远不会忘记我第一次穿上老Sof-Sensor——它摔下来后不到一个小时后去健身房。美敦力公司肯定考虑到客户的反馈,因为它重新设计Enlite——新磁带设计增加了overtape特性来防止发射机在忙活着,以及Tegaderm来将传感器和发射器固定在皮肤上。我可以连续使用6天的Enlite，而且我是一个非常活跃的人。

Enlite与Dexcom G4白金相比如何？

作为CGM用户，对我来说最重要的特征是准确性 - 是传感器葡萄糖价值和趋势信息准确反映了我的血糖正在做什么？CGM精度根据平均相对差异或墨迹来衡量。一个较低的案稿更好;12％的味道意味着如果您的葡萄糖始终为100 mg / dl，则CGM的平均误差超过重复测量为12 mg / dL。扩大CGM的标签引用了13.6％（每天3-4次校准的墨水）和14.7％（每天两次校准）。相比之下，Dexcom G4铂的标签引用了13.2％的稍微更好的墨水（每天两次校准）。学术调查人员已经进行了试验在头部到头时尚中测试了两个传感器，并且这些结果总结如下*。这两项研究发现，除了德克斯康的G4铂金，尚不少的准确性，尽管扩大了上一代Medtronic Sof-Sensor（Mard：19.7％）的巨大改进。

CGM传感器精度（MARD）
	G4 Dexcom公司将铂	美敦力公司Enlite
标签的准确性	13.2%	13.6% - -14.7%
Drs。Ed Damiano和Steven Russell, ADA 2013	10.8%	17.9%
Dr. jot Kropff, ATTD 2014	13.6%	16.6%

*请注意，由于方法差异很大，比较研究是困难的。制造商标签上的研究来自大规模的关键试验，这些试验已经进行并提交给了FDA。这些研究比下面列出的两个较小的研究更全面，有更多的数据点。基于小的研究规模，以及传感器是如何录制、初始化和校准的，精度结果可能会有很大的不同。

我还同时佩戴了这两个传感器，以获得超出精确度的设备特征感。我认为Dexcom G4 Platinum和Medtronic Enlite在其他产品变量上的竞争情况如下表所示。我认为Dexcom在五个方面(可靠性、警报、传输范围、接收器屏幕、机身舒适度/耐用性)具有优势，美敦力在三个方面(校准过程、集成、下载/报告)具有优势，并认为这两个系统在两个方面(电池和植入过程)具有优势。你可以在这里阅读我们的Dexcom G4白金测试驱动．

	优胜者	基本原理
可靠性	Dexcom	在我对CGM和仪表值进行的136次比较中，Enlite有10%的时间没有显示读数(例如“LOST SENSOR”)。Dexcom仅在一个实例中丢失了一个值。
警报	Dexcom	我观察到的不准确的Enlite导致了许多错误的警报，这是非常令人沮丧的。尽管MiniMed 530G的阈值暂停警报非常响，但大多数Dexcom的警报都更响。与G4 Platinum相比，MiniMed 530G有更多的警报选项(例如预测警报)，不过我发现警报疲劳很快就会出现。
CGM传播范围	Dexcom	德克斯康：20多英尺 Medtronic：高达6英尺
接收机的屏幕	Dexcom	Dexcom明亮的彩色屏幕比灰度的MiniMed 530G屏幕更容易阅读和理解。
校准过程	美敦力公司	MiniMed 530G系统配备了出色的拜耳轮廓Next Link仪表。仪表是难以置信的简单使用和发送仪表值泵在几秒钟内。结果立即出现在校准菜单中，这意味着校准只需要点击一个按钮和几秒钟。相比之下，在G4白金接收器上校准需要五次按键按压和时间手动滚动并输入正确的值。
集成	美敦力公司	Enlite CGM直接将数据发送到MiniMed 530G泵，减少了我需要携带的设备数量。单独的Dexcom G4接收器有许多积极的特点，尽管它也很容易丢失，昂贵(约800美元)，和另一个随身携带的东西。如上所述，我也喜欢MiniMed 530G与拜耳仪表的集成。我觉得Dexcom G4的一个整合优势是用于锻炼——当我骑自行车时，想检查我的CGM时，拿出无线接收器比拿出美敦力泵更容易(通常藏在我的自行车短裤里)。
电池	领带	这两种系统都有可充电(Dexcom接收器和美敦力发射器)和一次性(Dexcom发射器和美敦力泵)的电池元件。这次没有明显的赢家。
下载/ 报告	美敦力公司	美敦力的CareLink是基于网络的，它将泵和CGM数据集成到一个统一的报告中。医疗保健提供商版本的CareLink也有非常令人印象深刻的模式识别功能(仅在您的提供商开出处方的情况下，才对“超出标签”的患者可用)。Dexcom的Studio软件也有可供患者使用的模式识别功能，不过该软件是基于windows的，不能在线使用。
插入过程	领带	Dexcom的插入器与每个传感器捆绑在一起，消除了丢失它的担忧。然而，Dexcom G4插入确实需要两只手，有时放置是一个挑战。我还听到一些有针头恐惧症的患者批评Dexcom应用器/针头的大外观。美敦力的新插入器设计良好，可以单手完成，尽管它是一个独立的设备，可能会丢失或放错地方。与Dexcom相比，Enlite和发射机连接的胶带工作更具挑战性。我觉得这两种设备的插入疼痛是相似的。
对身体的舒适/耐用性	Dexcom	Dexcom的胶粘剂经过更好的设计，可以在整个传感器磨损期间保持传感器在身体上。美敦力通过Enlite极大地改进了这种粘合剂，但它在某种程度上是特别的，并且受限于与同一翻盖发射器的向后兼容性。即使有了新的外胶带，我注意到美敦力的传送器仍然有一点乱转;这让它在身体上更明显，而我通常忘记我戴的是G4白金。然而，这两个产品都完成了任务。

谁应该考虑MiniMed 530G与Enlite？

每个糖尿病患者都是独一无二的，这意味着为一个患者工作的设备可能无法为另一个患者工作。对我来说，最小530G是给患者更多的选择和机会，使他们自己的治疗个性化。我强烈推荐这种泵给患有严重夜间低血糖症或特别担心其风险的人。尽管尚未批准用于16岁以下的患者，但对于不能治疗甚至不能表达自己低血糖症状的非常年轻的患者来说，最小530G也可能是一个不错的选择。医疗保健提供者可以从技术上注销最小530G的儿科“标签外”处方，尽管美敦力不能对外销售。美敦力目前正在进行一项研究，以获得儿科的正式批准。

如果您不属于这些组中的一个，最小的530G可能仍然是一个好的选择，尽管这取决于您的优先事项。例如，如果您是想要/使用CGM但对携带单独接收器不感兴趣的Pumper，则唯一的短期选项是最小的530克，扩大。(The Animas Vibe pump with Dexcom G4 integration is currently under FDA review, though it likely won’t launch until later this year at the earliest. Tandem is also working on integrating Dexcom CGM into the t:slim, but it has not been submitted to the FDA yet.) There are lots of other factors to consider when choosing a pump, including tubing/tubeless, waterproof, screen/user interface, and so much more. For more, see Gary Scheiner’s article,“胰岛素泵选择六。”

上MiniMed 530G

咨询Enlite的MiniMed 530G，美敦力公司联系糖尿病．请注意，MiniMed 530G已获批准并作为一个系统销售，这意味着您可以同时获得Paradigm胰岛素泵、Enlite CGM和拜耳Contour Next Link meter。美敦力公司升级程序的详细信息张贴在这里为当前的客户．据我们所知，目前不想升级的美敦力泵/CGM用户仍然可以获得新的Enlite传感器，但医疗保健提供商需要提供Enlite标签外处方。

封闭的思想

我认为很重要的一点是，MiniMed 530G不是一个“人工胰腺”，但它是一个重要的第一步在通往成功的路上．这个系统绝不是完美的，尽管我肯定会称它为一个里程碑式的产品，尤其是对FDA来说。我期待在未来的几个月和几年里能有更多的自动化胰岛素输送设备。7月30日，美敦力计划在国际市场推出下一代MiniMed 640G预测低血糖管理泵(目前美国还没有时间表)。对于患者来说，这是一个令人兴奋的产品，因为在预防低血糖方面，该系统已经显示出比530G更强的功效(例如，在PILGRIM临床研究中，MiniMed 640G预防低血糖的时间令人印象深刻的80%)。与此同时，更雄心勃勃的闭环试验正在世界各地继续进行，比如维吉尼亚大学和仿生胰腺试验（笔架山和夏令营)我们已经在以前的文章中提到过。世界各地的几个研究小组(剑桥、DREAM、弗吉尼亚大学)甚至将试验转移到患者家中，为期长达3个月!我们会为您带来最新的消息。万博app全站端1.27

作者:Nancy Liu, Adam Brown

Twitter总结:糖尿病#JPM14的最佳之一-令人兴奋的新数据，管道更新，和更多!

2014年的开始真是太棒了!1月13日至16日，创新医疗保健技术公司的投资者和代表蜂拥至我们的家乡旧金山，参加第32届摩根大通医疗保健大会。这是摩根大通迄今为止表现最好的一年之一，有大量关于新糖尿病药物和设备以及管道更新的数据。下面，我们总结了大会上我们对患者的五大启示。

1. Intarcia对ITCA-650(一种独特的可植入GLP-1装置)的3期初步数据印象深刻。ITCA-650是一种可植入的微型泵，可提供GLP-1激动剂艾塞那肽(目前以Byetta或Bydureon出售)。该设备大约有火柴棒大小(请看这里的照片)，并可持续使用长达一年——使患者和他们的提供者的生活更容易。Intarcia首席执行官库尔特·格雷夫斯(Kurt Graves)介绍了摩根大通一个60人小型试验的结果。在试验中，在分析时达到第26周的25名患者的A1c水平从10.9%的高基线水平惊人地下降了3.2%。令人惊讶的是，22%的患者A1c降低了至少4.0%。随着完整数据的发布，diaTribe将密切关注这一大有前途的新设备的结果。

2. 美敦力宣布，Minimed 640G预测低血糖悬浮管理泵预计将于2014年10月31日在欧洲推出。这是Medtronic的第三次推出延迟，虽然他们当前的发射时间轴很快就会很快。最小的640g是自动胰岛素递送的路径下的下一步，并在最小530g的阈值暂停特征上构建（请阅读本期的试驾) -当达到低血糖时，MiniMed 640G将暂停胰岛素输送，而不是暂停胰岛素输送，当预测低血糖时。请阅读我们的新节目查阅有关Minimed 640G和的更多信息我们的思维就像一篇关于胰腺的文章在通往闭环系统的路上。

3. Halozyme宣布即将公布一项新的400名患者的Hylenex试验数据，Hylenex是一种可注射药物加快胰岛素的作用．该试验正在测试Hylenex的预给药，这意味着患者将在插入胰岛素泵输液器之前注射Hylenex。在超速效胰岛素方面，MannKind预计FDA咨询委员会将于4月1日就Afrezza进行投票，届时该委员会将投票决定是否推荐批准极有前景的超速效可吸入胰岛素(阅读我们在这里的AFRezza上的最新更新）.

4. Bydureon (exenatide，每周一次)双室笔目前正在接受监管审查，预计美国将在2014年年中做出决定。欧洲方面预计将在今年年底做出决定。双腔笔将消除手动混合(“重组”)药物的需要，使患者服用药物变得更加容易。

5. 2014年，Dexcom预计将推出与G4白金CGM集成的Animas Vibe，以及分享Dexcom公司将远程监控程序。A Tandem t:超薄集成G4集成泵预计2014 - 2015年，智能手机集成预计2015年。在Dexcom的演讲中，首席执行官Terry Gregg先生强调了Dexcom在患者使用cgm方面令人印象深刻的增长，这可能达到接受和使用的临界点。对于该公司来说，这无疑是一个激动人心的时刻，因为G4铂金被授予了新兴技术的日常健康奖，并在本月获得了儿科批准。

亚当·布朗

推特小结:对新诊断为糖尿病的人的十大建议——知道它不会阻止你

1. 要知道1型糖尿病不会阻碍你。1型患者爬上珠穆朗玛峰，完成铁人三项，参加最高水平的职业体育比赛。这些包括查理金博尔第一个在IZOD IndyCar系列中赢得比赛的糖尿病车手，Foy小姐他是唯一一位有资格参加奥林匹克马拉松选拔赛的糖尿病运动员，也是奥林匹克越野滑雪运动员克里斯·弗里曼,芭蕾舞女演员Zippora Karz纽约市芭蕾舞团的四分卫杰伊·卡特勒——NBA小前锋亚当-莫里森他是美国职业高尔夫球协会(PGA)巡回赛高尔夫球手斯科特Verplank, LPGA高尔夫球手米歇尔麦克甘和凯利库内他是奥运会金牌得主小加里•霍尔,网球界的传奇人物阿瑟·阿什，还有更多!

2. 把血糖读数看作是一种信息，每天都是一个实验- 210毫克/分升或45毫克/分升的读数不应该被认为是反映糖尿病管理质量的等级。你的血糖仪是你的指南针，是帮助你控制疾病的最好工具之一。研究表明,更多的检查与更好的糖尿病控制有关．

3. 锻炼是一个关键的工具在你的处置!找到自己喜欢的运动形式是很重要的，无论是单独还是集体。请记住，糖尿病患者患心脏病和抑郁症的风险更高，锻炼对两者都有帮助(参见研究表明锻炼对两者都有好处)心脏病和抑郁症）.锻炼对糖尿病的控制也有好处立即 - 甚至是简单的东西步行5分钟能显著降低你的血糖许多患者都喜欢运动追踪器(如Fitbit、Jawbone的UP、Nike Fuelband和Moves应用)，它们有助于让你的活动更透明。你也可以联系Insulindependence，一家致力于糖尿病和运动的非营利组织。

4. 做一个不断学习的人。你对1型糖尿病了解得越多，你就越会意识到有多少东西需要学习!有很多好书可以帮助你更多地了解1型糖尿病:像胰腺一样思考，欺骗的命运，了解糖尿病，胰岛素泵，平衡糖尿病，你的糖尿病科学实验，直到有一种治疗方法:最新和最好的糖尿病自我护万博app全站端1.27理，以及许多其他的。

5. 记住，影响血糖的不仅仅是食物、胰岛素和活动。例如,太多的压力和睡眠过少两者都会对血糖产生负面影响睡眠如何影响你的血糖在亚当的角落。

6. 糖尿病管理可能很难，但你值得。研究表明，如果护理得当，1型糖尿病患者可以和非糖尿病患者一样长寿。正如我们的顾问委员会成员比尔·波隆斯基博士所说:“控制良好的糖尿病是什么都不是的主要原因!”

7. 寻求支持。联系1型糖尿病患者的方法有很多种。你可以向你最亲近的人求助JDRF章或其他当地团体，例如碳水化合物DM如果你住在湾区。还有一些在线社区，如糖尿病的孩子，TuDiabetes，糖尿病的日常,糖尿病连接．一些最流行的博客包括6,直到我，斯科特的糖尿病和糖尿病矿山．

8. 考虑尝试cgm。CGM是一种插在皮肤下的传感器，每隔五分钟就会给你提供血糖读数和趋势信息。数据被无线发送到接收器，当你的血糖值超过设定的阈值时，接收器就会发出警报。这些系统已被证明可以改善血糖控制，帮助患者避免低血糖和高血糖，并使患者在理想的血糖范围内停留更长时间。Dexcom和Medtronic目前都在美国提供CGM系统，雅培在美国以外提供CGM系统。你可以看看我们的试驾这里是Dexcom G4白金和美敦力公司Enlite这里．

9. 考虑一下胰岛素泵。研究表明，使用泵的病人提高他们的A1c值与那些每天多次注射的人相比，他们的生活质量和灵活性更高。尽管打气筒可能很可怕，但许多患者尝试了它，再也不会回去打针了。在美国可以买到的泵有Animas、Asante、Insulet、Medtronic、Roche和Tandem。点击这里更多关于选择胰岛素泵的信息。大多数公司都提供退货政策，这意味着如果你不喜欢，你可以将胰岛素泵退回。如果导管的想法困扰你，Insulat提供无导管的胰岛素泵OmniPod泵，尤其受儿童欢迎。

10. 回顾我们的个性化治疗患者指南．这个简短的问题列表旨在帮助您和您的医疗保健提供者讨论什么治疗方法和目标适合您。

今年4月25日至27日，“糖尿病姐妹”将首次在华盛顿特区举办为期三天的“周末妇女大会”。会议将为所有年龄段和各行各业的糖尿病妇女提供机会，以获得教育和学习成功的糖尿病管理策略，以及建立支持网络。， Dexcom全球访问副总裁Claudia Graham博士将发表主题演讲，并分享她从40多年的糖尿病生活中学到的个人经验教训——哇!万博足球网址我们听说，由于会议临近我们的首都，还将有许多令人印象深刻的演讲者出席。

糖尿病姐妹是一个非营利组织，致力于改善糖尿病女性的健康和生活质量。这是他们首次在美国举办三场不同的会议。另外两场分别于今年8月和10月在芝加哥和洛杉矶举行。为期三天的会议注册费用为200美元，包括出席会议、食物和赠品。想了解更多信息并注册，请访问www.diabetessisters.org/2014dc．- - - - - -问

即将到来的3月15日，Carb DM、JDRF的大湾区分会和糖尿病青年家庭正联手主办针对1型糖尿病患者的湾区糖尿病峰会。这一天将在加利福尼亚州海沃德的莫罗天主教高中从上午9点到下午3点进行，课程安排将十分紧凑，包括第一类主题和明星演讲者。上午的演讲嘉宾包括查理·金博尔，他是第一位在伊佐德·因迪卡尔系列赛中赢得比赛的1型糖尿病车手；FDA的Stayce Beck博士将讨论糖尿病创新；行为糖尿病研究所的Susan Guzman博士研究糖尿病的情感方面；加州大学旧金山分校糖尿病中心的Matthias Hebrok博士介绍了干细胞研究的进展；斯坦福大学的布鲁斯·白金汉博士将研究闭环系统。

下午的活动分为五个版块:青少年家长、新诊断儿童的家长、乳糜泻专区、黑客、技术人员和极客专区以及西班牙语专区。总而言之，看起来峰会上的每个人都将有所收获。甚至还会有一个由糖尿病青年家庭举办的儿童夏令营!谩骂也将在峰会上有一个桌子，我们期待着在那里见到你-获得更多的信息和登记，请访问www.bayareadiabetessummit.eventbrite.com．- - - - - -问

3月8日,控制你的糖尿病(TCOYD)将主办152场^nd在加利福尼亚州萨克拉门托举行的全国性活动，为那些想知道“有人知道患糖尿病是什么感觉吗？”届时将有一批全明星糖尿病专家，他们将回答您的问题，提供动力，并就最前沿的糖尿病研究发表演讲，包括内分泌学家、糖尿病教育者、营养师、药剂师、私人教练和患者倡导者。谩骂联合主编亚当·布朗将在题为“展望一个没有1型糖尿病的世界:在预防、逆转和治疗这一疾病方面的进展”的专题讨论会上发言。如果你计划在萨克拉门托的TCOYD，请告诉他!

该计划将从上午9点一直持续到下午5点，并将包含1型和2型糖尿病的个体化轨道。2014年3月15日前注册费用为每人2o美元(2人组每人15美元)或以上。你也可以花25美元在会议当天注册。欲了解更多详情和信息，请访问TCOYD网站。- - - - - -问

1月20日，天腾宣布扩大召回其t:超薄胰岛素泵墨盒-受影响的墨盒(列在这里)可能有胰岛素泄漏的风险。在1月10日的最初召回之后，Tandem研究了其他可能受到影响的药筒（回顾t:slim于2012年8月推出时的药筒！），并决定将召回范围扩大到总共约12800盒药筒，影响大约4000名患者。Tandem正在免费更换墨盒。这两项召回公告源于Tandem自身内部测试中发现的一件测试设备的问题（而不是任何患者报告或不良事件）。

令人印象深刻地，在发现这些问题后，串联迅速移动以保护患者安全性。由于没有患者报告的事件，召回似乎并不重要或对T的主要问题或威胁：纤细的用户。不幸的是，该公司必须发行两次召回通知，这可能会影响本公司的公众感知，即使它积极致力于保证患者安全。串联已纠正制造业测试过程，公司代表已表示相信其他墨盒受到影响。- - - - - -AB /问

对于糖尿病患者来说，忘记使用血糖仪或胰岛素等药物可能会危及生命。这是一款目前正在开发中的移动应用程序，旨在帮助人们定位和联系其他糖尿病患者寻求帮助。创办helround的想法来自AMG Medical联席董事长兼董事罗伯特•奥林格(Robert Oringer)。他在评估糖尿病技术方面有着广泛的背景，也是两个患有糖尿病的儿子的父亲。

奥林杰带小儿子去看足球比赛，发现他们忘记带糖尿病补给袋，于是开始集思广行，想办法利用移动技术与糖尿病患者建立联系。比赛结束后，他一直处于恐慌状态，想知道赛场上有多少球迷患有糖尿病，以便在紧急情况下可以帮助他。helround的目标是在情况变得严重之前，为可怕的“如果”问题提供即时答案。希望为患者提供基于位置的安全性和同伴支持的医疗保健组织对helround的需求不断增加。该公司表示，该平台仍在开发中，至少在2014年之前都将保持免费。在分享经济(人们与他人分享资源)如AirBnB和Lyft流行之后，现在是时候让这种创新进入医疗和糖尿病领域了。欲了解更多信息，请阅读《甜蜜生活》的产品评论并参观HelpAround网站．- - - - - -基于“增大化现实”技术/问