作者:亚当·布朗、汉娜·戴明、刘南希和凯利·克洛斯
推特摘要:糖尿病最大的争论——技术、争论和“治疗”。在我们的HCT采访中,从这对有影响力的组合中了解更多信息。
小结:我们采访了赫尔姆斯利慈善信托基金(HCT)1型糖尿病(T1D)项目的两位先驱(每年为1型糖尿病的研究、治疗和服务提供5000万美元):HCT受托人大卫·潘齐勒(David Panzirer)和患者倡导者(现为T1D首席执行官)Dana Ball。在我们采访的第三部分中,David和Dana分享了关于1型糖尿病最大争论之一的见解——糖尿病技术的未来是什么,“治疗”是什么,等等。继续阅读,请继续关注我们五部分系列的最后两部分:
第1部分。赫尔斯利慈善信任如何成为糖尿病最重要的球员之一,以及1型的资金需求和挑战
第2部分:1型糖尿病领域的未来——未来将面临哪些挑战和承诺?
第三部分:糖尿病的争论:技术、争论和“治疗”
第四部分。T1D交流:David和Dana推动创新型1型糖尿病研究的故事。
第5部分。糖尿病倡导者可以从艾滋病运动的成功中学到什么?
糖尿病技术
凯利:赫尔姆斯利慈善信托基金(HCT)的T1D项目主要关注技术。那是怎么开始的?
大卫:我们很早就明白,治愈方法还没有到来,我们需要为今天的人们提供更好的护理。我们也很清楚,技术是实现这一目标的途径。
丹娜:大卫激发了我对技术的兴趣,他帮助我理解了设备的重要性。每当我来纽约工作时,我都会住在他的家里,这让我真正理解了有一个患有1型糖尿病的孩子意味着什么。
这些设备应该更智能,如果是这样,它们实际上可以减轻家庭和1型糖尿病患者的负担。这就是未来。
对我来说,最令人惊讶的是孩子患有1型糖尿病对家庭的影响;不是对他女儿的影响。这些设备应该更智能,如果它们是智能的,它们实际上可以减轻家庭和1型糖尿病患者的一些负担。这就是未来。
亚当:HCT如何帮助更多的患者使用糖尿病技术?最大的障碍是什么?
大卫当前位置我们需要整个社区和像您这样的组织的帮助。我们需要一场大规模的运动来证明这些新设备实际上可以减轻负担,使1型糖尿病更容易控制。使用这些设备的人越多,公司创新的动力就越大。
丹娜:血糖控制具有挑战性,这是一个全天候的问题。我认为,我们还需要提高临床医生的认识,特别是看到成人1型糖尿病的初级保健提供者。如果医生没有受到教育和支持,我们就不会取得进展。
糖尿病的争论
凯莉:美国会批准人工胰腺吗?
大卫:我认为完全自动化的人工胰腺是不可能实现的。话虽如此,我确实相信我们能够显著改进目前正在进行的工作。我不认为你能完全排除1型糖尿病患者。我认为问题更多的是公司而不是FDA。我们需要这些公司挺身而出,投入资源实现胰岛素自动化。
丹娜:当它准备好了,我想它会被批准的。我的新担忧是,费用是多少,付费者是否会购买该设备,以及患者的经济负担有多高?我认为,我们的医疗保健系统正面临财政压力,付款人也表示,他们正在寻找无需额外成本的优质解决方案——他们说,“没有新钱”。这将是一个艰难的过程,因为我们准备提出新的解决方案,而社区需要共同努力,做好相应的准备。患者必须意识到,在不久的将来,当出现挑战时,他们将发挥重要作用。
亚当:你认为胰高血糖素/胰岛素和纯胰岛素人工胰腺的区别是什么?
大卫:我相信双激素疗法,因为我看过很多埃德·达米亚诺博士的工作和结果,它更接近人体的自然功能。正如我听到一些人所说,单靠胰岛素就像驾驶一辆没有刹车踏板的汽车。[编者按:为了了解更多关于Damiano博士在仿生胰腺双激素方法上的工作,请阅读我们在Beacon Hill研究中的试驾和我们的夏令营学习曲线。]
丹娜:我喜欢这种组合,但现在还早,而且我们还没有得到批准的稳定胰高血糖素。在未来五年,这将继续是一个有趣的辩论。
凯莉:葡萄糖反应型胰岛素会发生吗?
大卫:我认为,如果你告诉1型糖尿病患者,你可以每天注射一次,使血糖正常化,消除低血糖,他们就会全身而退。这就是葡萄糖反应胰岛素的前景。
我认为,如果你告诉1型糖尿病患者,你可以每天注射一次,使血糖正常化,消除低血糖,他们就会全身而退。这就是葡萄糖反应胰岛素的前景。
它还处于非常早期的阶段,在对人进行治疗之前还有很长一段时间。我不能肯定这种事是否会发生;给我一个水晶球,我会让你知道。如果我们知道要采取哪些步骤来实现这一目标,那么它早该实现了;这并不容易。
丹娜:上帝,我希望如此!我同意大卫,这将是糖尿病患者的惊人突破。
亚当:1型糖尿病的预防与治疗?
大卫当前位置我不是一个“治愈”的人。尽管我们已经并将继续进行基于治疗的研究,但我们已经开始将重点放在预防上。作为一个患有1型糖尿病孩子的家长,我希望我错了。如果真的有治愈的方法,现在甚至还没有出现。我们的主要重点是为1型糖尿病患者提供更好的工具来管理他们的疾病,因此当有治愈疗法出现时,他们将足够健康,可以接受治疗。
丹娜:如果在未来十年开展正确的工作,我们可以在未来几十年看到潜在的治疗方法,这取决于你的治疗定义。最终预防1型糖尿病可能会更容易,但预防是一个艰难的话题,因为今天人们生活在这种疾病中。1型糖尿病是一种耗时且沉重的负担——患者现在需要解决方案!我认为我们有了新的工具和资源,可以更好地描述高危患者的特征,了解疾病是如何发展的,为什么有些人会发病,以及是什么保护了那些没有患1型糖尿病的患者。我的猜测是,在我们能够更有效地向前推进之前,必须先做很多工作。
期待未来
凯莉:达娜,在你思考未来十年的1型糖尿病领域时,你希望看到什么?
丹娜我认为这将是我们非常好的十年。我每天醒来都为我们社区合作的意愿而兴奋——从政府,行业和基金社区,到家庭和个人。自动化胰岛素输送需要技术。我们处于技术发展的最佳时期,我们有多幸运?
自动化胰岛素输送需要技术。我们处于技术发展的最佳时期,我们有多幸运?
在我看来,毫无疑问,我们将成功治疗1型糖尿病。所有的碎片都在一起。我认为在未来的十年里,1型糖尿病患者的负担和担忧将会减少。我认为我们正处于风口浪尖——我们装备了所有的工具,就像我们已经破土动工一样。我们有了房子的地基,现在我们要弄清楚我们想要什么样的房子,一楼有什么。我迷上了。我十多年来播下的种子终于开始发芽了。我认为这将是一个了不起的十年。
凯莉:大卫,你脑子里有终点线吗?你觉得它像什么?
大卫当前位置对我来说,最后一步是尝试逆转或预防1型糖尿病,并使其成为后代根本不必担心的疾病。认识到这一点还有很长的路要走,我会满足于为1型糖尿病患者提供工具,以显著减轻管理该疾病的负担。我最迫切的愿望是尝试在一夜之间实现基本心率的自动化,这样人们就可以无惧无惧地整晚睡觉,也不用跑得太高,从而避免严重的低血压。我想让夜间从极度担忧的时期过渡到血糖控制的完美时期。我全心全意地相信,这是一个可以实现的目标,将对人们的结果产生绝对巨大的影响。
凯莉:你希望HCT的遗产是什么?
大卫当前位置我想留下的遗产是,我们全心全意地减轻了治疗这一疾病的负担。我想成为解决方案的一部分,使这一疾病易于治疗,并在我们等待难以捉摸的治疗的同时保持人们的健康。
丹娜:我希望HCT的遗产能够成为一个激情与战略执行相结合的地方。在不久的将来,我希望糖尿病患者手中有一款已经被HCT触摸过并与社区共同创造的产品。
[披露:倾向于由赫尔斯利慈善信任的慷慨授权支持。]
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