diaTribe与顶级研究人员和关键行业领袖成立时间范围联盟

布莱恩·莱文(Brian Levine)和吉米·麦克德莫特(Jimmy McDermott)著

时间范围联盟旨在通过促进糖尿病治疗的时间范围来帮助数百万人

谩骂基金会在第13届糖尿病先进技术与治疗国际会议(ATTD在西班牙的马德里。该联盟由有成就的研究人员、糖尿病患者和来自美国糖尿病协会、雅培糖尿病护理、阿斯利康、Dexco万博足球网址m、Insulet、礼来糖尿病和诺和诺德的领导组成，寻求帮助建立时间范围内作为糖尿病护理和管理的一个共同和基本的指标。

时间范围内是一个人血糖在目标范围内的时间百分比，通常是70-180毫克/分升。将范围内的时间作为糖尿病患者、临床医生、监管机构、制药和设备制造商以及其他利益相关方的关键指标，是下一步的关键除了糖化血红蛋白运动。

与时间范围不同，目前血糖管理的标准指标——糖化血红蛋白——不能在每天的基础上采取行动。它不能使人们实时了解和测量自己的血糖，观察血糖模式和趋势，并及时做出改善血糖和避免健康并发症的决定。

糖尿病相关并发症的风险可以通过保持血糖水平在一定范围内来降低。为了避免低血糖(低血糖)的短期危险，许多糖尿病患者允许他们的血糖水平趋向于高血糖(高血糖)，这可能导致长期并发症。当人们能够通过采用新技术、新疗法和新行为保持“在一定范围内”时，他们更有可能预防心脏病、肾病、失明，甚至截肢。

范围内时间联盟是进一步证实和促进范围内时间重要性的联合努力，并最终使糖尿病患者及其医疗团队能够获得范围内时间。diaTribe基金会致力于将糖尿病社区——糖尿病患者、研究人员、行业代表、决策者和其他非营利组织——聚集在一起，使时间范围成为糖尿病护理的一种规范。

在第一次联盟会议上，与会者(1)确定了仍然需要进行的研究，以鼓励更多地采用时间范围;(2)头脑风暴策略，以建立一个围绕时间范围的运动。

研究缺失了什么?

对时间范围的研究为该联盟提供了一个框架。最近的研究表明，持续时间的增加与以下因素有关:

• 低糖化血红蛋白(2019年贝克；Vigersky 2019）;
• 发生微血管(小血管)并发症的概率较低，如视网膜病变(眼损伤)肾病(肾病)(2019年贝克；陆2018）;
• 一种预测心脏病和中风的标志物的改进(陆2019）;而且,
• 改善糖尿病妇女所生婴儿的健康状况(Kristensen2019；切尔2017)．
• 此外，糖尿病患者报告称，时间范围对日常生活的影响大于A1C (龙格2017)．

这些研究表明，范围内的时间是糖尿病的一个重要指标，但联盟成员认为，需要更多的证据来成功地推进糖尿病社区的范围内的时间。

为了获取更多的时间范围数据，会议上的研究人员强烈建议CGM(连续血糖监测器)给糖尿病试验的参与者。这种方法已经在实施中:Jaeb健康研究中心最近收到赫尔姆斯利慈善信托基金的资助，将CGM加入到非诺贝特(一种胆固醇药物)治疗视网膜病变的研究中。同样,美国国立卫生研究院的年级这项研究比较了四种糖尿病药物，将为多达1800名(36%)参与者提供CGM。在这些研究的范围内，添加CGM的成本并不高，数据将提供关于范围内时间和健康结果之间关系的宝贵信息。

除了产生新的证据外，该联盟的一些研究人员建议重新访问已经发表的数据或检查未发表的数据来源。例如，有一些研究仔细跟踪了因严重低血糖(低血糖)而住院的患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)超过2400人使用CGM。当对数据进行分析时，研究人员可能会证明，在范围内的时间越长，住院的次数就越少。另一个例子包括将未发布的保险索赔数据与来自CGM用户的时间范围数据进行比较。

最后，与会者强调，如果这项技术通过减少健康并发症和住院治疗而节省了每个人的钱，保险公司可能会更愿意报销CGM。需要对CGM的卫生经济学进行更多的研究。

构建一个运动。

该联盟认为，长距离移动将帮助数百万糖尿病患者和受糖尿病影响的人。

该联盟的成员一致认为，提高时间范围的运动必须让糖尿病患者、临床医生、保险公司、监管机构和决策者参与进来。同样重要的是，为糖尿病患者制定时间范围，以改善他们的健康状况。这包括更好的睡眠，更少的糖尿病困扰，更少的糖尿病管理时间，以及提高生活质量。

提出的策略创建一个时间范围的移动包括:

• 根据上世纪90年代成功的“了解你的糖化血红蛋白”活动，开展“了解你的时间范围”活动。

• 在社交媒体上传播意识并争取时间范围内的支持。

• 提高初级保健提供者对时间范围和CGM益处的认识。

• 继续发表关于时间范围的临床和经济重要性的研究。

• 教育国会糖尿病核心小组，欧盟议会成员和世界各地的其他管理机构的时间范围。

距离背景时间

与A1C相比，时间范围是一个更好的衡量个人日常血糖管理的指标，因为它能捕捉糖尿病患者生活中的高峰和低谷。相比之下，A1C是衡量两到三个月期间平均血糖水平的指标。对于大多数糖尿病患者来说，的指导方针建议以70 - 180mg /dl为目标。虽然时间范围内目标有个体因素,如药物,年龄,和类型的糖尿病,专家建议1型和2型糖尿病患者的目标是至少70%的时间在70到180 mg / dl,不到4%的天低于70 mg / dl,和超过180 mg / dl不到25%。然而，专家强调，即使在时间范围内改变5%——例如，从60%到65%——也是有意义的，因为这意味着每天在时间范围内多花一个小时。有关时间范围的更多信息，请访问我们的时间范围资源页面．

谩骂基金会非常感谢所有的与会者支持者时间在射程联盟!