前驱糖尿病有关系吗?
在2021年EASD会议上,领先的医疗专业人士讨论了糖尿病前期的重要性,科学对其并发症的看法,以及我们应该如何进行治疗。
在2型糖尿病发展之前,人们经常有一个名为PrediaBetes的病情。前驱糖尿病当一个人的糖化血红蛋白高于正常范围(低于5.7%),但没有高到足以被诊断为糖尿病(6.5%或更高)时,就会发生糖化血红蛋白。前驱糖尿病患者有胰岛素抵抗,当身体细胞对胰岛素没有正常反应时,就会发生胰岛素抵抗,结果是血液中的葡萄糖水平开始升高。如果不采取措施降低一个人的血糖水平,前驱糖尿病可能发展为2型糖尿病。
PrediaBetes也被称为“葡萄糖耐量”(IGT)或“禁止的凝血性糖血症”(IFG)的“受损”或测量。
“与一个糖尿病患病率增加在世界范围内,前驱糖尿病也在增加,”德国糖尿病中心的Dan Ziegler博士在研讨会上发表2 2021年大会.荷兰马斯特里赫特大学(Maastricht University)的科恩·斯特豪沃(Coen Stehouwer)博士表示,“前驱糖尿病的患病率非常高,大约是社会上糖尿病发病率的两倍。”
前驱糖尿病影响有关8800万美国的成年人,估计有84%的患有前奶油的人不知道他们拥有它。根据疾病预防控制中心的说法在美国,15-30%的患者将在五年内继续发展为2型糖尿病。换句话说,到2026年,超过2600万目前患有前驱糖尿病的人可能会患上2型糖尿病。
前驱糖尿病风险改变体重指数(BMI)和年龄大约5%的人患有身体质量指数25岁以下的人患有前驱糖尿病,而BMI超过35的人有40%患有前驱糖尿病。
这也是一个全球性的大问题。根据国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation)的数据,糖尿病患者的平均寿命为82.25岁全球流行2017年前驱糖尿病患者约为7.3%,超过3.52亿人。据估计,到2045年,这一数字将增加到8.3%,即全球人口将超过5.87亿。
与并发症
“就其后果而言,前驱糖尿病就是早期糖尿病,”Stehouwer说。
这是因为前奶油可能会增加多种不同微血管和大血管并发症的可能性视网膜病变,认知功能障碍高血糖,神经病,心血管病类似于糖尿病。
哥本哈根Steno糖尿病中心的Kristine Faerch博士强调了两者之间的紧密联系糖尿病前期和心血管疾病,即使考虑到年龄、性别、吸烟情况和社会经济地位等因素。
她说:“与血糖水平正常的人相比,人们的心血管疾病风险增加了20%的风险。重要的是,其中一些风险归因于事物外部你的血糖水平,比如高血压,胆固醇,重量.解决所有这些因素,可以帮助降低心血管疾病的风险。
齐格勒表示,神经病变也增加了有前驱糖尿病的人,但人们通常不知道他们有。他说:“主要问题是,对神经病变的无知程度极高——在糖尿病前期或新发现的糖尿病患者中,这种无知程度在90-100%之间。”
神经病变的危险因素包括年龄、身高、肥胖、餐后葡萄糖(餐后葡萄糖水平)和高水平甘油三酸酯在你的血液中。研究还表明这种并发症是在女性中更常见与前往前锋的男性比普通话。
“Ziegler表示,”筛查神经病的筛查应该被视为前奶油病人的人。“长期生活方式干预可能会改善具有前驱奶头的神经功能。”
前驱糖尿病的治疗
前驱糖尿病和2型糖尿病及其相关并发症之间的联系强调了早期治疗的重要性。
“糖尿病是一种渐进,大血管,微血管和影响许多器官的神经元疾病,”斯特洛韦说。“和所有以前的人开头。”
幸运的是,某些生活方式的干预可以延缓或防止糖尿病的发展,如糖尿病预防计划结果研究(DPPOS.)显示。在这个跟踪研究的15年的标志,DPPOS表明,通过关注饮食和运动,并通过服用二甲双胍(这被认为是标示外对于糖尿病前期患者),人们可以显著降低患病风险用于将2型糖尿病发育为高达27%。该计划还证明了降低医疗保健成本,降低糖尿病相关并发症的风险,包括神经病变,视网膜病变和心血管疾病。