你的糖尿病设备会影响你的皮肤吗?
对
作者:Nena Kotsalidis和Matthew Garza
可穿戴糖尿病技术及其粘合剂会刺激皮肤。阅读常见皮肤反应、注意事项、如何预防皮肤问题以及更多皮肤健康提示
作为可穿戴式糖尿病技术——如连续血糖监测仪(CGM)和胰岛素泵-在糖尿病患者中变得更常见，皮肤对糖尿病技术插入和粘接剂的反应也变得更常见。在糖尿病护理和教育专家协会(ADCES) 2020年会议上发表演讲后，我们创建了以下指南，以帮助您护理(和预防!)皮肤问题和条件。
Nick Galloway和George P. Trotter Jr.都是护士和注册糖尿病护理和教育专家，他们在ADCES会议上描述了使用可穿戴糖尿病技术导致的常见皮肤并发症，并讨论了几个解决方案来帮助解决这些挑战。
加洛韦和特罗特共用一个房间2018年的报告为使用糖尿病科技的人保持皮肤健康这些是由长期使用器械引起的常见皮肤并发症:
组织损伤和疤痕
过敏性
脂肪营养不良（脂肪分布不均）
感染和复杂伤口
组织损伤和瘢痕
组织损伤是由于在皮肤下插入设备引起的，包括胰岛素输注导管和CGM插入设备。组织损伤可导致出血、皮肤擦伤或液体排出。也可由剥离胶带或其他剥离皮肤外层的粘合材料引起。
疤痕是由于不断将这些装置插入皮肤下而产生的。每次装置刺穿你的皮肤时，它都会引起你的免疫系统（人体内抵抗疾病并帮助身体愈合的细胞）的轻微反应。这种免疫反应有时会导致疤痕形成。疤痕会使插入CGM或胰岛素泵变得更加困难，更重要的是，疤痕会影响胰岛素吸收和血糖测量，因此在选择新的插入位置时，应避免出现严重疤痕的区域。
过敏反应(过敏)
过敏反应(也被称为超敏反应)分为四种类型，但在使用可穿戴糖尿病设备的人群中最常见的是第1型和第4型。
当你的身体对过敏原产生反应时，会导致1型超敏反应。过敏原是任何引起过敏反应的物质，如用于胰岛素泵和CGM的粘合剂。1型反应可导致荨麻疹、湿疹和皮肤发红，通常在几分钟内迅速发生。
4型过敏症与之相似，但其特征是接触过敏原后的延迟反应。过敏反应不是立即发生的;它需要几天才能出现。
不幸的是，过敏反应并没有消失。为了避免这些过敏反应，医疗专业人员可以进行贴片测试。贴片测试将你的皮肤暴露在少量的几种粘合剂中，这样你的医疗专业人员就可以看到你的身体是否随着时间的推移对任何一种特定的粘合剂有反应。虽然这种测试不能改善或消除反应，但它可以找出身体反应的化学物质或产品。消除过敏反应的唯一方法是在过敏原和身体之间建立一个几乎完全的屏障，或者完全停止使用该产品。
脂肪营养不良
脂质营养不良是指体内脂肪分布不均。它的特征要么是脂肪肥大(脂肪组织的过度生长)，要么是脂肪萎缩(一个区域的脂肪组织丧失)。虽然脂肪萎缩比脂肪肥大少，但胰岛素治疗仍可导致脂肪萎缩。一些研究表明，脂肪肥大可以影响胰岛素的吸收并使之成为现实不稳定或不受控制的．
感染和复杂伤口
如果一个人不小心保持插入部位的清洁，胰岛素输液器和CGM可能会导致感染。如果出现感染或伤口，请立即联系您的医疗团队；您的医疗专业人员很可能会使用抗生素来对抗感染。未经治疗的感染可能会恶化，并可能发展为com丛状伤口。
如何预防皮肤反应
为了避免这些并发症，你可以做的第一件事是为植入设备做好皮肤准备:
洗你的手。
用酒精擦拭剂清洁皮肤部位。
避免在插入部位涂抹乳液和油。
在插入之前，请确保插入部位是凉爽干燥的。
同样重要的是，每次放置设备时都要切换插入位置——这样你就不会反复损伤同一区域的皮肤(这可能会导致疤痕)。请务必阅读针对您的特定设备的胰岛素泵或CGM指南，但这里有一些一般建议:
胰岛素泵每2-3天旋转一次。
对于CGM，每10-14天轮换一次站点。
选择一个距离先前插入部位至少2-3英寸的位置。
将设备插入平坦的区域，那里没有很多皮肤褶皱。
尽量将设备插入肚脐2英寸处，避免疤痕、痣、纹身和妊娠纹(因为它们会干扰药物吸收)。
Galloway和Trotter推荐了几种可以帮助您避免皮肤问题的产品。这些产品中的大多数都是非处方医疗用品，您可以在当地药店找到：
酒精湿巾，静脉注射准备，皮肤准备和皮肤清洁屏障膜
胶带和粘合剂有助于连接
减少插入部位炎症和皮肤刺激的皮质类固醇
去除胶粘剂，防止设备移除时皮肤损伤
随着…的到来远程医疗，能够评估您自己的皮肤很重要，因为您希望与医疗团队讨论任何实际出现的新情况。要评估您的皮肤，请定期检查插入部位周围的皮肤，小心地取出设备。您还应保持健康饮食，大量饮水，仅使用粘合剂t是必要的，并避免对插入部位施加压力。
如果你想了解更多关于不同皮肤反应的信息，请查看Laurel Messer博士的幻灯片——”游戏中的皮肤“。此外，以下是可穿戴设备最佳实践和皮肤问题管理的公司特定资源：
雅培自由：
: Dexcom公司将
美敦力公司:
Insulet Omnipod:
串联：
