EASD第4天重点–专家们为成人2型糖尿病患者解释超越A1C和新的ADA-EASD联合护理指南

作者：吉米·麦克德莫特、艾米莉·菲茨、安·卡拉彻和凯利·克洛斯

测量范围内时间的益处，以及成人2型糖尿病的新护理指南

2018年欧洲糖尿病研究协会的最后一天带来了连续葡萄糖监测的见解（CGM)测量范围内的时间作为A1C以外的结果。此外，还提交了一份EASD-ADA联合共识报告，以及成人2型糖尿病的新指南。请继续收听更多关于我们在柏林的活动请参阅EASD-ADA报告的更深入分析。此外，请在我们的网站上查看我们今年的#EASD2018发布的所有推文推特页面.点击阅读柏林的更多有关这些标题的信息。

• ADA和EASD针对成人2型糖尿病的新糖尿病护理指南

• Thomas Danne教授在A1C范围和结果之外的时间

ADA和EASD针对成人2型糖尿病的新糖尿病护理指南

这个ADA-EASD共识报告利用过去四年中479篇已发表的论文，为医疗保健提供者制定治疗成人2型糖尿病的策略。该报告侧重于考虑健康史、体重、心脏和肾脏健康、护理成本和个人偏好的个人治疗计划，这是以患者为中心的护理值得欢迎的重点。

ADA-Easd共识报告首次提供基于个人的健康状况和历史的特定药物建议。值得注意的是，新的指导方针更喜欢GLP-1激动剂（维克托萨、奥泽姆皮克、拜杜伦、特鲁利西蒂）和SGLT-2抑制剂（Jardiance，Farxiga，Invokana，Steglatro）开始服用胰岛素后二甲双胍. 明确地：

• SGLT-2抑制剂推荐用于慢性肾病患者

• 对于患有心脏病的患者，建议使用GLP-1激动剂或SGLT-2，证明对心脏有益；维多拉和贾迪亚斯已证明对心脏有最强的益处

• GLP-1激动剂被推荐为大多数成人2型糖尿病患者的首选注射药物

虽然我们希望看到更多的关注技术（特别是CGM），但很高兴看到ADA和EASD正在合作开发个性化的糖尿病治疗方法。

超出A1C的时间范围和结果

这个A1C运动以外的成果在今年的EASD上占据显著位置。特别是，德国儿童和青少年糖尿病中心的托马斯·丹恩教授主张改变我们治疗糖尿病的方式——从A1C转向葡萄糖变异性。不像A1C，葡萄糖变异性捕获了糖尿病人的日常经验，同时为患者，医疗保健提供者和监管机构提供关键信息。

血糖变异性的一个关键组成部分是获得CGM，这使患者及其医疗保健提供者能够更全面地了解每日血糖波动情况。Danne教授认为，范围内的时间（目前商定为70-180 mg/dl之间的时间-在这里阅读更多)是一个比A1C更相关的指标，尤其是在区分低于范围的时间（即低血糖）方面。事实上，Danne教授建议将范围内的时间与血压一样进行报告，其中一个数字表示范围内的时间，另一个数字表示范围内的时间（例如54%/15%），以强调这两种测量方法的重要性。

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