欧洲糖尿病研究协会2009年年会(2009年9月28日至10月2日，奥地利维也纳)

由杰西卡swienckowski

最近，这个研究小组前往奥地利维也纳参加第45届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会。这是我们最喜欢的会议之一，因为它本质上是欧洲的美国糖尿病协会科学会议它确实是全球糖尿病领域最有成就的人士的聚集地。会议吸引了超过18000人出席(比去年ADA的出席人数多了3000人!)我们想花一些时间来反思这次会议，现在带给你们一些我们认为是关键的信息，也是对2009年糖尿病发生的一个很好的回顾。

专注于2型糖尿病的新和创新疗法

与ADA的情况一样，肠促胰岛素(DPP-4抑制剂和GLP-1激动剂，如Januvia和Byetta)是一个主要焦点。肠促胰岛素是一组被认为能在进食后增加胰岛素水平的激素——它们只有在血糖水平升高时才会活跃，从而最大限度地降低低血糖的风险。在会议上，诺和诺德推出了每日一次的GLP-1类似物Victoza (liraglutide)，该药物于2010年1月25日获得FDA批准，目前已在美国上市。我们还听说长效肠促胰岛素即将问世:Byetta每周版本的糊精和礼来公司(“新药应用”或“NDA”提起去年在美国食品和药物管理局(FDA)将决定任何一天),和类似的长效GLP-1s albiglutide由葛兰素史克taspoglutide罗氏,等等,准备以后发布在下一年。

除了肠促胰岛素，我们开始更多地了解一类叫做SGLT2抑制剂的新药。这些药物利用肾脏的天然功能将葡萄糖从体内清除，促使多余的葡萄糖在尿液中分泌，而不是重新吸收到血液中——非常聪明!虽然目前这些药物主要用于治疗2型糖尿病(更多信息和参与正在进行的试验的机会，参见试验观察从这期杂志)，似乎也有强烈的兴趣探索其在1型糖尿病的应用，这将是令人兴奋的，因为在Symlin之前的最后一种新药是胰岛素本身!有几家公司正在研究这种新型药物，进展最快的是阿斯利康/百时美施贵宝(AstraZeneca/Bristol-Myers Squibb)的dapagliflozin(目前在美国处于第三阶段;该药物应该在今年的某个时候在欧盟申请批准)。

除了药物选择，我们还听到了一个关于治疗2型糖尿病的减肥手术的有趣讨论。虽然关于减肥手术如何缓解糖尿病和其他心血管风险因素存在很多问题，但在未来，更好地了解哪些人最适合治疗(仅仅是肥胖的人，或者甚至是有糖尿病前期和较低体重的人?)我们认为这是一个令人兴奋的治疗领域具有巨大的发展潜力，但显然，找到合适的患者接受减肥手术是非常重要的。

为了不造成伤害，糖尿病治疗仔细检查了意外的副作用

在科学杂志《糖尿病学》上发表了几篇评估癌症风险与赛诺菲-安万特甘精胰岛素(Lantus)之间关系的文章后，关于糖尿病治疗与癌症风险之间的关系有了广泛的讨论，这是最近媒体感兴趣的话题。Jay Skyler博士(迈阿密大学)提出的证据反驳了引发争议的德国研究(对德国保险数据库中12.7万名接受胰岛素治疗的患者的分析表明，甘精胰岛素与人类胰岛素相比，患癌症的风险增加9-31%)。他还批评了媒体对结果的过度推断，并提出了多项其他分析，这些分析没有显示甘精胰岛素与其他胰岛素相比，罹患恶性肿瘤的风险增加。有趣的是，流行病学研究表明，二甲双胍与降低癌症风险有关学习曲线我们必须记住，这些关联不能被视为因果关系，但它们在帮助形成的新假设中仍然是有趣的。在这个领域还需要更多的工作,但临床外卖,医生和病人都应该意识到恶性肿瘤的风险增加糖尿病患者在一般情况下,二甲双胍和胰岛素应该继续第一和第二线治疗2型糖尿病,和以证据为基础的使用胰岛素类似物应该继续。

在糖尿病领域，我们继续看到糖尿病研究人员对心脏保护的浓厚兴趣，也就是说，可以使糖尿病患者的心脏受益的药物。展望未来，任何可以长期减少心脏病和中风发作的药物都将吸引医生和患者的注意，因为降低心血管风险是2型糖尿病管理的一个重要组成部分。我们看到越来越多的制药商关注他们的药物对心血管的影响(观察药物对胆固醇水平、血压等的影响)和他们的药物的减肥概况(大多数新的糖尿病药物都是设计成体重中性的，除非它们提供了其他好处，让体重增加成为可以接受的交换)。