控制智商的第一印象

克里·斯帕林

更多的时间在范围内和更低的压力！在这次试看中，Kerri Sparling分享了她与Tandem的控制智商的经验

2020年1月，我收到了一封来自串联糖尿病护理团队的电子邮件，我的t:slim X2胰岛素泵符合控制IQ更新的条件。我很兴奋。

控制智商是Tandem Diabetes Care最新的软件更新。Tandem将Control-IQ描述为“一种先进的混合闭环系统，使用一种算法自动调整胰岛素以响应预测的血糖水平，以帮助延长美国糖尿病协会推荐的目标范围(70- 180mg /dL)的时间。”对我来说，这是一件大事，因为它有助于减轻一些糖尿病患者的日常生活。

"兴奋"并不能真正表达我的感受。我可能大叫了一声。因为在过去的几年里，我糖尿病治疗的致命弱点就是纠正高血糖。作为两个孩子的母亲(我的女儿9岁，儿子3岁)，我真的很擅长预防情绪低落(在父母的帮助下)基础智商)，但有时我不会记得纠正高点。它们似乎总是不那么尖锐，不那么紧迫，但我知道它们最有潜力做出贡献长期危害．

不可否认，我努力想要保持那种高度，而且我的时间范围内我的A1C显示了这一点。我做了很多关于控制智商的研究，我很想尝试一下。

全面披露：我一直在使用Tandem t:slim胰岛素泵，自2016年以来，我一直是Tandem全彩扬声器系列生活的一部分。您可以阅读本文底部的完整披露内容。这种偏见影响了我的观点。

好了，现在我们可以开始了。

更新泵

更新软件不是问题。首先，我得让我的内分泌科医生重新开处方。这非常容易，因为我约了1月初见面，所以我把文件带来了。然后，我看了要求的培训视频。我明白视频是必要的。他们也很乏味，总是试图抓住我不注意。“点击这个按钮”或“按下下一个箭头”，要求我在完成训练部分后采取不同的行动，以确保我参与其中。但我很感激能在方便的家里，在电脑上进行培训，而不是去参加现场培训。培训结束后，我收到一封邮件，要求我下载新软件。

对我来说，更新的时机恰到好处：我要更换胰岛素筒和输液器，这是更新泵后所需要的。我拿着笔记本电脑和水泵坐在厨房的桌子旁。现场并不平静；我女儿在问我她的数学作业，我丈夫在用我们那讨厌的大声搅拌机，我儿子头上套着裤子，手上套着袜子跑了过去。喧闹繁忙的房子。但不用担心——谢天谢地，下载和更新过程非常顺利。

我更换了输液器，确保我的Dexcom发射器信息可以正常使用，并确认了我的诊断结果泵设置，并将控制IQ设置切换为“开”。是时候对该系统进行实际测试了。

顺其自然

我不停地看泵上的图标，看看它是如何工作的：看着红色的条显示在我的图表上，表示胰岛素输送已经关闭，或者看着我的泵输送校正丸以降低血糖-就像魔法一样．只是这不是魔法。是科技，终于向我的胰腺的功能迈进了一大步，如果它不是那么脆弱的话。

系统将目标血糖设置为110 mg/dL，胰岛素持续时间为5小时（这是胰岛素在算法中保持活性的时间）船上有胰岛素这些目标和持续时间是不可改变的。(我可以把它们系紧，但那意味着要关掉控制智商。)我担心这些设置会让我醒来时血糖高于我的水平，但晚上睡一觉已经是可以接受的了。使用Control-IQ测试时，我醒来时的平均血糖浓度是100毫克/分升，这只比我使用Control-IQ测试前的空腹血糖略高，而且在晚上更稳定。

有两种活动模式——睡眠和锻炼——我经常使用这两种模式。我把睡眠模式设定为每天晚上11点自动启动。可选的睡眠模式设定的目标血糖范围为110 - 120mg /dL，但不允许自动修正药丸。对我来说，设定一个自动的睡眠时间表很好，因为我每天晚上都不会忘记这样做，这也是一个在正常时间上床睡觉的精神激励。(“什么?不，不能工作到深夜。睡眠模式打开了……对不起!”)

运动模式将目标血糖设定在140 - 160毫克/分升之间，而且还不错。我在锻炼的时候对胰岛素非常敏感，所以我还没有找到一个折衷的方法。我将尝试更早地开启锻炼模式，并希望在未来锻炼时不再吃果汁盒或零食。

第二天，控制组给我注射了纠正药。“纠正高!”我对自己说。我儿子听到了。“为它纠正了错误的高度而击掌庆祝!”他说，于是我假装和泵管击掌。他似乎很满意。在最初的几天之后，也就是最初的一两周，我意识到我不再以同样的方式看待糖尿病了。我的日常生活中充满了一种从未有过的自信。是的，我有过一些特殊的糖尿病管理方法，比如在我怀孕的时候，但那是巨大努力的结果:我跟踪血糖，我事无巨细地管理我的糖尿病，我一直在想这些事情。 But seeing solid numbers, reliably stable graphs …没有我做额外的事情?

这感觉不一样，我感觉更轻了。

真正让我在情感上激动的是，我第一次经历了大部分时间都在范围内的日子。在控制智商之前，我努力将时间保持在50%左右。当我看到我的射程时间增加到80%时，我非常感动。（我可能有点流泪了。）少做一些事情来管理我的糖尿病，显然会更好，这是一种很好的宣泄和解放。

不完美，但更好

一般来说，控制智商和佩戴糖尿病设备并不完美，这仍然需要我的努力。在我的日常生活中，这比每天多次注射（MDI）和不连续监测血糖要好(CGM)数据。我需要承认，我只使用了一个多月的控制智商，这意味着我仍处于蜜月期。我知道我将与这个系统进行一两次斗争，长期使用将向我展示成功和前进的障碍。

我的皮肤仍然会因为传感器的粘着剂而有点发炎。有时我还是会为自己的哔哔声而烦恼。我经常发出哔哔声——当我的血糖高的时候，当它低的时候，当蓝牙连接困难的时候，当储存量低的时候，当它想要摩擦它的背部的时候……最后一个是谎言——但我会适应噪音。我还必须信任算法，而不是偶尔重写它;这是学习曲线，让其他的东西驱动我的糖尿病。

控制智商还是需要我的努力。我计算每顿饭中的碳水化合物。我给你喂药。我带着血糖标签以防血糖过低。我需要带一个胰岛素泵和一个连续血糖监测器来使用这项技术，处理这些医疗设备的接入和支付问题。这不是一个“设置好就不用管”的装置，我仍然会想到糖尿病。

但这个系统让糖尿病人感觉自己不那么重了。它让压力感觉更少。在患了33年的1型糖尿病后，我很感激这项技术得到了批准，变得更容易获得。作为一个社区，我们需要继续努力，确保糖尿病患者能够获得他们生活良好所需的东西。

对我来说，糖尿病一直是我在精神上最关心的问题。它并没有沸腾，也很少真正着火，但它总是在沸腾。这项新技术，这种控制智商的技术，帮助将糖尿病放在次要位置。火炉还没熄火，我还在想糖尿病，但还是在轻松地炖着。

本文是有关时间范围的系列文章的一部分。

迪拜基金会与“时间联盟”合作，致力于帮助糖尿病患者和他们的照顾者了解范围内的时间，以最大限度地提高患者的健康。了解更多有关时间范围联盟的信息在这里．

披露：自2016年以来，Kerri一直是Tandem Diabetes Care Live Life全彩扬声器系列的一部分。更多关于这里的关系．Tandem并没有要求她写这篇文章，Tandem也没有为这篇文章补偿她，而且这篇文章的内容也没有经过团队的审核。