如果你有2型糖尿病,胰岛素入门
由Frida Velcani.
胰岛素新手?了解胰岛素剂量和时间,以及如果你患有2型糖尿病,多久检测一次血糖水平。
如果您有2型糖尿病,您的治疗方案可能会随着时间的推移而变化,并且在某些时候,您的医疗保健专业人员可能表明您开始服用胰岛素。虽然这可能会感到可怕,但有数百万其他患有2型糖尿病和胰岛素的患者,因此它肯定可控。
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为什么有些人2型糖尿病患者需要用胰岛素?
2型糖尿病会随着时间的进展,这意味着它变得更加困难,一个人的身体调节血糖水平。人体的许多细胞对胰岛素(称为胰岛素抵抗增加)不太敏感,具体胰腺细胞产生胰岛素补充的少一点吧(被称为β细胞功能不全)。这不一定涉及到一个人的糖尿病管理,而且很可能无法避免。
对于很多人来说,调整生活方式,如低热量饮食和增加体力活动的关键是保持血糖水平稳定在目标范围内。医疗保健专业人士也可以建议,患有2型糖尿病患者需要额外的类似药物二甲双胍那DPP-4抑制剂那SGLT-2抑制剂, 或者GLP-1激动剂为了改善葡萄糖管理,减少A1C,减肥或支持心脏和肾脏健康的治疗计划。
当人们做2型糖尿病患者胰岛素开始?
10到20年后,许多2型糖尿病患者将开始胰岛素治疗,尽管每个2型糖尿病患者的经历都是不同的。当生活方式改变和药物治疗不能使你的血糖水平保持在目标范围内时,就会发生这种情况。尽早开始治疗以避免持续性疼痛是很重要的高血糖(高血糖),其可以导致长期健康并发症影响心脏、肾脏、眼睛和其他器官。
什么是不同类型的胰岛素?
转变为胰岛素的关键是了解你的选择。一些服用胰岛素的人每天需要同时使用基础胰岛素(长效)和餐后胰岛素(速效或“用餐时间”),而其他人可能只需要使用基础胰岛素。了解你的选择这里。
基础(长效)胰岛素被设计为每天注射一到两次,以提供一整天恒定的胰岛素背景水平。基础胰岛素有助于保持血糖在一个稳定的水平,当你不吃东西,通过夜间,但不能覆盖碳水化合物(碳水化合物)吃饭或零食或葡萄糖峰值饭后。
有些人使用其他药物,如GLP-1激动剂,以帮助覆盖进餐时间。GLP-1 /基底组合治疗对于2型糖尿病的人,在一次每日注射时将基础胰岛素与GLP-1激动剂药物合并。这种组合可以有效地降低葡萄糖水平,同时降低体重增加和风险低血糖(低血糖)。了解更多这里。
膳食(速效或“进餐”)进餐前进行的,并迅速采取行动,以吃和打倒以下膳食高糖水平盖碳水化合物胰岛素。超速效胰岛素餐时可以更加快速地在体内作用,以降低血糖水平。快速,超快速胰岛素出现或仍饭后持续了几个小时,当他们也采取了正确的高血糖水平。
基础胰岛素和膳食胰岛素都是模拟胰岛素,这意味着它们在结构上与人体自然产生的胰岛素略有不同。模拟胰岛素具有某些对糖尿病患者有益的特性。另一方面,人类胰岛素是最早开发出来的,与人体生产的胰岛素完全相同。人胰岛素分为常规胰岛素(短效胰岛素)或NPH(中效胰岛素)。这些胰岛素通常比模拟胰岛素便宜,在一些药店无需处方即可买到。
尽管许多人同时使用基础胰岛素和餐前胰岛素——这被称为每日多次胰岛素注射(MDI),包括每天一到两次基础胰岛素注射以及餐前胰岛素注射——但开始胰岛素治疗的2型糖尿病患者可能只需要基础胰岛素来控制血糖水平。基础胰岛素需要较少的注射,通常导致低血糖较少。出于这些原因,许多医疗专业人员建议在您首次开始胰岛素治疗时使用基础胰岛素。
如何采取和调整我的胰岛素剂量?
重要的是要了解不同的胰岛素服用方法以及每种方法可以输送什么样的胰岛素。胰岛素有几种服用方法——注射器、笔、泵或吸入法——尽管目前2型糖尿病患者最常使用注射器注射胰岛素。有很多应用程序可以帮助你计算胰岛素剂量。
胰岛素钢笔被认为是更容易,更方便地使用比小瓶和注射器。有可用的不同品牌和胰岛素笔的型号。智能笔正变得越来越普遍,可以帮助人们管理胰岛素投放和跟踪。它们连接到您的智能手机,并帮助你记住,当你把你的最后一个剂量,你有多少胰岛素了,什么时候把你的下一个。
胰岛素泵连接到你的身体,可以通过编程来管理速效胰岛素全天,涵盖基础和餐时胰岛素的需求。当你需要用胰岛素吃饭或正确的高糖,泵可以帮助里面的计算器确定正确的剂量您与您的个人编程在他们之后胰岛素泵设置。
吸入胰岛素是超速效胰岛素可替代用于进餐时间和高葡萄糖的校正胰岛素。它是通过吸入器和采取的工作方式类似于注射餐时胰岛素。糖尿病谁不希望人们注射餐时胰岛素可能会利用这一点,但它不是人谁只用基础胰岛素。唯一批准的吸入式胰岛素在市场上是超速效进餐时的胰岛素Afrezza。
你的胰岛素疗法应该适合你的需要和生活方式。调整您的基础胰岛素剂量和时间需要与您的医疗团队进行对话和频繁随访。在开始胰岛素治疗时,可能会建议您从低剂量开始,并根据您的空腹血糖水平每周增加一次或两次小剂量。糖尿病患者应尽可能长时间保持血糖水平在70-180 mg/dl之间。胰岛素可单独使用或与口服降糖药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂或GLP-1激动剂)联合使用。
需要考虑最重要的事情之一是不同胰岛素类型的特征。了解更多,阅读“介绍许多类型的胰岛素 - 有没有更好的选择?“并与您的医疗保健团队讨论。
为了剂量的胰岛素来覆盖餐或零食,你必须采取一些因素考虑在内。你的医疗团队会帮助你确定计算胰岛素剂量时要考虑的东西。餐时胰岛素的剂量通常会进行调整基于:
目前的血糖水平。你的目标是“目标”血糖,你应该知道每单位胰岛素的“敏感性”以纠正高血糖水平。
胰岛素敏感性因子(ISF)或校正因子:预期胰岛素的单位单位是多少降低血糖。例如,如果1个单位的胰岛素将通过25mg / dl将血糖滴,则您的胰岛素敏感性因子是1:25。您的ISF可能整天都会发生变化 - 例如,许多人在早上更具胰岛素抵抗力,这需要更强大的校正因素。
碳水化合物的摄入量。胰岛素碳水化合物比率代表有多少克的碳水化合物由胰岛素的一个单元所覆盖。您应该计算碳水化合物的消耗每一餐。
胰岛素对碳水化合物的比例:由一个单位的胰岛素单位“覆盖”克兰斯的数量。例如,对碳水化合物比的1:10胰岛素意味着一个胰岛素的单位将覆盖您吃的每10克碳水化合物。对于用30克碳水化合物的膳食,推注计算器将推荐三个单位的胰岛素。
体力活动。在运动前和运动后调整胰岛素剂量——了解更多有关运动期间血糖水平管理的信息这里。
开始时,学会调整自己的胰岛素剂量可能会让人难以承受,尤其是在考虑到许多因素影响你的血糖水平。在全天的血糖水平识别模式可帮助您优化的时间和你的胰岛素加药。您的医疗专业人士,经过认证的糖尿病护理和教育专家,或胰岛素泵培训师(如果你使用的泵),可以帮助指导您完成此过程。不要不先说你的医疗团队调整胰岛素剂量。
我应该多久一次测试血糖?
测试的频率将取决于您在白天的健康状况和活动。最初,您可能会被建议每天检查血糖三到四次。作为起点,与您的医疗保健团队联系到检查血糖的频率。在饭后,饭后,饭后一到两小时的人试验,以确保他们正确地刺激了他们的胰岛素。随着时间的推移,您的禁食,膳食和餐后血糖水平将有助于您弄清楚如何调整胰岛素剂量。
连续葡萄糖显示器(CGM)对于在整个日期跟踪葡萄糖水平的变化特别有用。一些CGM器件还与胰岛素泵连接以自动调节胰岛素输送。在开始治疗计划后,大多数人的目标是在目标范围内尽可能多的时间。与您的医疗保健专业人员谈论启动CGM并开发葡萄糖目标。
还有什么我需要了解胰岛素?
胰岛素注射部位的针头注射或皮肤变化通常会引起轻微的不适。你也可能经历胰岛素治疗的副作用,包括体重增加和低血糖。对一些人来说,胰岛素可以增加食欲,阻止尿液中葡萄糖(和卡路里)的流失,从而导致体重增加。如果你没有摄入足够的胰岛素来补充你的碳水化合物摄入,过度纠正高血糖水平,运动或饮酒,就会发生低血糖症。治疗低血糖症也会增加每日摄入的卡路里,并进一步增加体重。如果您出现低血糖,请联系您的医疗专业人员调整胰岛素剂量;如果您遇到更严重的副作用,如严重低血糖、严重过敏反应、肿胀或呼吸急促,请拨打911。
与您的医疗保健团队保持联系是使胰岛素治疗过渡的最佳方式。虽然前几天或几周将具有挑战性,但有正确的支持,您将找到适合您的糖尿病护理计划。
如果您最近诊断出患有2型糖尿病,请查看更多资源这里。