糖尿病患者：野外徒步旅行和背包旅行

贾斯汀·萨夫兰

对于糖尿病患者来说，户外冒险需要额外的计划。贾斯汀分享了在野外活动的多日旅行中打包物品、保持胰岛素低温、保持水分和管理血糖水平的技巧

在户外呆上一天或更长时间——特别是在野外——对糖尿病患者来说是一个独特的挑战。你如何保持药物的低温？血糖水平如何应对新的变量？你如何管理全天的徒步旅行？你可能需要什么额外的供应品？虽然这些问题可能让人感到难以回答，万博足球网址但糖尿病患者做探索户外和做进行长期(并且成功的)户外冒险。

一年多前，我有幸参加了卡尔顿学院的海外留学项目，远游南太平洋。该项目前往库克群岛的拉罗通加岛、多个国家公园，以及新西兰和澳大利亚的偏远地区。我患1型糖尿病已经快12年了，虽然我以前也做过很多户外探险，但为这次旅行做准备有它独特的挑战。这个项目包括很多徒步旅行，当我们在该地区移动时，温度通常在70到110华氏度之间。为了有一次成功的旅行，我必须计划去不同的国家，在偏远的荒野地区花很长时间，暴露在高温下。在完成这个项目后，我觉得我很有能力去新的和遥远的地方旅行，同时成功地管理我的糖尿病。你也可以!

为荒野打包物资

三个月计划的亮点之一是，我和几个朋友在新西兰的阿贝尔塔斯曼国家公园(Abel Tasman National Park)背包旅行了一周。长时间的户外徒步旅行需要大量的后备医疗用品和对细节的关注。对于多日的旅行，我喜欢携带比平时至少多一倍的物资，以使我心情放松。我准备了任何和所有的情况，可能会使我的健康处于危险或干扰我的糖尿病管理。我使用OmniPod胰岛素泵来帮助管理我的血糖，所以对我来说，这包括包装:双泵输液器和Dexcom G6连续血糖监测器(CGM)传感器，一个额外的CGM发射器，泵和血糖仪的备用电池，手机的外部电池(这是我查看血糖读数的方式)。我还带了足够的血糖试纸和注射器，即使我的CGM或泵失效也可以使用，还有两个血液检测试剂盒。带着这些东西意味着我放其他东西的空间更少了，所以我很轻地打包，也少带我们共享的食物。

不过，并非我们访问的所有地方都涉及多日背包旅行。当我出去徒步旅行的时候，我通常只需要带一件备用的大部分物品。我随身携带一小瓶胰岛素、一个泵组更换器和一个血液检测试剂盒（以防我的CGM失败）。

在热徒步旅行中保持胰岛素的凉爽

因为在炎热的夏天，我会在户外呆很长时间，所以我最关心的是保持胰岛素的凉爽。我携带的胰岛素量几乎是平时的三倍弗里奥冷却箱．这些包装棒极了——你只要每两到三天把它们泡在水里，它们就能在高温下保持胰岛素的凉爽。当我背包时，我把我的Frio包放在包的最上面一层。把它们放在一层衣服下面有助于保护它们免受炎热的太阳照射到我的包外面。它们需要一些空气才能正常工作，所以确保它们不是在一个完全密封的位置也很重要。每隔几个小时，我就打开我的包检查一下，感觉包里面还是很酷的，只是为了安全。

计算胰岛素剂量、保持水分和管理血糖水平

在一个典型的长途远足的早晨，我用了大量的“准备时间”来补充我的早餐胰岛素剂量。我试着在给药和进食之间留出半小时到一小时的时间。这帮助我避免了在我吃了相对高碳水化合物的燕麦、香蕉和花生酱早餐后血糖急剧上升。然而，当我知道我要一整天都很活跃时，我的早餐剂量可能会比平时低很多。我通常只给自己50-70%的胰岛素，这是我的泵预设推荐的。

我醒来的第一件事就是喝了整整32盎司的水。除了整理营地和做一些伸展运动，这是一个很好的方法来填补我早上注射胰岛素和早餐之间的时间。脱水实际上会导致血糖水平升高，因此一天中尽可能多地保持水分对于在如此高温下保持最佳状态和保持血糖值至关重要在范围内. 在特别热的日子里，我溶解了一瓶酒Nuun药片在我的水瓶(每个2g碳水化合物)添加一些电解质，但不要喝太多额外的糖。

当你一次徒步旅行数小时时，你通常需要较少的胰岛素。这是因为运动使你对胰岛素更敏感。因为我用的是胰岛素泵，临时基底设置对于管理这一点很有帮助。如果我看到我的CGM数字下降到我的理想范围以下，我会开始一个小时的基础下降50-100%，这取决于发生了什么，并继续监测趋势。保持坚果和干果容易获得也是一个很好的方法，如果基础温度反应不够快，可以纠正下降的水平。我和朋友们每隔几个小时就会停下来吃点鹰嘴豆泥、胡萝卜和杂粮饼干之类的零食。如果我有更严重的低血糖，我会吃两块克利夫拍摄入手(16克碳水化合物)。我喜欢使用这些，因为它们工作起来非常快，包装紧凑，而且它们有许多好的口味。

还有一些安全措施

整晚，我都把手机放在睡袋里。这让我感觉到任何CGM振动警报，也让我的手机保持温暖，帮助保存电池的温度下降到低至40度。我在附近放了一包Shot Bloks，很容易找到，以防我的血糖在半夜意外下降。我还将手机保持在飞行模式，以便在旅途中最大限度地延长手机电池寿命，这样我就可以继续接收CGM的警报。我确实拍了很多照片，但我确保除了Dexcom之外的所有其他应用程序都不会在后台运行。

虽然我觉得独自应对一型糖尿病很舒服，但与我一起背包旅行的人必须了解糖尿病的基本知识，以及在紧急低血糖情况下该怎么办，这一点很重要。在我们离开之前，我向我的朋友们展示了如何使用我的胰高血糖素试剂盒，以及我把它放在包里的什么地方。我回答了他们提出的任何问题，并向他们保证这种情况不太可能发生。我还告诉他们，如果我的血糖严重超标，我们可能需要在白天短暂休息，但我并不认为会发生任何异常情况。

尽管糖尿病患者进行户外冒险会让人感到畏缩，但实际上这是非常可行和有益的。离开这个项目后，我对自己照顾自己的能力有了新的信心，无论生活会带我到什么地方。有了正确的工具和计划，任何糖尿病患者都可以像在日常生活中一样，在野外管理血糖水平。如果你有糖尿病，不要让任何人告诉你远程户外旅行是不可能的！通过与您的糖尿病护理团队合作，您可以制定一个全面的户外旅行计划，同时也可以获得令人难以置信的乐趣和安全体验。

本文是关于时间范围的系列文章的一部分。

谩骂基金会与时间范围联盟合作，致力于帮助糖尿病患者及其护理人员了解时间范围，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于时间范围联盟在这里．

关于贾斯汀

贾斯汀喜欢花时间在户外和制作艺术品。她于2019年毕业于卡尔顿学院，主修政治学和工作室艺术。Justine Currently在卡尔顿学院（Carleton College）担任工作室艺术教育助理，专攻绘画、版画和陶瓷。她喜欢攀岩，骑自行车,教孩子们如何航行，如何写作。

贾斯汀患有1型糖尿病已经有12年了，她一直在寻找新的方法让1型糖尿病的生活更容易管理。