心力衰竭 - 被忽视的糖尿病并发症，第2部分：预防和管理
是的
由Ben Pallant.
简单的步骤您可以降低心力衰竭的风险。此外，一旦您被诊断出来，如何与您的健康专业人员合作管理。
在上一篇文章中，倾视讨论了心力衰竭，并在糖尿病中被称为“房间里的大象”的并发症。心力衰竭，当心脏不能向身体其余的血液中抽出足够的富氧血液时，是糖尿病患者最常见和忽视的并发症之一。要了解有关心力衰竭的更多信息以及如何与糖尿病连接，请点击这里。这种后续物品将讨论心力衰竭预防和管理的一些基本方面，以及对心力衰竭和糖尿病的人的一些药物考虑因素。
我可以采取的步骤帮助防止心力衰竭吗？
幸运的是，降低心力衰竭风险的最重要步骤很好地对准，这些步骤很好地对准，用于管理或预防糖尿病，特别是2.这包括避免吸烟，管理血糖和胆固醇，筛选和治疗高血压的东西为那些具有更高BMI的人而减肥，并参与定期体育活动。
为心灵衰竭的人饮食和锻炼
传统上，心力衰竭的人的饮食集中在减少钠摄入量作为降低血压的方式，因此最小化可能由高血压导致的流体累积。然而，碳水化合物，尤其是糖和高度加工的碳水化合物（例如，白面包）的证据，可能实际上是更重要的高血压驱动力，并且钠中的激烈减少甚至可能是适得其反的问题。很清楚的一件事是应该避免高处加工/包装的食物，因为这些含糖往往非常高和钠。
选择饮食，使您的A1C低（大多数人低于7％），高额度并且最小的低血糖也可能有所帮助。此外，根据罗伯特·埃克尔博士的说法，在UC丹佛的高度尊重医学教授，用于控制LDL胆固醇的中等至高强度他汀类药物对于2型糖尿病的人来说是重要的。
患有诊断心力衰竭的人的运动可能有点复杂。锻炼有明确的益处，帮助心脏保持强烈，减缓心力衰竭的进展。然而，心力衰竭往往与持续时间持续运动的能力降低，使某些形式的运动挑战甚至不安全。考虑到这一点，通常建议进行步行计划，并且可能会有利于实力培训。然而，由于锻炼心力衰竭，如突然疲劳，呼吸急促，或昏厥，讨论用健康专业人士接近身体活动的安全方法，特别是在开始任何新的东西之前，这是至关重要的。这对糖尿病和心脏术后的人来说是一个特别重要的谈话，因为运动也可能对管理血糖如此有价值。在别党，我们是巨大的粉丝走路，相信它是其中之一大多数被低估的糖尿病运动策略。
诊断出心力衰竭的人存在哪些治疗方法？
对于患有心力衰竭诊断的人，有几种通常规定的药物。第一种类型是利尿剂，鼓励身体通过尿液脱离更多的流体。利尿剂用于预防或减少在充血性心力衰竭中看到的肺部，心脏和其他身体组织中的液体积聚。旨在管理高血压的药物，例如Beta受阻者和ACE抑制剂，对心力衰竭的人也很常见。
在某些情况下，心力衰竭也可以影响控制心脏不同腔室的时序的心脏中的电信号。如果是这种情况，还有一个称为植入式心脏病除颤器的设备（ICDS.）曾经帮助保持心脏的协调。与起搏器类似的ICDS植入心脏附近，并使用电信号来帮助确保心脏保持正常节奏。
糖尿病药物和心力衰竭
因为心力衰竭与糖尿病重叠，重要的是要考虑糖尿病药物如何与心力衰竭有关。有一种类别的糖尿病药物 -DPP-4抑制剂- 在其官方标签上列出了一个心力衰竭“警告”。这是基于对两种特异性DPP-4抑制剂，Nesina和Onglyza观察到的心力衰竭风险。其他DPP-4抑制剂，最特别是Januvia，没有表现出在研究中增加的心力衰竭风险，但是警告已经为他们添加了，可能是“简单的”预防措施。
此外，噻唑烷二酮（TZDS）如吠陀（Rosiglitazone）和actos（吡格列酮）与心力衰竭的风险增加有关。这部分是因为它们可以导致液体保留增加，因此恶化或增加充血性心力衰竭的风险。这些药物也与体重增加和水肿有关，并且由于作为新类药物而言，尤为易于使用 -DPP-4抑制剂那GLP-1激动剂， 和SGLT-2抑制剂。
目前还正在研究几种糖尿病疗法，以评估它们对心力衰竭的影响，特别是它们是否可能有益处。正在进行新的研究以更好地了解两种不同的SGLT-2抑制剂的关系 -腊肠和齿条- 并且具有保存和减少射血分数的心力衰竭。此外，首次主要糖尿病心脏健康研究正在进行中，以至于，心力衰竭住院治疗作为心脏病发作，中风和心脏病死亡的“主要”结果。这项主要研究还专注于法克基，几乎完整，结果应在2018年底发表。早期的心脏健康研究表明心力衰竭住院治疗的三分之一减少。
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