吸入式胰岛素Afrezza是真的吗?

亚历山大·沃尔夫(Alexander Wolf)和莎莉·金(Sally Kim)著

Twitter摘要:Ana和Bill讨论了#Afrezza是如何影响他们的#T1 + #T2 #糖尿病管理的——更好的控制+易于使用

后快速作用吸入胰岛素AFRezza今年2月推出，我们非常渴望了解更多关于这一新产品如何影响患者日常糖尿病管理的信息。我们最近用Ana Ortiz（A型患者）和比尔俱乐部（A型患者），两个AFRezza用户谈到了非常不同的背景。ANA和法案都参与了AFRezza的临床试验，并在其官方发布会上自愿。您可以在下面看到我们的Q＆A，而是为了快速进修AFRezza：

• Afrezza现在有两种药筒大小，相当于4个单位和8个单位的注射速效胰岛素。它是最近宣布了一个12单元的墨盒将于2015年底提供给任何可能需要更大剂量胰岛素的人。

• 小型吸入器装置可使用15天，之后它应该用新的吸入器替换。

• Afrezza在12-15分钟内达到顶峰比目前的快速胰岛素（Humalog，Novolog和Apidra）更快，通常需要大约45-90分钟到峰值。

• Afrezza确实有轻微的呼吸道副作用-在其3期临床试验中，Afrezza的参与者中有20-30%出现咳嗽，而Novolog的参与者没有出现咳嗽。所以在开始使用Afrezza之前，需要进行肺功能测试(肺活量测定)。患有哮喘或慢性阻塞性肺病等慢性肺病的患者也不能使用Afrezza。

• 考虑到剂量大小，Afrezza可能最适合于:2型糖尿病患者，1型糖尿病患者的超快速纠正剂量，或非常大的膳食。

安娜·奥尔蒂斯和比尔·金德谈他们使用Afrezza的经验

亚历克斯:你能简单介绍一下自己吗?

比尔(T2):我有与糖尿病的个人联系，因为我有2.我通过其临床试验参与了AFRezza。我被问到我是否对涉及吸入胰岛素的审判感兴趣，并且觉得我可以学到很多关于我的糖尿病和治疗方法。我对吸气而不是注入胰岛素的产品的潜力特别兴奋。有相当多的人，甚至有一个害怕针刺[针刺]的名字，所以我认为这是一个好主意。在审判中，我不仅学到了这是一个伟大的主意，也是一个有效的产品。它对我降低了我的血糖水平对我来说有益效果。之后，我回到达拉斯并与我的医生讨论过，他们没有关于它的真实信息或如何规定它。但他是一位非常好的医生，一旦他给了我处方，我填补了它，从那以后一直在使用它。

安娜(T1):我今年28岁，住在达拉斯，我通过我的医生和Afrezza发生了关系。临床试验结束后，我又开始使用它，现在已经快一个月了，我已经注意到Afrezza的效果，它在控制我的糖尿病方面有多好。我有1型糖尿病，所以我依赖注射胰岛素，由于保险和其他原因，我不得不在不同长效胰岛素之间切换。Afrezza是一个很好的补充。虽然Lantus为我工作得很好，但Afrezza能够降低我的血糖水平。从试验中回来需要调整，但这都是值得的。与注射胰岛素相比，这是一个巨大的回报。

亚历克斯:虽然每顿饭的确切值都不一样，但根据你的经验，一盒4单位的Afrezza通常是如何改变你的血糖水平的?

比尔(T2):自从我在2月份得到Afrezza后，我开始定期检查我的血糖，并在笔记本上记录下来。很难准确地说，因为在一天的时间，吃碳水化合物的数量，和吃Afrezza之前多久之间有太多的计算，但一般来说，如果我在吃之前吃它，那么我的水平不会上升那么高。而不是225毫克/分升，我可能只有145毫克/分升。

安娜(T1):这取决于你从哪里开始，这涉及到很多算术运算。如果让我猜的话，Afrezza降低了我的血糖水平比我开始时少了50毫克/分升。餐后两小时，它能使血糖降至100到120毫克/分升的水平。我注射的胰岛素远没那么好。

亚历克斯:你见过Afrezza治疗低血糖的效果吗?

比尔(T2):我设定了一个很好的下限70毫克/分升CGM而且我从未有过血糖问题。我低于我曾经是曾经，这是一件好事，但它有点不同，因为我习惯了高血糖。

安娜(T1):这对治疗高血糖很有帮助。有时我吃了Afrezza会出现低血糖，但没有那么严重，不再是50多毫克/分升。我所见过的Afrezza的最低浓度是68毫克/分升或者70毫克/分升，而且这种情况并不常见。

莎莉:使用Afrezza最让你们惊讶的是什么?

比尔(T2):没有明显的惊喜。我留下了深刻的印象，有多努力。如果我在合适的时间服用它，那么我可以在一个非常正常的范围内保持血糖。我与AFRezza的目标是维持一个A1C，这是一个普通人的A1C，看起来我可能会这样做。

ANA（T2）：它与我的人格相比有多快。它更容易，它具有更少的材料和用品与它相关。我喜欢它有3包：早餐，午餐和晚餐。当我不用早餐时，我可以把它扔进我的钱包里。而且我喜欢它的行为有多快，所以我可以在饭前拿着它。之前有Humalog，我必须在吃之前计算剂量并注射五到十分钟。但现在我可以在我面前吃它的食物。

莎莉：使用AFRezza最具挑战性的部分是什么？

比尔(T2):我的经验有点不同。我之前不在快速胰岛素上。在AFRezza审判之后，我的A1C比我在审判中的时间高于我的审判，这向我表示，在审判期间我不在安慰剂上。我的医生向我开门，开始尝试更好地控制糖尿病。在AFRezza可用之前，我这样做了。一旦它，我回去了开始使用AFRezza。它真的帮助了我很多用餐时间尖刺。我从那以后得到了一个连续血糖监测这对我来说非常容易。我没有从一个快速作用的胰岛素切换到另一个快速的胰岛素 - 我刚刚将AFRezza添加为2型，并且只有我需要的地方。

安娜(T1):适应不同的胰岛素有点困难。因为我在吸入它，有一点咳嗽，但这次没有像临床试验中持续那么长时间。对我来说，它只是剂量和计算不同的碳水化合物。除此之外，一切都很简单。

莎莉:如果你能对Afrezza做一个改进，你会是什么?

比尔(T2):我不知道我现在该怎么做来纠正它。我发现吸入器非常谨慎，小巧，功能良好。我对它没有任何意见。当我第一次开始服用Afrezza时，我有一点咳嗽的冲动，但我忍住了，因为我想保留胰岛素。这是非常小的，它基本上就消失了。

安娜(T1):我认为吸入器。它与试验中的一个不同。我们有一个可重复使用的吸入器，我们清洁和维护。但是这种一次性的一个更小，而且我们现在使用的那个有很多好处。例如，咳嗽较少。之前的许多事情都是消极的。但是，我愿意，这是我可以重复使用的东西，而且不必为吸入器和墨盒进行单独的处方。

亚历克斯:除了轻微的咳嗽问题，Afrezza还有其他副作用吗?

比尔(T2):对我没有副作用。

安娜(T1):不是对我来说以外的咳嗽，这很小。

亚历克斯:你希望在管理中使用新的12单元墨盒吗?

比尔(T2):我想我用4和8没问题。当你用4和8来控制碳水化合物时，你就会养成控制碳水化合物的习惯。有些时候，如果我要去参加婚礼或一顿盛大的节日晚宴，最好能有12个。我认识一位服用Afrezza的男士，他的血糖太高了，每次吃两到三次8单位剂量的药。从他的经验我知道12单位剂量会很方便。我需要一个12岁的孩子，有时候我也需要一个12岁的孩子。

安娜(T1):就我个人而言，不是。我吃得不够，我不打算用12个。如果我在吃饭的时候嗑了药，想要吃更重的一餐，那么我可能会用8，但绝对不会用12。

亚历克斯:你认为带Afrezza的理想人选是什么?

比尔(T2):任何糖尿病的人都可以从AFRezza中受益。如果你有高血糖，在我的经验中，这是你控制它的最简单方法。

安娜(T1):每天吃三餐的人。它可能不是饮食中饮食的人，或者每天吃更多饭菜的人。这是可以的，但你必须弄清楚一个例行并坚持下去。

想了解更多关于Afrezza的信息，请参阅我们的过去这里报道．