Invokana延缓2型糖尿病肾病进展

作者:Jeemin Kwon, Ann Carracher, Martin Kurian, Peter Rentzepis, Kelly Close

CREDENCE试验的结果表明，Invokana对肾脏的益处不仅存在于降低血压的药物上(标准护理)

结果凭证表明人们服用SGLT-2抑制剂Invokana降低了晚期肾脏疾病、肾功能恶化和肾脏或心脏相关死亡的风险30%。该试验在2型糖尿病和慢性肾病(CKD)患者中测试了Invokana和安慰剂(一种“无作用”的药片)。正是由于这些非常积极的数据审判于去年年初停止-鉴于安慰剂对肾脏健康的明显益处，继续给患者服用安慰剂被认为是不道德的。CREDENCE的数据最近提交给了FDA，以批准扩大Invokana的推荐用途，包括肾脏益处。

在基线时，研究参与者的平均A1C为8.3%，所有人都有2期或3期CKD。重要的是，他们在可以耐受的情况下都在服用降压药物，这意味着CKD治疗的标准护理对肾脏健康的益处是存在的。

除了保护肾脏的好处，研究结果还证实了Invokana与安慰剂相比对心脏健康的好处:

• 心脏相关死亡或因心力衰竭住院的风险降低31%;
• 降低20%心脏病发作、中风和心脏相关死亡的风险。

FDA已经批准Invokana对2型糖尿病和心脏病患者的心脏保护作用，这方面的内容有详细介绍在这里．

在试验结束时，体重也有差异:平均而言，服用Invokana的人减了4.4磅(2公斤)，而服用安慰剂的人减了2.4磅(1.1公斤)。研究人员有意地允许参与者继续接受其他血糖管理治疗，因此Invokana组和安慰剂组之间的A1C水平没有显著差异。

值得注意的是，Invokana组和安慰剂组截肢的频率没有显著差异。两组的截肢率每年约为1%(每年每100名参与者中就有1人接受截肢手术)。考虑到之前Invokana试验中截肢率的增加，帆布，这些结果是非常让人放心。

SGLT-2抑制剂代表了20年来CKD治疗的首次创新。华盛顿大学的Carol Wysham博士指出:“我热切地等待这些数据有两个原因:对于预防糖尿病相关肾脏疾病进展的治疗的巨大需求尚未得到满足。看到安全信号没有显示截肢或骨折的增加，我也松了一口气。”Lunenfled-Tanenbaum研究所的Daniel Drucker博士补充说:“这些结果对该领域具有革命性意义，进一步使个性化糖尿病药物能够预防肾脏并发症，改善心脏健康结果，并挽救2型糖尿病患者的生命。”当在澳大利亚的世界肾脏病大会上宣布这一结果时，得到了热烈的掌声(见视频)在这里)——一场科学会议能有如此激动人心的程度是很不寻常的!

如果您有兴趣与您的医疗保健提供者分享这篇文章，讨论除了降低血糖之外，还有哪些糖尿病药物可以帮助您。