糖尿病护理的竞争竞标的危险以及您可以做些什么来倡导变革！

当我们的团队首先布局倾居“任务声明”在50多年前，我们就知道我们会为那些相信糖尿病最佳治疗方法的人写作。这个目标可能意味着很多不同的东西，我们所写的主题——包括新疗法、生活方式的改变和发展中的技术——努力展示实现更好的糖尿病管理的不同方法。对我们大多数人来说，良好的管理始于最佳的血糖监测。准确可靠的试纸是糖尿病护理的重要组成部分，但它们并不总是容易获得。

我们认识到许多患者支付最佳葡萄糖监测的困难。有些人丢失了保险，有些人从未有过它，其他人则限制了对条带的机会。在一个小小的手势中有助于20倾居读者，对于这个月的问题上，我们赠送带一年的供应一个赢家以及每个100条至19亚军奖。即使你不需要带，你可以进入取胜，然后将它们捐赠给谁做！所有获奖者将获得试纸品牌自己选择的，而赠品将持续到2013年9月30日。

这些奖励是为了引起人们对试纸数量减少的关注，因为一项名为“竞争性投标”的医疗保险新政策可能会威胁到数百万糖尿病患者试纸的质量。细节可能是相当技术性的，但竞争性投标的目的是通过将合同授予出价最低的投标者，削减医疗保险在各种医疗用品上的支出，包括试纸。虽然从理论上讲，50条包装盒的价格从35.91美元降至10.41美元听起来不错，尤其是对那些全额自掏腰包的患者来说，但这种成本下降也存在严重的权衡问题。许多公司已经经历收入下降,和70%的削减医疗保险支付意味着更少的钱来资助创新的产品,进行适当的质量检查,并提供客户服务(如我们担心不会有1 - 800热线电话拜访时带产品并不像他们应该工作)。

在竞争性投标的情况下，测试试纸条的准确性会发生什么?这个问题的答案目前还不清楚，但当这个项目建立了一个优先考虑低价而不是高质量和可靠产品的系统时，这是一个真正的问题。并不是所有的血糖条都是一样的，并不是所有的血糖条都符合最初批准的质量标准，这是FDA在5月份承认的。这对患者来说是一个巨大的问题，因为使用不可靠的贴片会导致血糖控制较差，同时也会增加服用胰岛素者因不正确的胰岛素剂量而导致的风险。看这个视频从病人的倡导者，SixUntilMe Blogger和倾居专栏作家凯丽·斯帕林在这个问题上。

但是嘿!就在下周，我们将有一个真正的机会让我们的声音在这个问题上被听到。FDA已安排在9月9日召开会议，讨论血糖条批准后的性能。倾居将出席，而我们是在从病人的倡导者班纳特邓拉普听力特别感兴趣条带安全竞选活动。班纳特将代表患者发言并强调准确的葡萄糖测试条的重要性，需要持续监测测试条质量等等。请在这里通知本内特你想对FDA说什么

我们希望看到这次会议的内容是为了FDA，为如何在持续的基础上提供明确的计划。目前，没有机制可以确保批准的测试条和仪表随着时间的推移保持准确性和质量。在我们看来，FDA有明确的责任来积极监控设备性能，特别是在葡萄糖仪准确度至关重要的区域中。我们希望FDA还将通过大小的公司监测海外制造的条带的质量;虽然国际产品制造的产品显然不一定不那么可靠，但国际生产使FDA更加难以确保在制造过程中进行适当的程序。他们如何评估“供应链”是一个挑战，我们很乐意看到所解决的问题。这一切都会花费金钱，我们知道FDA大幅度资源 - 我们不希望他们在没有大量帮助的情况下为这提供资金。

我们也希望倡导美国FDA对糖尿病建立以病人为主导的咨询委员会 -某物倾居第一次呼吁是在2007年。我们想了很多关于FDA可以对糖尿病护理的影响。我们非常鼓舞了解该机构持有一个20次患者会议系列在2014年和2015年，每次会议都聚焦于一种重大疾病。FDA已经宣布计划举行16次此类会议，讨论的疾病包括乳腺癌、艾滋病和肺癌(倡导非常积极的疾病!)，但糖尿病未被包括在内。我们起草了一份请愿书敦促该机构举办一个糖尿病病人会议- - -我们的目标是证明病人关心这种疾病,我们有足够的个人专业知识参与审批的新疗法(毕竟这是什么食品及药物管理局),也许最重要的是,分享我们对糖尿病患者生活的看法。万博足球网址请在这里签名并说服你知道谁在乎糖尿病符号 - 只有四种离开会议，这是我们认为不能接受的，从这样一个重要的公共卫生对话可以排除糖尿病。有关如何让你的声音被听到更多的想法，看看我们上一篇关于病人辩护的文章。请记住，您将总是有一个倡导者诽谤;我们将在9月9日会议和其他重要事件中，如果您对FDA有任何评论，请将它们发送给我们。

最好，

凯莉L.关闭

精细打印*

• 虽然这是真的，最佳的血糖管理是所有糖尿病人，什么“最佳”可能意味着可以改变的重要，有的人需要非常罕见的葡萄糖管理。例如，达到目标且没有低血糖风险的患者;例如，最近确诊的不服用磺脲类药物的2型糖尿病患者(请参阅此处的药物列表)或胰岛素。对于这些患者来说,结构化血糖监测(检测预处理和餐后和睡前两到三天内)或定期使用CGM可能更有价值——我们总是督促患者检查他们的医疗团队,以确保他们的血糖管理在长期的基础上是最优的。
• 有竞争力的竞标如何工作？从本质上讲，公司提交竞标提供医疗保险用糖尿病产品的受益人，医疗保险与最低投标人合同。目标是减少医疗保险的支出，同时维持高质量，因此合同通常会转到较低的投标人。该系统倾向于消除以较高价格出售产品的公司，通常有利于销售价格的较低的公司。我们认为，在制造实惠的产品和支持公司投资研究，创新和客户服务之间应该有平衡。根据我们的研究，公司目前已收到7月1日前销售的同一产品的70％资金，留下较少的资源，进入投资领域，我们认为是重要的研究和开发，客户服务和质量控制。定价'压力'不是新的 - 并且没有预期这一大量的价格。每个公司的盈利能力都没有披露，但收入已经下降了数年。
• 美国食品药品监督管理局承认，并非所有目前可用的贴片都符合最初批准的准确性标准。一些不可靠条目前留在市场上，我们知道它是更具挑战性的FDA监控所有带，特别是那些在更具挑战性的区域制造和昂贵的为他们检查的质量。最近的一项研究发表在《糖尿病，科学和技术杂志比较了Accu-Chek Aviva Plus(罗氏)、Advocate redia - code、Element、Embrace、Prodigy Voice、TRUEbalance和WaveSense Presto七种血糖仪的性能。那些不太知名的电表或电条都没有碰到最新的葡萄糖米精度标准所有样品进行测试，而英杰华加做。为了充分披露，这项研究是由罗氏公司（该罗康全英杰加制造商）赞助，但我们认为该数据是值得承认，特别是因为它被发表在同行评审期刊。我们认为，重要的外卖回来了FDA的结论 - 目前市面上所有带不符合其最初批准的精度标准。我们希望在9月9日会议结晶的问题，并提出了一些解决方案和后续步骤。

*虽然我试图尽可能将信件保持直接，但我们的技术倾斜的读者可能希望查看本节以获取我们一些积分背后的完整细节，包括那些想要了解更多的人的环境和资源。