对新诊断为2型糖尿病的人的10个建议
是的
亚当·布朗
Twitter摘要：新诊断的T2 T2尖端#Dibetes：现在进行长期效益，使用健康饮食，运动，MEDS +结构血糖测试
简短的摘要：本文为新诊断患有2型糖尿病的人提供了十个提示：1）知道发展型2型糖尿病不代表不代表;2）在诊断出来的时候开始照顾糖尿病（甚至更好，如果你知道你有Prediapetes）;3）认识到2型糖尿病是一种渐进性疾病;4）记住，食物对血糖产生重大影响;努力优化您的餐饮时间选择;5）运动是一种强大而未充分利用的工具，可以提高胰岛素敏感性和改善健康 - 尽可能地使用它;6）使用血糖测试来识别模式;7）不要忘记需要服用胰岛素并不意味着你失败;8）继续学习并找到支持;9）寻找糖尿病教育者的服务; and 10) Review our Patient's Guide to Individualizing Therapy atwww.diatibe.org/patiendguide.．
知道患上2型糖尿病并不代表个人的失败。生活方式（食物、运动、压力、睡眠）当然，这起到了重要作用，但遗传学也起到了重要作用。媒体经常将2型糖尿病描述为超重的结果，但两者之间的关系并不是那么简单。许多超重者从未患过2型糖尿病，一些2型糖尿病患者也从未超重。2型糖尿病的核心涉及两个生理问题：对人体β细胞产生的胰岛素有抵抗力，胰岛素分泌量相对于人体所需量太少。这些问题会导致高血糖，随着时间的推移，高血糖会导致各种并发症，如心脏病和中风，视网膜病变， 和神经病(你可以在这里阅读更多关于糖尿病并发症的信息）。2型糖尿病的治疗 - 健康的饮食计划，经常运动和血糖降低药物 - 涉及解决胰岛素抵抗和相对缺乏胰岛素来控制血糖水平。通过前奶油脂肪的正常葡萄糖水平的进展，然后到2型，通常需要五到10年。
在诊断（之前）之后不久会尽快照顾您的糖尿病，即现在并长期偿还。无论如何，2型糖尿病并不是死刑判决，但它是一种需要你立即关注的严重疾病。忽视它似乎不会有显著的短期后果(慢性高血糖并不痛苦)，但随着时间的推移，升高的血糖水平会损害你的神经系统、血管、眼睛、心脏和肾脏。在具有里程碑意义的糖尿病预防计划研究发现，即使只有一小部分糖尿病前期患者有眼部疾病（视网膜病变）的证据。现在控制血糖水平以及其他健康风险因素（如胆固醇、血压、体重）对于预防这些并发症是必要的。即使是少量减肥，也能改善血糖控制，还有其他临床益处（阅读下面更多关于控制饮食和锻炼的提示，了解更多关于减肥的信息）。请记住，更好的糖尿病管理在此时此地也会让你受益——当你的血糖水平较高时，你的情绪和能量水平会受到不利影响。
有什么证据？在具有里程碑意义的表明研究，5,102名患有2型糖尿病患者的患者平均10年，以确定血糖降低药物是否会导致健康益处。平均血糖对照（7.0％的A1C为7.9％的A1C）降低了微血管并发症（影响眼睛，肾脏和神经系统）的速率25％。对于A1C（例如9％至8％）的每一个百分点减少，糖尿病相关死亡人数减少了25％，降低死亡率7％，组合致命和非致病性心脏病发作减少了18％。2型糖尿病是一种进展性疾病。当人们被诊断为2型糖尿病时，他们已经失去了高达50%或更多的β细胞功能（胰腺中制造胰岛素的细胞），并且通常也有胰岛素抵抗，这意味着他们不能有效地使用他们制造的胰岛素。一些患者最初可以通过健康饮食计划和锻炼来控制糖尿病。但随着时间的推移，β细胞功能下降，这使得血糖更难控制。为了继续实现血糖控制，人们通常需要添加一种或多种不同类型的药物。今天的好消息是，有更多的选择可用，并且这些药物中的一些不会像过去那样引起低血糖、饥饿和/或体重增加（例如，二甲双胍、吡格列酮、DPP-4抑制剂、GLP-1激动剂、SGLT-2抑制剂和更好的胰岛素）。需要使用更多不同类型的药物并不意味着你失败了。早期的勤勉管理有助于保留剩余的β细胞功能和减缓进展——这也是早期积极行动如此重要的另一个原因。
食物对血糖有很大的影响——优化你的用餐时间，尤其是碳水化合物，可以改善你的糖尿病管理和整体健康。根据我的经验，碳水化合物比蛋白质和脂肪更能提高血糖，因此需要用可用的胰岛素进行额外的监测和管理。以下是一些可以帮助你控制血糖的建议，你可以做到读这里有关更多建议：
避免饮料加入许多加入的糖和碳水化合物（除非您有低血糖，也称为低血糖）。远离常规苏打水和大量的果汁通常是明智的。
施加部分控制。例如，使用“½平板规则” - 用蔬菜或沙拉填充一半。此外，避免直接从食物包中吃出食物包装，这是一种鼓励暴饮暴食的便利陷阱。在坐下的餐厅，告诉服务员，你不想要免费面包 - 有时诱惑太难抗拒！
一般来说，我尽量吃天然的、最少加工的食物——标签上的成分越少越好。水果和蔬菜总是不错的选择。相比之下，尽量避免深度加工食品(如薯片、糖果)，我发现这些食品不会让我感到饱腹，而且会大幅提高我的血糖。
尝试在食谱中替换杏仁和椰子粉——根据我的经验，它们对我的血糖的影响要小得多，含有大量健康的脂肪和纤维，有助于烘焙食品对糖尿病更友好。
运动是一种免费药物——尽可能多地使用它！定期体育活动完成约30分钟，每周大部分时间都可以降低血糖，帮助您的身体更好地使用胰岛素，您的身体继续进行，提高您的胆固醇水平。如果您已经有一项活动，请继续这样做！如果你现在不是很活跃，那么不要因为入门的想法而被吓倒。甚至可以像步行一样简单（在这里看到的)可以降低血糖和改善你的心脏。这里有一些简单的方法可以让你的生活更活跃:
找一些和你有共同兴趣的朋友或同事。对别人负责是坚持做某事的一个重要因素。看看吧疯狂依存与活动糖尿病社区中的其他人联系。
找到将锻炼纳入日常生活的方法——在午餐休息时间散步，参加步行会议，走楼梯而不是乘电梯，或者把车停在停车场最远的地方。
给一个活动跟踪器一个机会——这些小设备令人难以置信地激动人心，而且数据完全让人上瘾。最流行的选择是菲比特，但还有很多其他人。
设定目标并对自己负责——读这里给几条指示。
使用血糖测试来识别模式。说到控制血糖，你可以把血糖仪当成指南针。通过在饮食和锻炼等特定事件前后进行测试，这些数据可以指出影响血糖的因素。我以科学家的方式让这个过程变得有趣:散步能降低我的血糖多少?一顿有鸡肉和蔬菜的晚餐和一顿意大利面相比怎么样?
为了让你的血糖结果更有用，你可以尝试结构化测试，这是一种更具战略性的血糖检查方法——Accu-Chek开发了两个免费工具，帮助你识别血糖模式，你可以下载这里和这里．记住，收集血糖读数的目的是为了给你提供信息以优化你的治疗。早餐后你是不是一直跑得很high ?你的血糖会在半夜下降吗?在你的血糖读数中识别这些模式可以回答这些类型的问题，并帮助你和你的医疗服务提供者改变你的糖尿病管理。需要注射胰岛素并不是你的失败。2型糖尿病是一种进行性疾病，随着时间的推移，你身体分泌胰岛素的能力可能会下降。事实上，大约30-40%的2型糖尿病患者最终需要服用胰岛素来控制血糖，尤其是那些长期患有糖尿病的患者。当你开始服用胰岛素时，记住你不是一个人!注射对每个人来说都是一件麻烦事，但现在有一些设备可以减轻这种负担——胰岛素笔越来越适合病人，Valeritas的V-Go胰岛素输送装置,Medtronic的i-port前进，功能齐全胰岛素泵．
坚持学习，寻求支持!你从组织和其他人那里了解到的关于2型糖尿病的知识越多，你就会越意识到有多少需要了解。以下是我们喜欢的一些资源（尽管还有很多）。
书：糖尿病倦怠威廉H. Polonsky博士，Diabesity弗兰·考夫曼博士，你患糖尿病的第一年:每月做什么由Theresa Parbero，第一年：2型糖尿病：新诊断的重要指南通过格雷琴贝克尔，糖尿病膳食规划很容易霍普·S·沃肖
支持:Tudibetes.,每天糖尿病,糖尿病连接
寻找糖尿病教育者。糖尿病教育者是具有糖尿病自我管理和教育专业知识的经认证的卫生保健专业人员。他们提供现实生活中的指导、指导和支持。要接受糖尿病教育，你可以要求初级卫生保健提供者转诊。医疗保险B部分和许多健康保险计划都涵盖了糖尿病教育。你可以通过使用来了解更多来自美国糖尿病教育者协会的资源．
回顾我们的个性化治疗患者指南在www.diatibe.org/patiendguide.．这个简短的问题列表旨在帮助您和您的医疗保健提供者讨论什么治疗方法和目标适合您。
有兴趣了解有关糖尿病患者的提示吗？请阅读我们新诊断为1型的人的十大提示对于1型儿童的父母．
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