Jardiance成为第一种改善心脏健康的现代糖尿病药物
对
作者：凯利·克洛斯、亚历山大·沃尔夫和艾米莉·雷吉尔
推特摘要：Jardiance成为有史以来第一个降低心脏病发作+中风风险的2型糖尿病药物
今天，Lilly/BI宣布糖尿病史上第一条新闻：一项关于糖尿病的重大临床试验贾迪亚斯一SGLT-2抑制剂丸对于2型糖尿病，已经证明改进心脏病高危患者的心脏安全。换句话说，服用Jardiance已被证明可以降低严重且往往致命的心脏并发症的风险，如心脏病发作和中风。这对患者来说是个大新闻，因为没有任何其他糖尿病药物能真正改善心脏健康（所有其他药物到目前为止在心脏健康方面都表现出中立）。这项试验的全部数据要到今年才能知道EASD会议下个月，我们还不清楚Jardiance到底能在多大程度上降低心脏病风险（也就是说，它能将心脏病风险降低5%？10%？25%？）。虽然与直接针对心脏健康的药物（如他汀类药物）相比，Jardiance对心脏病的影响可能相对较小，但考虑到数百万糖尿病患者有心脏病风险，即使是轻微的减少也可能真正有意义，并有可能预防许多心脏病发作和中风。
该临床试验观察了7000多名患有2型糖尿病的成年人，他们在服用Jardiance的同时，还服用了降低心脏病风险的“标准护理”（如他汀类药物、降压药物、阿司匹林等）和糖尿病护理（大多数参与者也服用了其他糖尿病药物）. 这项研究被称为“心血管结局试验”，或CVOT(在这里了解更多)–专门设计用于研究长期服用Jardiance的患者，以了解其对心脏安全的影响。这些心脏研究成为强制性的一部分2008年FDA药品批准流程的一部分文迪雅的担忧增加了心脏病发作的风险（后来被推翻），FDA决定所有糖尿病药物都应该证明它们是心脏安全的。
那么这一切意味着什么呢？
“这些结果可能会改变2型糖尿病的治疗标准，”Kelly Close说，“虽然有许多药物用于治疗2型糖尿病（磺脲类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、TZD、GLP-1激动剂等），但这些结果可能使Jardiance或其他SGLT-2抑制剂成为标准的二线疗法（在二甲双胍之后）用于治疗2型糖尿病（或者如果规模真的有意义的话可能是一线治疗——当结果的细节被披露时，我们将在一个月内对此一无所知）。在这之前需要更多的信息，但我们认为这是一个需要提出的重要问题。”
而其他SGLT-2抑制剂药物(卡格列净和法西加)将来，他们自己的CVOT可能也会显示出类似的结果，该试验只能验证Jardiance对心脏健康的特异性。
这一消息可能意味着患者的健康状况有了重大改善——心脏病是糖尿病最大的并发症，高达50%65%的糖尿病患者死于心脏病或中风。
这一消息不仅意味着Jardiance有可能预防心脏病发作和中风，而且还可以显著降低用于治疗心脏病的医疗费用。
正如John Buse博士简洁地总结的那样，“这对糖尿病患者来说是个好消息；我迫不及待地想看到全部结果。”我们也一样！
