LADA -揭穿常见的2型糖尿病误诊

作者:Kara Miecznikowski和Divya Gopisetty

拉达是什么?如何诊断和治疗?继续读下去，了解更多，听听患有LADA的人的看法

和1型糖尿病一样，LADA也是一种自身免疫性糖尿病。这意味着人体自身的免疫系统会攻击并杀死胰腺中产生胰岛素的细胞。然而，LADA患者“攻击”所有β细胞的时间要比1型糖尿病患者长。

无法预测自身免疫型糖尿病患者胰岛素依赖的速度。在需要胰岛素治疗之前，患有LADA的个体通常可以产生足够的胰岛素，持续6个月至数年。研究表明，年龄起着重要作用——年龄越大，身体保存β细胞和胰岛素分泌的时间就越长。例如，被诊断为自身免疫性糖尿病的5岁儿童通常比30岁儿童更早需要胰岛素。

研究表明LADA是成人自身免疫性糖尿病最常见的形式。由于LADA在短期内通常不需要胰岛素，且发生于成人，因此常被误诊为2型糖尿病。值得注意的是,高达15%被诊断为2型糖尿病的人实际上可能患有LADA。被误诊会让人有糖尿病酮症酸中毒(分析)和长期并发症. 此外，不知道患者是否患有自身免疫性糖尿病意味着他们不会接受甲状腺或腹腔疾病等其他自身免疫性疾病的筛查，这些疾病在LADA患者中比在2型糖尿病患者中更常见。最后，LADA患者的家庭成员也可能患有自身免疫性糖尿病（如1型糖尿病或LADA），应与2型糖尿病患者的家庭成员进行不同的筛查。

LADA是如何诊断的?

医疗专业人员通过血液测试来确定是否有人患有LADA。由于LADA是一种自身免疫性疾病，患有LADA的个体通常至少有一种胰岛自身抗体（一种由免疫系统产生的蛋白质）检测呈阳性。您的医疗保健专业人员可以使用血液测试来检查自身抗体GAD, IA-2/ICA512，胰岛素，ZnT8．这些测试的费用取决于你的保险范围。

T 'ara史密斯超越类型2在我被诊断为LADA之前，我注意到我的二甲双胍长效胰岛素治疗不如几个月前那么有效。在我被确诊前几周，我的血糖飙升至400毫克/分升以上——这是自我两年前被诊断为2型糖尿病以来的最高水平。”因此，她说:“我去看内分泌科医生，他猜我患了1型糖尿病。她做了自体抗体测试，确认我患有LADA。”

Mike Durbin在2008年被误诊为2型糖尿病，他说:“我已经知道，我肯定不是唯一被误诊的人。许多患有LADA的人最初被诊断为2型糖尿病，在被正确诊断之前经历了类似的成功和衰退阶段。这种误诊持续多年并不罕见。我挣扎了7年才被正确诊断出来。”

迈克详细地分享了关于2型糖尿病的偏见和刻板印象是如何导致他的错误诊断的。“当谈到患有LADA的生活时，‘你的糖尿病可能会有所不同’这句话从来没有像现在这样真实。我把我的情况归因于我是一个有糖尿病家族史的大个子，我的医生和整个社会都认为我是2型糖尿病患者。”

我应该如何管理LADA?

LADA最初通常可以通过饮食、运动、适当的减肥和服用典型的2型糖尿病一线药物来控制，例如二甲双胍．

无论如何，随着LADA的发展，胰腺逐渐失去制造胰岛素的能力。胰岛素治疗是必要的，就像1型糖尿病一样。持续监测血糖水平对于确定何时开始胰岛素治疗非常重要。一旦控制你的血糖变得困难，尽管口腔治疗，锻炼和饮食计划，询问你的保健专业人员开始胰岛素治疗。

Chatribe自己的社区经理Cherise Shockley很幸运，有一位医生很早就认出了LADA。在回顾她自己2004年的诊断时，Cherise的内分泌学家告诉她，“我不能告诉你什么时候需要胰岛素，但你会需要它。你可能会在六个月后或四年后需要它；我不知道。”Cherise说，她知道她在服用全剂量二甲双胍时需要胰岛素，长时间步行，晚餐吃沙拉，但她的血糖不会降到200毫克/分升以下。

个性化的治疗方案是控制糖尿病的关键!如果您认为自己可能被误诊，请与您的医疗保健专业人员分享这篇文章。