万博app全站端1.27最新的糖尿病药物:更少的低血糖,更多的减肥
艾玛·瑞恩(Emma Ryan)和帕亚尔·马拉特(Payal Marathe)著
在2017年EASD上展示的研究展示了新的和旧的药物,可以改善血糖管理、减肥、心脏健康,甚至血压
最近在欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议上公布的一项新研究显示了有希望的结果,包括降低糖化血红蛋白、改善心脏健康、减轻体重和减少低血糖(低血糖)。点击阅读更多关于新疗法最值得注意的更新:
Semaglutide-每周一次GLP-1注射治疗2型糖尿病(在4名diaTribe基金会志愿者参加的咨询委员会会议后,FDA审查)
Bydureon-治疗2型糖尿病的GLP-1注射,每周一次(现在可使用,新批准,更简便的服用方法)
1型糖尿病的附加药丸SGLT“类”Farxiga(现在可用)和sotagliflozin(正在开发中)
Tresiba- 1型和2型每日一次的基础胰岛素(现已提供)
磺酰脲类药物与吡格列酮- 2型糖尿病药丸(现在可用)
Glimepiride与ertugliflozin- 2型糖尿病药片(现在有,正在研发中)
EASD会议还讨论了比糖尿病药物治疗更多的问题。你可以读一篇关于研究的报道改善妊娠期间使用CGM的结果以及诽谤基金会关于"糖尿病中可解决的问题.”
Semaglutide-每周一次注射治疗2型糖尿病(正在FDA审核中)
研究人员公布了semaglutide的新的减肥数据,semaglutide是一种每周一次的GLP-1激动剂,目前正在接受FDA审查。的维持6试验显示2型糖尿病患者服用低剂量的semaglutide减重更多- - - - - -平均8磅(体重的4%)- - - - - -相比之下,安慰剂组的体重减轻了约1磅。服用高剂量semaglutide的人平均减重11磅(体重的5%),而服用安慰剂的人平均减重1.5磅。此外,令人印象深刻的是,五分之一服用高剂量semaglutide的人体重减轻了10%或更多,而服用安慰剂的人体重减轻了约15%。值得注意的是,这种减肥效果持续了两年。
根据此前的研究结果,semaglutide可降低A1c,诺和诺德已向FDA和EMA提交该药申请批准。预计将在今年年底做出决定。
Bydureon-治疗2型糖尿病的GLP-1注射,每周一次(现在可使用,新批准,更简便的服用方法)
Excel审判的结果表明,Bydureon,一次每周注射一次GLP-1受体激动剂对于2型糖尿病患者来说,它对心脏的风险并不比安慰剂(一种“没有什么”的药片)大。事实上,Bydureon差一点就达到了对心脏有益的临界值。在此之前,今年早些时候公布的一项研究表明,与安慰剂组相比,服用Bydureon的患者A1c水平低于7%的比例增加了20%。
这两组结果都有助于证明,整个小组或“类”GLP-1激动剂降低糖化血红蛋白和体重,中性(Bydureon)到阳性(维多拉)对心脏的影响。另外,一个简单易用的自动注入器叫做Bydureon BCise(与“precise”押韵),具有更容易混合和注射和预附针头的特点,已获FDA批准-敬请关注全面报道。
1型糖尿病的附加药丸SGLT“类”Farxiga(现在可用)和sotagliflozin(正在开发中)
两种药丸形式的非胰岛素药物的试验结果为1型糖尿病患者控制血糖提供了令人兴奋的新选择。inTandem3研究了sotagliflozin,一种尚未获FDA批准的每日一次的SGLT-1/2双抑制剂。describe 1研究了Farxiga,一种每日一次的SGLT-2抑制剂,被批准用于治疗2型糖尿病,但不适用于1型糖尿病。这两项研究都报告了糖化血红蛋白降低和体重减轻,这对推动批准对1型糖尿病的附加治疗非常有利。看到我们之前的报道了解更多关于这组有前途的新附加治疗1型糖尿病的细节。
Tresiba- 1型和2型每日一次的基础胰岛素(现已提供)
来自于献身试验的新分析揭示了严重低血糖的重要性以前的结果与基础胰岛素Lantus相比,基础胰岛素Tresiba降低了40%的严重低血糖风险。
对DEVOTE 2和DEVOTE 3结果的分析表明,每日血糖变化与死亡之间存在显著联系,表明Tresiba通过减少这些波动(血糖变化)而使患者受益。这一证据进一步表明,在糖尿病治疗工具箱中,能够降低低血糖风险(从而降低住院和死亡的可能性)的药物至关重要。
磺酰脲类与吡格列酮的比较2型糖尿病药丸(现在可用)
托斯卡。一项IT研究检测了每日一次的匹格列酮的心脏安全性(TZD),与磺酰脲类药物二甲双胍治疗的2型糖尿病患者。当二甲双胍不够时,这两种药物都是非专利的、低成本的额外治疗选择,但磺酰脲类药物引起了越来越多的关注安全.这项大型心脏健康结果试验比较了吡格列酮与三种磺酰脲类药物(格列美脲、格列本脲和格列齐特)。
吡格列酮和磺脲类药物在心脏安全性方面没有差异,但吡格列酮确实导致更持久的a1c降低和低血糖(低血糖)降低。
吡格列酮使用者的严重低血糖降低了90%——2%的磺脲类药物使用者发生了严重低血糖(血糖低于60mg /dl并需要辅助),而吡格列酮患者中有不到0.2%的人发生了严重低血糖。
与磺酰脲组(32%)相比,吡格列酮组(10%)的中度低血糖(血糖低于60 mg/dl,但不需要辅助)也不到一半。
另外两类降低a1c的药物,SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂(Jardiance,Invokana,维多拉)已经证明对糖尿病患者的心脏有益。根据这项试验,TZD和磺酰脲类药物都没有显示出类似的益处,但磺酰脲类药物在低血糖治疗中显然是输家。另一方面,Jardiance,Invokana,维多拉还不是通用的,这意味着它们往往更贵。
格列美脲与埃图格列flozin的比较- 2型糖尿病药片(埃图格洛津研发中)
Vertis SU的研究比较了格列美脲(一种磺酰脲)和一种更先进的降低a1b的药物ertugliflozinSGLT-2抑制剂在开发中)。该试验观察了这两种药物在已经服用二甲双胍的人群中降低a1c、减肥和血压的效果。经过一年的治疗,研究人员发现了以下结果:
服用格列美脲的患者与服用高剂量埃图格列flozin的患者之间A1c降低无显著差异(A1c分别降低0.6%和0.7%)。
服用埃图格里洛津的人平均瘦了7到8磅,而服用格列美脲的人则平均瘦了7到8磅获得了平均2磅。
格列美脲组低血糖发生率(19%)明显高于埃图格列flozin组(3% - 5%)。
服用埃图格列氟嗪组血压平均下降2至4毫米汞柱,服用格列美脲组血压平均升高1毫米汞柱。
假设这个SGLT-2 -取代了磺酰脲,它有安全问题-可为2型糖尿病患者提供许多好处:对A1c有类似的效果(高剂量埃图格列津),减肥,血压和低血糖的好处。