让我们来谈谈肾脏疾病筛查
是的
由马修·加尔萨
如果你有糖尿病，你能做的最好的事情之一，你的肾脏健康是定期筛查。了解慢性肾脏疾病(CKD)的特定测试，你应该多久检查一次，以及查看你最近是否被诊断为CKD的资源。
慢性肾病或慢性肾病糖尿病是一个全球性的严重问题，尤其是对糖尿病患者而言。根据国家肾脏基金会(NKF)，糖尿病是CKD和肾衰竭的主要原因，约三分之一的糖尿病患者会发展为CKD(包括50%的1型糖尿病患者)。
为了保持肾脏的健康，重要的是要跟踪“糖尿病的基本特征”。也就是说,你的糖化血红蛋白,你的血压,你的胆固醇．确保你知道你的数字，并将它们保持在一个健康的范围内，这不仅是至关重要的糖尿病管理，而且有助于你的肾脏保持健康。点击这三种方法的链接来了解你应该瞄准的范围。
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如果你有糖尿病，高血压，心脏病或者CKD的家族历史，让你的肾脏早期和经常检查CKD也很重要。Debbie Allen，女演员和舞蹈传说，有和NKF合作提高对CKD筛查的认识。她最近被诊断为前驱糖尿病。“当我得到诊断时，我并没有感到震惊，”考虑到自己的家族史，她说，“但这是一个标志。它告诉我，我需要真正的关注，让我的鸭子有序，并明白我需要做什么来保持健康。”
就在那时，艾伦开始了解到CKD的筛查测试。“我医疗专业给我尿(uACR)和血液(eGFR)测试,结果,我很高兴回来,看到我和肾脏没有任何问题,但我鼓励人们积极主动,因为糖尿病是慢性肾病的一个高危因素。”阅读更多艾伦的故事在这里．
定期筛查非常重要，因为许多人没有CKD的早期迹象或症状。NKF首席医疗官约瑟夫·瓦萨洛蒂博士解释说:“尽管三分之一的糖尿病患者有患肾病的风险，但大多数人在病情发展到相当严重之前都感觉良好。”他还说，“我们能做的最重要的事情是尽早检测，”因为CKD越早被检测和治疗，就越有可能减缓其进展。看看NKF快速在线测试来帮助你评估风险
如何检测肾脏健康?
有两个主要的测试可以评估肾脏功能，帮助识别CKD。第一个是尿检，称为尿白蛋白与肌酸的比值(uACR）.第二个测试是血液测试，测量你的血液肌酐水平，然后计算估计的肾小球滤过率(表皮生长因子受体）.瓦萨罗蒂博士解释说:“血液测试(eGFR)是肾功能测试，而尿液测试(uACR)是肾脏损害测试。”
尿白蛋白/肌酐比值(uACR):这项检测寻找尿液中白蛋白(一种蛋白质)的升高，这可能预示着早期肾脏疾病。在不损害肾脏的情况下，尿液中蛋白质含量非常低;糖尿病(或其他原因)引起的肾脏损伤会导致尿中白蛋白增加。
uACR测试比较了尿液中有多少白蛋白和有多少肌酐。肌酐是尿液中的废物，它来自于我们肌肉的日常磨损。为了计算uACR，实验室用白蛋白浓度除以肌酐浓度。
对于没有肾脏损伤的人，uACR小于30毫克/克。
uACR为30 ~ 300mg /g时，白蛋白含量高于正常水平。
uACR大于300毫克/克是严重升高。
有时即使你没有肾损伤(由于尿液中蛋白质的增加，如尿路感染或月经)，uACR也会出现高，所以如果你的uACR高，应该重复测试。大多数医疗保健专业人员会建议在诊断肾病之前收集24小时的尿液。
血肌酐:血液肌酐水平表明肾脏的工作状况。如前所述，肌酐是身体产生的废物。通常，肌酐会从血液中清除，并随尿液排出体外，除非肾脏功能不全——在这种情况下，肌酐水平会在血液中增加。
血液中肌酐的标准范围约为1.0 mg/dL(实际范围为0.84 mg/dL至1.21 mg/dL)，但这些值因以下几个因素而不同:
性别——男性有更高的水平，因为他们有更高的肌肉质量
年龄-血液肌酐水平在老年人中较高
实验室之间的差异
脱水、某些药物和饮食选择(如吃大量的肉)都会导致血肌酐增加
如果你的血肌酐水平很高——而且在重复检测后仍然很高——你的医疗专业人员会检查肾脏是否受损。“你的肌酐值越高，超过1.0，通常意味着肾功能越差，”瓦萨洛蒂博士说。
表皮生长因子受体:表皮生长因子受体(eGFR)是另一个衡量肾功能的重要指标。它是根据你的血液肌酐水平、你的年龄、体型和性别计算的。种族也被用来估计GFR;然而，这是有争议的，因为种族是社会的，而不是生物学的，构造，和计算不能解释种族群体的多样性。
如果你的eGFR很低，你的肾脏可能不能充分工作。eGFR值仅报告成人，使用毫升/分钟/ 173 m的单位2．eGFR高于90属于健康范围，而eGFR低于60则表明可能患有慢性肾脏疾病;由此可见，该值越低，肾功能下降越严重。
我应该多久检查一次?
当表皮生长因子受体(eGFR)低于60且持续3个月以上时，即为CKD。如果uACR超过30毫克/克，持续3个月以上，作为肾脏损害的标志，也可以发现CKD。有些人的筛查会显示eGFR都小于60和uACR高于30毫克/克，而其他可能只有1毫克/克。
NKF和美国糖尿病协会推荐:
患有2型糖尿病的成年人在第一次被诊断为糖尿病时以及之后的每一年都要进行uACR测试。
患有1型糖尿病的成年人在患有糖尿病至少5年后每年进行uACR检测。万博足球网址
NKF还建议每年培养糖尿病的所有患有糖尿病的人，并获得EGFR。Vassalotti博士强调了肾脏筛选的重要性，“人们应该与他们的护理团队合作获得这些测试......年度测试是合理的，但最少，特别是对于已经有一些肾脏损害的人。”
如果你有CKD怎么办？
如果你想了解更多关于糖尿病和肾脏疾病的信息，请访问美国糖尿病协会的帮助页面肾脏疾病．NKF也有帮助资源页面新诊断为CKD的患者。在NKF的页面上，你可以了解不同的治疗方案，包括SGLT-2抑制剂，这是一种治疗2型糖尿病的有价值的药物心和kidney-protective效果．
你也可以通过问问题、加入社区团体或寻找导师来获得他人的支持。在我们的文章中了解更多关于NKF同伴导师计划的信息。不要独自对抗慢性肾病．”
最后，阅读许多CKD患者需要考虑的重要生活方式因素，包括:
要了解更多关于慢性肾脏疾病的知识，包括保持肾脏健康的方法，请阅读“慢性肾病和糖尿病-你应该知道的．”
