麦肯锡全球研究所释放克服肥胖症的经济分析
是的梅丽莎·安(Melissa An)和亚历山大·沃尔夫(Alexander Wolf)著
Twitter摘要:麦肯锡的研究估计，肥胖给世界造成了2万亿美元的损失，社会不能再等了
麦肯锡全球研究所（MGI）最近发布了一个题为“克服肥胖症：初步经济分析”的有价值文件，讨论了肥胖的全球经济影响以及已经到位的潜在解决方案。根据调查结果，221亿人（全球人口的近三分之一）是超重或肥胖，肥胖负责全球约5％的死亡。肥胖也会导致每年令人难以置信的全球经济成本为2万亿美元。要将其放入上下文中，2万亿美元的大小印度的经济- 10th世界上最大的！这一成本也是世界上三大人类生成的三大人类生成的经济负担之一，符合吸烟（2.1万亿美元）和武装暴力（2.1万亿美元）的影响
本报告是第一个为肥胖成本创建一个全球人物，并且是提升围绕这一全球危机的谈话的重要第一步。重要的是，它需要一种系统级方法，需要在社会的许多角落之间进行合作以及我们整体食物和健康环境和文化的变化。该报告强调，金钱投入肥胖预防占全球肥胖总成本的0.25％ - 绝大多数资源都致力于处理肥胖症的并发症和后果。换句话说，我们花费的资金远远超过肥胖的后果，而不是我们在第一次防止它。
该报告分析了74次肥胖干预（来自英国的数据），发现许多干预措施可能是具有成本效益的。这些干预措施专注于健康膳食，高热量食品和饮料的可用性，营养标签，父母教育，药品为肥胖，部分控制，公共卫生运动，学校课程对健康的生活方式，税收不健康的食物，改善了城市环境的可行性，体重管理计划和工作场所健康等。该分析发现，95％的干预措施具有高度成本效益。作者还强调，最有效的干预措施是那些更为“潜意识”的干预措施，依赖于外部环境的变化而不是个人选择。例如，该报告确定最有效的措施降低了封装食品，快餐店和自助餐厅的一部分。
似乎唯一被简单提及的减肥药就是诺和诺德Liraglutide.该产品仍在FDA的审核中(不过我们预计很快就会获得批准)。只有少数人提到了减肥手术;尽管许多专家认为，这可能是一个很有希望的途径，以了解更多的机制肥胖(这里了解更多内容），它肯定不是质量解决方案。
作者提出建议，作为一个社会，我们不能等待更好的数据有关肥胖预防措施的有效性和成本来实施变革。许多肥胖干预 - 例如，税收含糖饮料 - 通常批评没有足够的证据表明他们实际上工作。麦肯锡报告建议不要让这些担忧防止新的干预发生，倡导侵略性的全动手甲板方法。我们同意，并相信有机会尝试小实验，验证干预措施，并扩大它们以改善公共卫生。
我们有机会就肥胖问题的一些重要意见领袖对这份报告的反应进行了民意调查。虽然我们发现普遍的共识是，该报告在强调预防肥胖的复杂性方面做得非常好，但一些领导人确实指出了报告中的不足之处。例如,尽管经济学家它对这篇讨论论文进行了全面的正面报道，评论道，“它关注的是行为，而不是临床问题，比如特定营养物质或基因在肥胖中的作用”，而且该报告“掩盖了关于是什么导致人们肥胖的分歧”。
唐娜·瑞安博士是一位备受尊敬的肥胖研究人员、教授，同时也是彭宁顿生物医学研究中心(巴吞鲁日)的临床研究副执行主任，她表示希望这份报告能更多地认识到肥胖背后的生物学基础。她说，报告是一个“双刃剑”，而这在削减问题和疾病的全球负担方面非常有价值[肥胖]，“它依赖于肥胖的假设在没有深刻考虑其生物原因的情况下，个人选择或责任的结果。
艾莉亚·夏尔马博士也讨论了这份报告，在他的网站上写道那作者们陷入了一个普遍的误解，认为肥胖仅仅是卡路里摄入和卡路里摄入的问题，“一种可以自愿调整的平衡，以达到你想要的体重。”如果营养和肥胖研究中有什么是明确的，那就是减肥一点也不简单。虽然能量不平衡是肥胖的原因，但到底是什么导致了能量不平衡，这可能涉及许多不同的复杂的生物机制。此外，同样重要的是，正如这篇具有里程碑意义的论文所解释的，能量平衡及其组成:对体重调节的影响他说:“身体新陈代谢的各个方面随着体重的波动而变化。因此，任何能量失衡(例如，最初导致体重减轻的能量输出大于摄入)都会触发补偿机制，例如静息能量消耗(身体在静息状态下消耗的能量)的变化，以及调节饱腹感和饥饿感的激素分泌。换句话说，当能量不平衡发生时，身体会以复杂的方式做出反应，使体重恢复到以前的水平。这意味着在体重变化期间消耗或消耗的卡路里数量与体重长期稳定时消耗/消耗的相同卡路里数量对体重的影响是不同的。影响体重的不仅仅是我们摄入的卡路里的绝对数量，而是身体代谢这些卡路里的方式。夏尔马博士还警告说，报告中“尝试一切”的建议可能会给人们“免费通行证”，让他们实施干预项目，“无需证明他们所做的事情有任何效果”。
这些和其他的批评都是非常重要的，因为它们都是朝着解决问题的框架类型迈进的。分歧是不可避免的，但至少麦肯锡全球研究所(McKinsey Global Institute)的报告清楚地表明，全球肥胖的代价已使不作为的代价高得难以承受。
