美敦力范例实时狂欢

由达纳·刘易斯

我是MiniMed Paradigm泵的长期用户，所以当我有机会测试新MiniMed Paradigm实时狂欢系统时，我欣然接受了这个机会。狂欢，正如我们之前提到的(见现在新下从谩骂#21)，是实时系统中的下一个泵/连续血糖监测(CGM)平台(目前仍在保修期内的用户可以通过美敦力进行升级范式通路计划)．和以前一样，REAL-Time系列在泵的主屏幕上与CGM集成。但Revel的卖点似乎是新的预测性CGM警报，更小的剂量增量和比例设置，以及基于警报的导航。基于警报的导航意味着，如果你收到警报(例如，高血糖或低血糖读数)，它将引导你到适当的菜单或屏幕，在警报上采取行动。(以前，用户必须确认警报，然后找到正确的途径，在必要时采取行动。)这一点，以及对用户界面的许多其他改进，使Revel成为范例泵浦器的一个进化步骤。

我注意到的第一个大变化是从旧的Paradigm到Revel是图表数量的增加。我可以访问3、6、12或24小时的图表，而不是3或24小时的图表。它还可以为高糖和低糖警报设置不同的阈值(总共8个)在一天的不同时间。这一点，以及下面的功能，会让我在Revel上的销量超过我以前的Paradigm泵。

“机上胰岛素”或“活性胰岛素”比率(由用户设置计算)现在在三个地方可用。这是一个巨大的改进和时间节省:我没有意识到我浪费了多少时间通过Bolus Wizard计算，插入我的血糖为“99”，我的碳水化合物摄入量为“0”，以找出有多少活性胰岛素在飞机上。现在，我可以在状态屏幕上看到它(通过按后退按钮通过CGM图形)，如果我使用“简单”或手动丸，在屏幕上，或在bolus Wizard计算屏幕上的旧位置。

然而，作为CGM系统，Revel并不像我希望的那样具有革命性。Revel系统独特的新功能是预测警报:这些警报使用一种算法来研究你的血糖水平的趋势。如果你在一段时间内上升或下降太快，该算法会预测你是否会超出预先设定的“高”或“低”阈值。如果是这样，它会给你一个高或低的“预测性”警报。因为我穿的是Paradigm泵，而不是另一家公司的CGM，我希望新的CGM能在预测警报方面超过我目前的CGM系统的性能。然而，我继续发现Revel在我的CGM读数和我的实际血糖水平(用我的手指在我通常校准的仪表上测试)之间似乎有更长的滞后时间。

尽管如此，我发现预测警报还是很有用的。Revel允许您自定义您的“变化率”警报(有助于预测警报)，以确定您的葡萄糖数量何时呈快速上升或下降趋势。这是帮助Revel提前提醒我高潮或低谷的最好方法。令人惊讶的是，我的泵训练师建议将警报的变化率设置得更长一些;她提到，许多用户对他们必须承认的提醒数量感到沮丧。然而，我很欣赏这个调整，它使提醒比以前更相关和及时。

Revel还有其他新的和改进的设置，比如更改输液器和储液器的菜单。以前，在更换输液装置和储液器时，菜单上标有“启动”字样，并包括回卷和启动泵的基本术语。现在，Revel会再次检查你是否已经将管道从身体上分离，是否在启动后管道末端有液滴，等等。虽然这可能会给先进的(或不耐烦的!)泵用户带来一些麻烦，但我们欣赏额外安全检查的想法——对于那些新泵或那些更谨慎更换地点和水库的人来说，这也是一个聪明的增加。

对于任何服用少量胰岛素的人来说，我可以想象，微小的剂量增量(现在是0.025)将是泵送质量的显著改善。此外，对于那些胰岛素抵抗性很强的2型糖尿病患者，我的泵训练师指出，现在可以选择将胰岛素与碳水化合物的比例提高到1:1，这样就更容易在正餐和零食中大量摄入。

它还有其他一些功能和变化，包括可以设置“错过饭量提醒”，所以如果你没有在特定时间内进食，警报就会响起。我从来没用过这个功能，因为我的日程太不规律了，但我能想到的姐妹功能是自动关机，它能拯救一些人的生命。这不是连接到CGM读数(如范式Veo,现在只能在英国,爱尔兰,和欧盟的其他部分),但是你可以计划你的泵完全关闭如果你没有触摸它在一定时间跨度——非常安全的功能,为人们正确使用时独自生活。

Revel系统中最后一个明显的变化是新外观。它被宣传为一个新的“覆盖层”，“增强了泵的外观和感觉”。覆盖层是环绕屏幕的外壳，包括泵前面的按钮。以前，我的紫色泵是深灰色的覆盖层，浅灰色和蓝色的按钮——我选择的Revel是亮紫色的覆盖层(回想起来，这对我的品味来说可能有点大胆)，尽管泵有多种不同的颜色可供选择。很高兴看到我们正在朝着比以前更多的选择、更广泛的选择和更大的定制化迈进——在我看来，朝着更像设计师的感觉迈进绝对是积极的。

总之，狂欢的改进是一个伟大的下一步，不应该被低估;他们纠正了我对目前的泵的一些不满。然而，在四年之后，我希望在一个新的泵和CGM系统中比用户界面的改进多一点——随着越来越多的研究人员涌入研究人工胰腺，希望泵技术有更大的进步。

dana的最爱:

• 活性胰岛素/胰岛素在船上现在可以在三个地方看到

• 简单的菜单导航

• 胰岛素剂量增加0.025，碳水化合物比例为1:1

• 8个可调高/低阈值设置

• 自动关闭

• 3-， 6-， 12-和24小时血糖图

• 变化率警报

建议和改进:

• 泵壳和“覆盖层”的更多选择

• 提高预测警报的准确性/时间延迟

• 使闹钟设置在夜间可听见/可调