在范围内停留更长时间可以降低肾脏损伤的风险

研究表明，如果你有糖尿病，增加你的范围内（TIR）可以降低你发育肾病的风险。了解如何诊断肾病，为什么A1C对CKD的人有局限性，以及您的TIR与您的肾病风险之间的联系。

慢性肾病 （慢性肾病)，当你的肾脏不能正确过滤通过它们的液体时。这可能是由于持续的高血糖水平导致肾脏血管受损造成的。

有几种方法可以降低CKD的风险，包括定期筛查，管理你的血压，定期锻炼，吃均衡的饮食，并停止吸烟。然而，你能做的最伟大的事情之一是通过增加你的葡萄糖水平来增加你的范围内的时间．研究表明，更多的时间在范围内和降低CKD的风险之间有联系。但在深入了解这一联系和时间范围的重要性之前，了解CKD是如何诊断的是很重要的，以了解研究表明时间范围可以对这些诊断标准产生影响。

医疗保健专业人员如何确定CKD？

有两项重要的实验室测试可以显示你的肾脏是如何运作的以及是否有肾脏损伤。要了解更多关于这些实验室测试的信息，请阅读“了解您的实验室测试：A1C，EGFR，UACR等”。

医疗专业人员确定肾脏损伤的一种方法是检查尿液中白蛋白(一种蛋白质)的含量，也被称为尿白蛋白与肌酐比(uACR)。当尿液中白蛋白过多时，就会发生蛋白尿。因为健康的肾脏通常不允许白蛋白从血液进入尿液，这可能是肾脏损伤的早期标志。这就是为什么定期做这个测试很重要。

尿检是比较尿液中白蛋白和肌酐的含量。肌酐是尿液中的废物，是我们肌肉在日常生活中消耗能量时产生的。

• 小于30 mg / g的UACR对于没有肾脏损伤的人是常见的

• 30至300mg / g的UACR是指比典型的更像白蛋白，有时被称为微突出霉素

• 大于300mg / g的UACR严重升高，通常称为白蛋白尿

另一个重要的测试是血液测试，它可以测量你估计的肾小球滤过率或eGFR。这项测试可以了解你的肾脏功能如何。这两种测试一起帮助医疗保健专业人员识别CKD。你最近是否做了其中一个或两个测试，并想了解更多?请阅读我们的文章，”最近检查肾脏疾病?现在怎么办呢?“

TIR与肾脏疾病有什么关系?

业界专家正就持续血糖监测的价值进行研究(CGM.）帮助减少与糖尿病相关并发症的患病率。证据表明，您的时间范围内的改进（行动)可以降低你患肾病的风险。CGM也是一种有用的监测工具低血糖当肾脏开始失败时可能发生，并且在较少的胰岛素中分解一个是通过注射，泵或吸入的胰岛素。

关于这一课题的一些重要研究结果包括:

• 在一个学习研究人员查看了DCCT(糖尿病控制和并发症试验)数据组，发现患有1型糖尿病的患者微白蛋白尿的平均TIR为32%，比未患肾病的患者(42%)的平均TIR低10个百分点。

  • 在此同一项研究中，初期的每10％降低，发育微蛋白尿的风险增加了40％。

• 在1型糖尿病的人的另一个研究中，研究人员发现一个人的UACR减少患有1型糖尿病的人的初级增加了19％。

• 类似的结果也可以在2型糖尿病患者身上发现。在866名2型糖尿病患者中，他们的蛋白尿风险为6%降低达雷斯的每10％增加。

  • 研究人员还发现，还发现，在高血糖和严重的高血糖（分别超过180mg / dl和250mg / dl）中也有更多的时间导致显影白蛋白尿的风险更高。

• 此外，在研究患有2型糖尿病和肾病的836人的研究中，研究人员发现，TIR小于40％导致了一个风险增加uACR异常。

• 最后，在观看281名患有2型糖尿病的人口时，有一个协会在一个人的UACR和他们的TIR之间 - 随着年龄的增长和疾病持续时间而下降，他们的UACR增加了。

为了保持肾脏健康，一定要跟踪您的A1C.那血压,胆固醇．这些有时被称为“糖尿病的基础知识”。如果你患有糖尿病，经常让你的医疗专业人员检查肾脏尤为重要，高血压那心脏病或CKD的家族史。

CKD可以影响你的葡萄糖测量吗？

医疗保健专业人员在范围内的时间和CKD之间存在联系的原因之一是因为即使A1C是评估整体糖尿病管理的重要指标，也是它的并发症风险限制．

研究还表明，如果由于身体红细胞的变化，您的A1C测量可能不太准确。当肾脏开始衰竭时，体内就会积聚酸(称为代谢性酸中毒)。此外，一个称为氨甲酰化的过程可以改变红细胞中的蛋白质(称为血红蛋白)。这两种过程都能产生更高的A1C水平，即使没有发生高血糖。

有趣的是，具有CKD也可以导致A1C看起来低于其实际低的A1C。这是由您的身体不会产生足够的红细胞（导致贫血）或使您的身体更换红色血细胞的药物输血或药物，而不是在没有CKD的情况下更换的人。这种增加的红细胞转换的结果是A1C的还原。

您可以了解有关CKD如何影响您的A1C测量的更多信息在这里．

与您的医生讨论您对CKD的风险以及如何使用范围内的度量标准来减少这种风险。

本文是“时间范围”系列文章的一部分。

倾向国基金会，与范围联盟的时间，致力于帮助患有糖尿病及其护理人员的人们了解范围内的时间，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于范围联盟的时间在这里．