现在可用:Dexcom G5 CGM的医保报销

作者：林恩·肯尼迪、布莱恩·莱文和亚当·布朗

正在接受强化胰岛素治疗的1型或2型糖尿病患者也符合条件。经过多年的患者倡导，糖尿病社区取得了重大胜利!

更新（2017年5月24日）：

即使医疗保险的声明三月底，该公司将报销“治疗性连续血糖监测”(CGM)， Dexcom在最近的电话中证实，在进一步的地方覆盖决定通过之前，这些索赔不能处理。人们希望在6月底之前实现这一目标，但很难预测。目前，有超过1万名医疗保险患者正在等待Dexcom的传感器发货，因此推动这一计划的压力肯定很大。diaTribe也从报道被拒绝的读者那里收到了大量反馈。对于那些处于这种情况的人，Dexcom将继续致力于这方面的工作，并将成为向前发展的最佳接触点。

原文(04/10/17):

3月24日，医疗保险宣布现在它将补偿“治疗性连续血糖监测”(CGM)用于1型或2型糖尿病患者强化胰岛素治疗（“MDI”-每日多次注射-或泵）的设备。这一里程碑意义重大，因为它为Dexcom的G5 CGM（目前在美国唯一的“治疗性CGM”）建立了报销机制，这意味着它在没有经证实的手杖的情况下做出糖尿病决策已经获得FDA批准。

对于那些希望获得CGM的医疗保险覆盖范围内的人，Dexcom可以帮助您开始这一过程——在这里了解更多（有一个选项可以输入您的信息，以便Dexcom就下一步进行联系）。保险范围适用于2017年1月12日及以后的索赔。

医疗保险覆盖的糖尿病患者如果符合以下标准，则有资格获得报销：

• 患有1型或2型糖尿病;

• 目前使用家用血糖监测器(BGM)每天至少进行四次指法练习；

• 服用胰岛素，可以每天多次注射或使用胰岛素泵;

• 和有一个胰岛素计划，需要根据CGM读数经常改变。

这一激动人心的消息将大大扩大CGM在美国65岁以上糖尿病患者中的覆盖面——这是一个让老年人更容易接触到这一变革性技术的惊人胜利。值得注意的是，医疗保险的标准比许多私人保险公司更广泛，他们仍然经常将保险范围限制在1型糖尿病患者身上。

许多细节仍不清楚，比如医疗保险报销过程会有多耗时或多麻烦，或者医疗保险需要多少文件。例如，一项要求是人们每天检查四次血糖-我们听说过医疗保险需要证明这一点。我们还收到了读者对医疗保险优势计划的反馈，其中一些计划尚未涵盖G5。让我们知道如果您有任何早期经验，我们将在听到更多信息后进行汇报。

像谩骂医疗保险将为符合条件的人涵盖以下治疗性CGM成分:

• CGM接收器，用于查看葡萄糖数据；

• 传感器（每月四个）和变送器；

• 每月一台血糖仪和60条测试条用于校准（每天两条）。

在此之前，在过去的一年里发生了一系列令人印象深刻的事件，为医疗保险覆盖治疗性CGM铺平了道路。首先，FDA顾问委员会投票支持Dexcom公司的G5 CGM胰岛素剂量适应症(或称为“非辅助标签声明”)2016年夏天. FDA听证会包括数千名糖尿病患者及其支持者的声音，包括来自诽谤基金会的主要请愿书有超过10000个签名!许多支持者，包括一些由诽谤基金会赞助的，也来到华盛顿与FDA分享他们的第一手经验。演讲者包括Livongo的Manny Hernandez，大学糖尿病网络的Christina Roth，来自JDRF、ADA和AACE的代表，倡导专家Lorraine Stiehl，以及抨击基金会自己的Adam Brown(见他令人难忘的演讲)在这里)艾娃·伦格和凯利·克洛斯。

美国食品和药物管理局将这一反馈铭记在心，于年正式批准了更新后的标签2016年12月. 那天在迪拜基金会的办公室里有一个庆祝活动！2017年1月，FDA批准后不到一个月，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）机密的获得这一分类被视为报销的最大障碍(一些人认为，政治可能起到了一定作用，因为CMS的负责人希望在他的任期内看到这一点)。

未来，其他CGM设备也有望获得医疗保险覆盖，前提是它们获得FDA批准，可以在无需验证的情况下使用胰岛素。雅培也表示，它正在追求实时版本的智能手机自由泳自由泳，虽然它不是给定的，但它将获得一个。最近，雅培表示，它希望在“2017年下半年”获得美国自由式自由现金（实时）的批准。据报道，美敦力也在寻求美国的医疗保险最小670G/守护者传感器3混合闭环，但没有关于报告时间的更新。

对于那些65岁以上的人来说，在美国获得CGM覆盖率是一个多么大的胜利啊！非常感谢CMS采取了这一重大举措。谩骂希望排位赛的细节不会过于繁重或复杂——我们将在后面介绍更多关于“真实生活”的内容。