我们对美国糖尿病协会科学会议的预览

作者:凯利·克洛斯、亚历山大·沃尔夫、亚当·布朗和马努·文卡特

Twitter摘要:我们在波士顿的2015ADA会议上讨论了我们最期待的会议——心脏安全、综合药物、人工胰腺等等!

的美国糖尿病协会第75届年度科学会议明天将在波士顿开赛，这将是糖尿病患者一年中最重要、最令人期待的一周。我们将在现场报道这次会议-关注我们的推特账号@diaTribeNews每日更新!

那么今年ADA会发生什么呢?在成千上万令人惊叹的海报、演讲和会议中，我们确定了几个我们在diaTribe特别兴奋的关键会议:

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主要心血管结果试验的结果

《美国残疾人法》的一个主要亮点将是两大成果心脏安全结果试验被称为teco和ELIXA．这些试验观察患者使用DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂研究人员对药物(分别是Januvia和Lyxumia)进行了长时间的研究，以检查它们对心脏病和中风等心血管事件的影响。由于这两种药物都是常用的，对糖尿病患者有很多好处，所以作为一个社区，我们必须了解它们是否以及如何影响心脏病。我们的凯利·克洛斯最近接受了FDA的采访关于需要更清楚地确定这些药物的心脏安全影响，我们期待在ADA了解更多。

血糖变异性的平糖试验结果

著名内分泌专家Irl Hirsch博士(华盛顿大学)将展示来自FLAT-SUGAR研究该研究检测了独立于A1c的血糖变化的测量方法。目前，FDA批准的药物是基于其对降低糖化血红蛋白的效果，而糖化血红蛋白也是医疗服务提供者衡量患者血糖控制水平的典型黄金标准。然而，A1c提供了血糖管理的一个不完整的画面;该测量大致平均了三个月期间的血糖水平，这意味着两个具有相同A1c的患者实际上可能有非常不同的控制水平(即，一个患者可能在范围内度过大部分时间，而另一个患者可能有频繁的极端低血糖和高血糖发作，两者的平均A1c值相同)。

一些研究人员假设，这种定期在低血糖和高血糖之间波动的血糖变化本身可能对一个人的健康产生有害影响。FLAT-SUGAR研究的主要目标是看看在不改变糖化血红蛋白的情况下降低血糖变异性是否可行。这项研究是一个试点，应该为未来的试验奠定基础，这些试验将调查独立于A1c的血糖变异性对糖尿病并发症和整体健康的影响。

另一方面，赫希博士还将就胰岛素价格的上涨，尤其是那些没有保险的人，他们最容易受到批发药品价格上涨的影响，进行一场预计将非常热情、毫不犹豫的演讲。有关此主题的更多背景信息，请参阅我们的最新资料这里的学习曲线．

设备

走向闭环系统

在技术方面，最被高度炒作的会议之一将提供人工胰腺研究的全球地位的杰出概述，由该领域的一些顶级领导人进行介绍。这包括来自梦想的财团(最近由美敦力授权)仿生胰腺,UVA迪亚斯系统,等等。我们特别高兴地听到Steven Russell博士(马萨诸塞州总医院)介绍了在青少年前进行的仿生胰腺试验的结果，可能是来自该团队2014夏令营选拔赛6-11岁的儿童，以及斯泰西·安德森博士(UVA)关于DiAs夜间和24/7闭环临床试验的更新。

更广泛地说，正如亚当·布朗(Adam Brown)最近在接受采访时所描述的那样TuDiabetes今年的会议将不仅关注这项技术本身，还将关注患者如何实际使用它。会议有望解决诸如“人们的负担是什么?”以及“使用人工胰腺是什么感觉?”在巴黎ATTD，有一场关于“人工胰腺的人类一面——随后的会议也将在ADA举行，继续讨论如何将人工胰腺技术引入人们的日常生活。

药物

可植入GLP-1激动剂泵

Intarcia Therapeutics将会提供很多值得期待的数据第1条自由第三阶段试验研究itca - 650这是一种用于治疗2型糖尿病的小型植入装置。这个微小的装置被植入皮下6个月或1年，并持续释放艾塞那肽(aGLP-1受体激动剂)通过一个小型泵。初步结果于今年1月公布研究显示，在整个研究人群中，使用ITCA-650治疗39周后，A1c的平均下降为1.4%-1.5%(起始A1c为8.4%)。此外，在一组初始A1c水平非常高的患者中，A1c水平在24周后平均下降了3.4%。我们期待周一在ADA看到更多关于这一高度创新产品的广泛数据。

基础胰岛素/ GLP-1激动剂组合

ADA的另一个会议将集中讨论2型糖尿病中最令人兴奋的药物组合:基础胰岛素/GLP-1激动剂组合的试验结果。最值得注意的是，约翰·巴斯博士(北卡罗来纳大学教堂山分校)将从双V诺和诺德3期临床试验Xultophy(Tresiba / Victoza)获得欧洲批准去年9月。该试验将Xultophy与Lantus治疗2型糖尿病进行了比较，初步结果显示，与继续服用Lantus的患者相比，Lantus患者改用Xultophy治疗后，A1c显著降低，体重相对减轻7磅。

2型糖尿病药物的三联疗法

在关于SGLT-2抑制剂由Silvio Inzucchi博士(耶鲁大学)主持，我们最期待听到阿斯利康(ClinicalTrials.gov标识符:NCT01646320和NCT01619059)，采用三联疗法DPP-4抑制剂Onglyza,SGLT-2抑制剂Farxiga和二甲双胍。如果这些结果是阳性的，阿斯利康可能会寻求一种使用这三种成分的三倍固定剂量联合药物，尽管他们已经表示，FDA最早要到2017年才会提交这种三倍剂量联合药物。本次会议的其余部分将揭示更多SGLT-2药物的长期安全性和有效性数据，这将为医疗保健提供者提供这类药物的处方(作为第一种SGLT-2抑制剂，Invokana，仅在2013年3月获得批准)。

而这些演讲只专注于2型糖尿病，可能会有来自演讲者的额外评论关于药物在1型糖尿病适应症外的使用，特别是FDA最近发布了安全警告关于这些药物引起的正糖型糖尿病酮症酸中毒的报道。