血糖升高，忧虑增加:新电影揭示了糖尿病的流行

詹姆斯·s·赫希

抨击作家兼编辑吉姆·赫希评论了一部杰出的PBS新纪录片，探索并赋予了美国糖尿病流行的新声音

对于任何电影制作人、作家或艺术家来说，糖尿病都是棘手的问题。这种疾病已经成为一种流行病，给糖尿病患者带来了巨大的身体和经济成本，对卫生系统的负担也在增加。与此同时，治疗和疗法也有了显著的改进，因为我们现在有了更有效的药物和高科技设备，以及对锻炼和饮食的更深入的了解。

所以，如果你是一个艺术家，想要一个强有力的观点，你必须决定:杯子是半满的还是半空的?

大卫·阿尔瓦拉多的决定显而易见。他创作并导演了一部关于糖尿病的优秀纪录片——这是我看过的最好的纪录片——名为《血糖上升》，将于4月15日在PBS播出。然而，如果你正在寻找一些鼓舞人心的东西，你最好去看迪士尼。

可以肯定的是，“血糖上升”有英雄人物，包括糖尿病患者自己，以及医疗保健专业人员、研究人员和社区领导人。在追踪六个主要人物的故事时，这部纪录片确实散发出了一线希望。

但《血糖上升》一书主要是对糖尿病对身体和情感造成的伤害的无情描述。

我写过大量关于糖尿病并发症的文章，包括截肢，但我从未真正看到过因糖尿病而感染的脚趾是什么样的，是毁容的，是有截肢风险的。多亏了《血糖上升》，我近距离看到了。

患有脚趾感染的蒙蒂尔只有36岁，但他的医生向所有糖尿病患者解释了这种风险:

“脚气，”他说，“可能是通往死亡的入口。”

阿尔瓦拉多的目标是动摇一个自满的国家，让它明白这场危机有多严重。这部纪录片长达近两个小时，依靠专家——包括diaTribe的创始人和总编Kelly Close——来提供历史和医学背景。我们了解到，在一代人以前，只有不到3%的美国人患有糖尿病。现在几乎是10%，到2025年，预计有一半的美国人口患有糖尿病或前期糖尿病。

虽然数据令人震惊，但《血糖上升》的真正力量在于那些被记录的人令人信服的个人故事。找到合适的人来讲述故事——那些在镜头前感到舒适并愿意袒露自己灵魂的人——是这个项目中最困难的部分。阿尔瓦拉多值得赞扬，因为他找到了这些人，并确保他们基本上代表了整个美国地图:城市、郊区和农村;白人、黑人、拉丁裔和亚裔;老的和年轻的;1型和2型。

有一位35岁的妇女，在多年忽视自己的糖尿病之后，现在正绝望地寻找挽救她生命的肾脏和胰腺移植手术。阿巴拉契亚的社区卫生工作者正试图告诉她的朋友和邻居激浪和其他甜饮料的危害。波士顿大学(Boston University)的一位生物医学工程师正试图在他的1型儿子去上大学之前，为他开发一种人工胰腺。

还有布朗克斯的中年妇女凯伦·华盛顿(Karen Washington)，她的哥哥死于2型糖尿病并发症。她现在在城市经营农场，向孩子们教授健康食品。她指出，与她的社区不同，富裕社区可以获得新鲜水果和蔬菜。“问题是，为什么?””她说。“为什么一定要这样?”． . .为什么超市不愿意进入低收入社区?”

“血糖升高”提出了许多棘手的问题，但答案却很少。最令人心碎的部分集中在一个名叫亚历克的年轻人身上，他在26岁的时候就不再享受父母的保险了。当他去药店买胰岛素时，现在要花1300美元。由于买不起，亚历克决定定量配给他剩下的胰岛素。他患1型糖尿病只有两年时间，大概不知道自己处于多么危险的境地。他也不想向父母要钱。他很快就患上了糖尿病酮症酸中毒(分析了)和死亡。

《血糖上升》记录了胰岛素成本的螺旋式上升。病人权益倡导者指责制药公司…而制药公司则怪罪于药品福利管理机构……药品福利管理机构则指责制药公司……我们一圈又一圈地走。

亚历克的父母将他的骨灰撒在了位于印第安纳州印第安纳波利斯的礼来公司总部。

《血糖上升》也有令人振奋的时刻，比如旧金山湾区的“诗人导师”，他们是一个更大项目的一部分，旨在改善社区的健康和食品供应。但这一流行病的范围和复杂性往往掩盖了这些希望的曙光。例如，食物在我们的文化、宗教和社交聚会中是如此根深蒂固，以至于不大量食用几乎是异端邪说。尽管低收入社区缺乏健康食品，富裕社区却面临着不同的问题:超市货架上充斥着谷物、薯片、包装糕点和许多其他高碳水化合物、加工食品，血糖水平很高。

即使是结局圆满的故事也令人痛心。记者丹·赫尔利(Dan Hurley)患有1型糖尿病，曾写过一本关于这方面的书，他描述了一次低血糖的经历:“有一次我和女儿单独在一起，她大约8岁，她发现我满头大汗，无法清醒过来。她意识到我有非常非常大的问题。她不知道自己该做什么。她知道我需要甜的东西。于是，她走进厨房，拿了棉花糖绒毛，用勺子把它舀到我嘴里，救了我的命。”