跳过主要内容

倡导和政策

影响糖尿病患者的宣传和政策问题

advocacy-and-policy

如何利用你对利益的解释来发现账单错误

在看完医生后,你可能会收到保险公司提供的一份名为“福利说明”(EOB)的文件。你通常可以识别这个文件,因为它会在信封上写“这不是一张账单”。你的EOB解释了你的保险支付了什么,它可以帮助你发现你的医疗提供者的账单错误。

了解你的健康保险覆盖范围可能会让人困惑。随着“保费”、“免赔额”和“赔付额”这样的术语被抛向你,你很容易不知所措。然而,你对你的保险范围了解得越多,你就越能了解你的治疗、就诊、药物和服务的成本,以及你何时可能被多收了多少钱。要快速复习关键的保险条款,请查看我们的保险术语表

什么是利益解释(EOB)?

如果您没有医疗保险,您的医疗服务提供者将收取您的访问费用。但是,如果你有保险,医疗办公室会把账单(或索赔)寄给你的保险公司,让他们支付这些服务的费用。然后,你的保险公司会确定你的计划涵盖了账单的哪一部分,然后给你发送一份名为“福利说明”(EOB)的文件,供你记录。(您也可以在保险公司的网站上访问EOB)。你可能认得这封信上面写着“这不是一张账单”。在你的保险支付了它的份额后,办公室会寄给你一份剩余金额的账单。

让我们看一看斯蒂芬的实际EOB,他是谩骂社区的一员,他在拜访内分泌科医生时写的。[出于隐私原因,不透露姓氏。]

我们将Stephen的EOB分成了11个部分,这样更容易理解:

  1. 左上角是您的医疗保险供应商的名称。在Stephen的例子中,是Aetna。

  2. 在这里可以找到您的成员ID和组号,这两个数字与您的保险范围相关联,当新的医疗保健提供商询问您的保险信息时,您将需要这两个数字。这些数字也可以在你的保险卡上找到。

  3. 第一栏是在您访问期间提供的服务——这可能是一般的办公室访问,特定的实验室测试,或连续血糖监测(CGM)数据分析等。就斯蒂芬的情况而言,他的内分泌科医生似乎只收取门诊费用。

  4. 这种费用被称为“账单金额”。在这里,您可以看到您的提供商为某个程序或服务收取的费用。在斯蒂芬的病例中,他的内分泌科医生为他的就诊向医疗保险公司开出了405美元的账单。

  5. “会员费率”是指如果你有健康保险,你为某个程序支付的费用。由于斯蒂芬有医疗保险,他得到了214.47美元的折扣,这是根据他的保险公司的谈判达成的。

  6. 如果你还没有遇到你的可扣除的,您可能需要为这项服务支付一定的金额,以达到您的免赔额。在这种情况下,斯蒂芬已经满足了他的免赔额,不需要支付任何自掏腰包的数额。

  7. 对于一些程序和服务,你也可以有元钱,这是一个根据所提供的服务而定的固定金额。在这种情况下,斯蒂芬不必为这次访问支付费用。

  8. “剩余金额”是减去免赔额和副本后剩下的账单金额。保险公司将支付全部或部分金额。

  9. “计划支付”是指你的健康保险覆盖的剩余金额。在斯蒂芬的案例中,他的医疗保险100%支付了剩下的费用。

  10. 对于某些保险计划,你可能也有所谓的共同保险,这是你需要支付的剩余金额的一定百分比。

  11. 这最后一部分是在所有保险计算完成后你要负责支付的。这是您的医疗服务提供者应该收取的费用。就斯蒂芬而言,他是幸运的,因为看起来他不需要自掏腰包,因为他的保险支付了整个访问。

斯蒂芬说,由于几乎每家保险公司都可以在网上获得保单,你可以在那里查看,以防账单到达时你没有纸质的副本。

让我们来看看另一个谩骂社区成员Kylene的第二份意外书。[出于隐私原因,不透露姓氏。]

你可以看到Kylene的EOB和Stephen的非常相似,但是有一些重要的区别。首先,我们可以看到Kylene的内分泌科医生对她的CGM数据分析收费,而不是在办公室就诊。此外,凯琳还要支付20美元的门诊费用,所以她的总数是20美元。

如何使用EOB来发现账单错误?

即使你的EOB不是账单,保留它也是有用的,因为你的EOB说你负责支付的金额应该与你从医疗服务提供者那里收取的金额相符。如果您注意到这两个金额之间的差异,则可能发现了账单错误。

“如果医生办公室在收到意向书之前就给你发了账单,一般来说,谨慎的做法是等到收到意向书后再付款。在糖尿病护理和研究方面有超过35年经验的内分泌学家查尔斯·亚历山大(Charles Alexander)博士说。

Stephen建议你在接受任何不寻常的治疗时要特别注意你的eob。例如,斯蒂芬有一次做了紧急阑尾切除手术,他不得不协调好几个不同提供者的账单,包括外科医生和麻醉师。查看他的EOB帮助他确定他没有支付任何他的保险应该涵盖的账单。还有一次,斯蒂芬在一次例行的年度眼科检查中发现了一个账单错误。他给诊所打了个电话,就把问题解决了。

《贝克尔医院评论》(Becker 's Hospital Review)的研究表明高达80%所有的医疗账单中都可能包含错误,通常是人为错误。你的供应商可能在准备你的账单时打错了字,或者不小心在一个程序中给你开了两次账单。这些情况可能令人沮丧,但幸运的是,你可以采取以下几个步骤来解决这些账单问题:

  1. 您可以向医疗保健提供商的计费部门请求“分项账单”。这张帐单将逐行说明每项费用。你可以对照这份详细的账单和你对福利的解释,看看到底是哪里出了问题。有时,这些细目清单可能很密集,难以解读。你应该知道,你有权要求账单部门的人在你的逐条账单上告诉你每项服务。简单的计费错误,如重复计费,可以快速解决。

  2. 如果问题无法由诊所的账单办公室解决,因为你的保险拒绝承保某种治疗,你可以提出上诉,要求你的保险公司重新考虑它的决定。由于超过一半的上诉都成功了,这可能值得你花时间。如果你想了解更多,请查看我们的文章,”当保险被拒绝:上诉解释

在美国,治疗糖尿病的费用很高,平均每年16752美元2018年的研究.我们知道这差别很大,对于那些只有高免赔额和高自付额的保险或没有保险的人来说,这是非常困难的。当每一美元都很重要的时候,忽略你的EOB和其他的保险细节可能会非常昂贵。如欲了解更多有关保险福利的资料,请浏览我们的“获得糖尿病护理”。

0
1型和2型
倡导和政策
1
Arvind Sommi

鼓励你爱的人去做糖尿病筛查!

作者:Karena Yan, Ursula Biba, Matthew Garza

美国预防服务工作组(USPSTF)更新了其建议,鼓励从35岁开始对超重或肥胖的人进行前型糖尿病和2型糖尿病筛查。它还鼓励在可能的情况下使用预防性的生活方式干预。

美国预防服务特别工作组(USPSTF)上周发布了更新版本批准的建议在糖尿病前期和糖尿病筛查中超重或肥胖的人美国医学会杂志.该工作组现在建议,年龄在35岁至70岁之间的超重或肥胖(BMI分别大于25或30)的人每三年筛查一次前体糖尿病和2型糖尿病。

此外,如果个人被诊断为前驱糖尿病,新的指南建议他们采取预防性的生活方式干预(关注营养和体育活动)或降糖药物二甲双胍(虽然这还没有被fda批准用于糖尿病前期患者,但你可以了解如何在标签外服用药物在这里).

USPSTF的新建议是对2015年的指导方针该机构建议,身体质量指数(BMI)超过25的人从40岁开始接受筛查(你可以使用CDC的计算器找到你的BMI)在这里).2015年的建议侧重于识别异常血糖水平,这是常规检查的一部分心脏检查而不是认识到糖尿病前期。

这些更新是为了更早地识别前驱糖尿病,并且是基于证据报告也发表在《美国医学会杂志》,发现了估计值3400万年2018年,美国成年糖尿病患者中约有五分之一(21%)未被诊断,而且只是15%之前被诊断为前驱糖尿病筛查和早期发现不仅可以预防或延迟糖尿病的发展,还可以防止糖尿病发展到更严重的状态,并伴有其他健康并发症。疾控中心估计8800万人美国人都有前驱糖尿病,但大多数人都不知道

除了体重之外,这些建议还建议医护人员在进行糖尿病前期筛查时考虑其他因素,包括种族和病史。该指南建议筛查属于种族和民族团体在较年轻的人群中,糖尿病的发病率较高,bmi值较低(特别是亚裔美国人,他们建议在a体重指数大于等于23).糖尿病是最普遍其次是拉丁裔(12.5%)、黑人(11.7%)、亚裔(9.2%)和非西班牙裔白人(7.5%)。此外,建议筛查有糖尿病家族史、妊娠糖尿病或多囊卵巢综合征的人,这些都可能增加一个人患2型糖尿病的可能性。

在一篇发表于《美国医学会杂志》伦敦帝国理工学院(Imperial College London)教授、医疗保健领袖埃德·格雷格(Ed Gregg)博士强调,十多年来,血糖控制和风险因素管理一直没有持续改善。“与糖尿病护理和结果潜在停滞的其他证据一起,这些发现为新的USPSTF建议提供了重要的背景,并需要更仔细地研究最大的错过机会在哪里,以及新的筛查指南可以获得什么。”

如果你认为你所爱的人可能有患糖尿病或糖尿病前期的风险,告诉他们联系他们的医疗团队,询问他们会推荐哪些筛查方案。如果你有糖尿病,和你有糖尿病风险因素的家人和朋友讨论筛查。

0
精准医疗
倡导和政策
1
作者:Matthew GarzaKarena Yan

对SNAP(食品券)和WIC的紧急调整,以适应COVID-19期间成千上万的新申请人

林嘉欣的严

SNAP和WIC帮助数百万个人和家庭获得负担得起的营养食品。以下是这些项目是如何发展的

健康的食物和营养不仅对控制糖尿病很重要,对免疫系统的正常功能也很重要。世界卫生组织(世卫组织)建议人们保持营养饮食,限制酒精和含糖饮料的消费,以提高我们的身体抵御COVID-19等病毒的能力。

塔夫茨食品和营养创新委员会(FNIC)4月16日,营养、医疗和政策方面的专家齐聚一堂,讨论冠状病毒对我国健康食品的可负担性、可获得性和可持续性的影响。除了讨论大流行带来的变化外,理事会成员还就covid - 19后的未来提出了粮食政策建议。

而冠状病毒对像这样的程序的平稳运行提出了挑战补充营养援助计划(SNAP)妇女、婴儿和儿童特别补充营养计划(WIC)美国农业部食品和营养局对这些方案进行了紧急修改,以确保方案受惠者能够获得健康的食品。

什么是SNAP和WIC?

SNAP以前被称为食品券,是一项联邦计划,为穷人提供营养补助符合条件的为低收入个人和家庭购买健康食品提供支持。这些福利是通过电子福利转帐卡提供的,该卡在授权零售食品商店充当借记卡。

同样,WIC为低收入孕妇、母乳喂养和产后非母乳喂养妇女以及被发现存在营养风险的婴儿和5岁以下儿童提供联邦补助。WIC为美国大约一半的婴儿提供服务,这些赠款补充了食品购买、医疗保健转诊和营养教育。

冠状病毒如何影响SNAP和WIC?

由于失业率几乎达到了前所未有的水平,SNAP和WIC的注册人数显著增加。在加州,申请接受CalFresh(该州版本的SNAP)的数量出现了下降350%自危机开始以来增长。超过57%在这些申请者中,有16%的人在过去30天内失业。

此外,疫情期间的恐慌性抢购和囤积使得符合SNAP和wic标准的产品更加稀缺。对于WIC受助人来说尤其如此,他们可能只会将资金用于有限的产品清单被选为低成本且营养丰富的食品。对于那些没有获得WIC福利的人,请联系全国WIC协会消费者在两种商品中进行选择,其中一种是符合wic标准的,避免购买或囤积符合wic标准的产品,包括婴儿配方奶粉。

实施了哪些紧急变化以支持SNAP和WIC?

美国农业部已经实施了一项40%增加SNAP整体福利,相当于在通常45亿美元的月度SNAP福利之外,再追加20亿美元的月度补贴。WIC还获得了5亿美元的额外资金,用于增加项目参与。

此外,尽管在COVID-19期间,SNAP和WIC有一些难以满足的要求,比如必须亲自参加或重新参加项目,但美国农业部食品和营养服务局为这些要求提供了许多便利,此外还为这两个项目提供了额外的资金。下面突出显示了其中几个程序更改。要查看更改的完整列表,请参阅在这里

提前:

  • 应用程序处理:国家机构可以延长认证期限,并暂时免除登记家庭提交定期报告的权利。此外,各州放弃了面对面面试的要求,或通过电话进行面试。
  • 大流行光大通信(P-EBT)现在各州被允许向通常获得免费或减价学校餐的儿童提供福利(类似于SNAP或“食品券”)。
  • 无家属的健全成人(ABAWDs)时限暂停:各州可暂时暂停与ABAWD工作要求相关的时间限制,这通常在ABAWD失业三个月后终止其SNAP福利。

WIC:

  • 物理存在豁免:受助人可在WIC登记或重新登记,而无需亲自前往诊所,并可推迟某些医疗检查。
  • 远程福利发放豁免: WIC代理机构可以远程发放福利,代替亲自上门提货。
  • 食品包装替代豁免: WIC机构可以在供应有限的情况下替代某些食品,并在必要时更改其批准的食品清单。

COVID-19结束后会发生什么?

塔夫茨大学的FNIC在这次峰会上,安理会成员讨论了在危机之后保留部分或全部这些措施的重要性。诸如亲自访问和冗长的续期程序等要求对SNAP/WIC接受者构成了障碍,并有延迟或阻碍人们获得这些服务的风险,无论在什么情况下。此外,考虑到SNAP/WIC注册人数的急剧上升,这些项目的效率和可及性的提高将在冠状病毒危机“结束”后很长一段时间内极大地惠及受惠者。

此外,理事会成员希望在未来对SNAP/WIC进行进一步的调整。虽然这些项目已经相对有效地促进低收入个人和家庭健康食品,FNIC要求在程序中更加注重营养,比如水果和蔬菜提供补贴购买或从列表中去除含糖饮料的购买资格。

这种激励可以提供巨大的好处个人健康和医疗费用例如,估计为SNAP参与者提供30%的水果和蔬菜奖励,以节省开支67.7亿美元一生的医疗费用因此,虽然SNAP/WIC项目取得了一些进展,但倡导者不仅必须追求这些调整的持久性,而且还必须对项目的健康和营养标准和做法进行额外的改变。

0
1型和2型
倡导和政策
1
林嘉欣严

八个州通过立法限制胰岛素价格;还有五宗案件等待裁决

林嘉欣的严

在COVID-19大流行期间,各国一直在努力限制每月自付胰岛素费用

尽管冠状病毒疫情使联邦药品定价改革陷入了困境停止在美国,各个州都在忙于制定自己的药品定价立法。

就在过去的六周里,六个州通过了将胰岛素共同支付上限设为每月100美元或以下的法律:缅因州、新墨西哥州、纽约州、犹他州、华盛顿州和西弗吉尼亚州。这些州现在加入了另外两个州,科罗拉多和伊利诺斯州,成为第一个对胰岛素可负担性立法的州。

已经通过胰岛素价格上限的州

状态

立法

有效的日期

签署的日期

科罗拉多州

30天的供应上限为100美元

2020年1月1日

2019年5月22日,

伊利诺斯州

30天的供应上限为100美元

2021年1月1日

2020年1月

缅因州

30天的供应上限为35美元

2021年1月1日

2020年3月31日

新墨西哥

30天的供应上限为25美元

2021年1月1日

2020年3月4日,

纽约

30天的供应上限为100美元(适用于国家监管的商业计划)

2021年1月1日

2020年4月3日

犹他州

30天的供应上限为30美元

2021年1月1日

2020年3月30日

华盛顿

30天的供应上限为100美元

2021年1月1日

2020年3月31日

西维吉尼亚州

30天的供应上限为100美元

2021年7月1日

2020年3月6日


科罗拉多州的法律也暴露出一些漏洞。一些健康计划陷入了立法的豁免,使得那些参加医疗计划的人在每月购买胰岛素时没有资格享受胰岛素价格上限。此外,现行立法允许保险公司每月收取100美元的胰岛素处方费用,而不是每月最高100美元每一个处方对于那些同时服用基础胰岛素和膳食胰岛素或其他两种胰岛素(如短效胰岛素和长效胰岛素)的人来说,每月相当于200美元。在美国,科罗拉多州是2019年第一个通过胰岛素价格上限的州,也是唯一一个该法律生效的州。由于健康计划更新的相关规定,其他七个州必须等到2021年这些法律才能生效。

虽然我们必须等待其他胰岛素价格上限在2021年如何发挥作用,但也有一些积极的进展。例如,犹他州的立法机构除了30美元的副本限额外,还批准允许药剂师在紧急情况下重新填满过期的处方,从而为那些处于危急情况的人消除了障碍。此外,在一些州,包括科罗拉多州、伊利诺伊州和新墨西哥州,立法要求各州编写一份关于胰岛素定价实践的报告,并提供公共政策建议,以提高人们的负担能力。

另外五个州——康涅狄格、佛罗里达、肯塔基、田纳西和弗吉尼亚——已经推进了有关胰岛素用量上限的立法,目前正在等待最终裁决。这些州提出的法案中,每个州的胰岛素费用上限都是每月100美元,除了康涅狄格州,它将自付胰岛素费用限制在每月50美元。

此外,这一新浪潮的状态胰岛素上限医疗保险最近的试点项目这将每月胰岛素的价格限制在35美元。

虽然这些胰岛素价格上限是非常必要的,但它们通常只适用于有私人/商业保险的人。那些没有保险的人应该使用病人获取计划,现在大多数计划提供的胰岛素价格与州水平相同或更低,假设它们被批准用于病人。我们希望政府项目能够改变,并向医疗保险项目开放,因为根据政府规定,医疗保险项目较少。

随着COVID-19疫情期间失业率飙升,人们通过雇主失去保险,议员们必须进一步开展这项工作,确保所有需要胰岛素的人都能负担得起。在那之前,一些人可能能够通过病人援助项目和复制储蓄卡找到储蓄。想要了解更多,请看我们的得到胰岛素资源页面。

0
1型和2型
倡导和政策
1
林嘉欣严

西雅图的COVID-19救援将由汽水税收提供资金

林嘉欣的严

西雅图将利用其汽水税收,为有需要的家庭提供价值800美元的超市代金券

西雅图市长珍妮·德坎宣布该市将分发800美元超市代金券超过6000个家庭。在2019冠状病毒病大流行期间,这些代金券起到了救济作用。在这场大流行中,成千上万的人失去了工作,企业关闭,学校和托儿设施关闭。西雅图是美国第一个受到该病毒袭击的大城市,并在试图减缓其传播方面走在了美国其他城市的前面。

西雅图总共将花费500万美元购买代金券,并将其提供给已经加入城市食品补贴计划的6250个家庭。这些代金券可以在华盛顿州的任何西夫韦超市(Safeway)使用,购买食品和家庭用品,但不包括烟酒、彩票和燃料。

这些代金券的资金来自西雅图的含糖饮料(SSB)税收收入,该税收自2018年1月起生效,并提高了约2300万美元每年。SSB税旨在减少含糖饮料的消费,其收入使城市能够投资于其社区的健康和福祉。此前,西雅图的税收一直被用来资助类似新鲜的鹿该公司为参加西雅图补贴学前教育计划的家庭提供新鲜水果和蔬菜亲子家庭计划该项目为低收入家庭2岁和3岁的孩子提供扫盲教育。想要了解更多汽水税收的去向,请看在这里

西雅图还暂停了供水和电力供应,并向小企业拨款150万美元。此外,该市还计划推迟对小企业和非营利组织的商业驱逐。

许多其他州也在COVID-19危机期间组织服务。例如,一些城市为18岁以下的儿童提供免费膳食,包括旧金山芝加哥,波士顿.特朗普政府也宣布扩大医疗保险远程医疗覆盖范围,它将允许接受者无需前往医院或诊所就能在线获得医疗服务。

要了解更多关于COVID-19的信息,请参阅以下内容:

0
1型和2型
倡导和政策
1
林嘉欣严

新的医疗保险计划将胰岛素费用限制在每月35美元

林嘉欣的严

该项目预计每年能为美国老年人节省数百美元

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已经宣布了一项新的计划新的试点项目该法案将把美国老年医疗保险(Medicare)项目的胰岛素每月费用限制在35美元。老年医疗保险是一项针对65岁及以上人群的联邦健康保险项目。该计划将于2021年生效,预计将为美国老年人平均每年节省446美元。

赛诺菲、礼来和诺和诺德这三家胰岛素制造商都同意参与试点项目。2012年至2016年期间,胰岛素价格翻了一番,如今还在继续上涨。在这段时间里,公众对胰岛素价格感到愤怒,制药公司在压力下一直忙得不可开交。除了提供胰岛素折扣卡其他形式的copay援助在美国,胰岛素制造商希望利用这一项目使医疗保险的受惠者更能负担得起胰岛素,而不是三分之一他们说成本影响了他们购买胰岛素。

然而,由于该计划只适用于医疗保险的受惠者,一些批评人士认为胰岛素的提议太少、太迟。

患者倡导组织的创始人和执行董事伊丽莎白·菲斯特(Elizabeth Pfiester)说:“这仍然使大量依赖胰岛素的糖尿病患者处于以前的相同境地——定量配给和痛苦。T1International.“我们看到许多因定量配给而死亡的人是没有保险的年轻人,所以我们需要联邦政府采取行动,为每个人提供即时救济和长期解决方案。”

此外,尽管超过330万的医疗保险受益人至少使用一种形式的胰岛素,但试点项目只适用于“强化”医疗保险药物计划,这类计划有更广泛的药物覆盖范围,但保费更昂贵。因此,即使在医疗保险受益人中,也不是每个人都能从新政策中受益。

该项目预计将在未来5年节省2.5亿美元的直接医疗计划支出。然而,可负担得起的胰岛素可能会减少住院和糖尿病并发症,这意味着联邦政府节省的开支可能会超过这一预测。

这一试点项目是对正确方向的肯定,另外三个州——科罗拉多、新墨西哥和弗吉尼亚——已经强制规定了胰岛素价格上限。然而,这些政策仍然不能解决围绕胰岛素可承受性的更大的结构性问题。该计划对高免赔额健康计划的年轻人没有影响,他们支付全价购买胰岛素,直到达到免赔额,或者根本没有保险的个人。

0
1型和2型
倡导和政策
1
林嘉欣严

拟议的规则将增加自付的药物费用

林嘉欣的严

在统治之下,人们在美国使用处方折扣券将不得不花更多的钱,以满足他们的免赔额

今年1月,美国卫生与公众服务部(HHS)宣布了一项拟议规则,该规则将不再要求医疗计划将处方折扣券(也称为自费补助)计入免赔额和自付额上限。这一改变将于2021年生效,将使人们更难以满足他们的需求可扣除的(保险生效前你每年支付的金额),从而增加他们每年支付的药费。许多人——尤其是患有糖尿病等慢性疾病的人——依靠copay援助来支付所需的药物,这意味着这项拟议的规则将给数百万人带来重大的经济和获取障碍。

通常情况下,折扣券会降低药品的自付费用,原始(较高的)价格会计入个人的扣除金额。例如,如果一种药品的价格是100美元,一张复制卡可以将你支付的金额减少到5美元,其余的由药品制造商支付。在传统政策下,即使你自己只付了5美元,药物的全部费用——100美元——也会计入你的免赔额。

然而,根据拟议的规则,保险公司将被允许从个人自付限额中排除任何优惠券或其他形式的副本援助。换句话说,从上面的例子,只有你支付的5美元将计入你的免赔额。这对保险公司来说是一场胜利,对病人来说则是一场损失复制累加器调整程序,有效地增加了人们自掏腰包购买药物的金额。这造成了巨大的资金获取障碍,也削弱了人们按处方服药的能力。

在其他负面后果中,处方费用的增加将加剧胰岛素负担危机,这已经导致成千上万的人定量或不定量注射胰岛素。反过来,不可靠的坚持使用胰岛素等救命药物也会导致许多昂贵的并发症和急诊。

诽谤基金会写了反对拟议规则的这一部分,并敦促HHS通过确保折扣券计入年度免赔额,将人们的健康、生存和福祉放在首位。其他几个组织已经写信反对卫生和公众服务部的提议,包括美国自身免疫相关疾病协会为了联盟它和个人一起产生了超过1000条公众意见提交的响应。

想了解更多关于复印卡和其他形式的处方节省,请参阅下面的文章:

0
1型和2型
倡导和政策
1
林嘉欣严

参众两院通过法案,取消印第安纳州的胰岛素处方要求

林嘉欣的严

印第安纳州是唯一一个需要人类胰岛素处方的州。在州长签字之前,这种情况很快就会改变。

自2014年以来,印第安纳州是美国唯一一个所有胰岛素产品都需要处方的州。事实上,根据现行法律,向没有处方的人出售胰岛素的个人最高可被起诉六年在监狱里。然而,最近的努力由全国糖尿病志愿者领导委员会(NDVLC)主张修改法律

为什么胰岛素的处方要求有问题?

这一限制适用于所有胰岛素产品,包括沃尔玛的relion胰岛素和品牌的诺福林和Humulin人胰岛素。这些较老的胰岛素——每瓶售价低至25美元——在其他49个州和华盛顿特区都可以买到,无需处方。这种非处方处方的可得性不仅对紧急情况至关重要,而且还极大地增加了那些无法负担看病费用的人获得处方的机会。

由于印第安纳州的处方要求,许多糖尿病患者处于弱势。没有保险或保险不足的人或者是那些根本买不起医生处方的人,被迫到其他州去购买人体胰岛素。这不仅需要交通工具,而且在紧急情况下跨州所需的时间也是不现实的。此外,这些获取障碍通常会增加人们配给胰岛素的可能性导致昂贵的并发症和急诊次数。

值得注意的是,新的模拟胰岛素需要联邦法规规定的处方,这并不受拟议的立法的影响。

有关人类和模拟胰岛素的更多信息,请参阅本文的底部。

为什么胰岛素的处方要求一开始就通过了,又做了什么来推翻它?

最初的法律是为了解决诸如阿片类药物治疗等受控物质而通过的。印第安纳州医学协会(ISMA)将胰岛素纳入立法,因为它担心非处方(OTC)胰岛素会让糖尿病患者无需咨询医生或进行必要的医疗评估就能购买胰岛素。此外,ISMA还担心,某些职业的人可能会使用非处方胰岛素来“隐藏”他们的病情,并对公共健康构成威胁。例如,长途卡车驾驶公司要求员工提交医生的体检;如果司机只使用非处方胰岛素,检查可能不会显示胰岛素处方或糖尿病诊断。然而,美国医学协会没有发现这种隐藏糖尿病行为的证据。

2020年1月和2月,参议院和众议院一致通过了一项新的法律SB 255,取消了这一处方要求。如果得到霍尔科姆州长的签署,新法规将于2021年生效,使当地居民能够在当地药店购买救命的人用胰岛素。通过取消处方要求,这项立法还将降低糖尿病患者定量配给胰岛素、出现并发症和需要昂贵的急诊室治疗的可能性。

SB 255是由国家糖尿病志愿者领导委员会(NDVLC)推动的,该委员会在1月22日提供了证词nd参议院健康委员会听证会和2月12日th在众议院公共卫生委员会的听证会上.该法案也得到了以下11个糖尿病组织的广泛支持和签署:

  • 美国糖尿病协会

  • 糖尿病护理和教育专家协会印第安纳分会

  • 美国糖尿病教育者协会

  • 超出1型

  • 儿童糖尿病患者

  • 大学糖尿病网络

  • 糖尿病患者倡议联盟

  • DiabetesSisters

  • 谩骂基金会

  • 内分泌学会

  • 近年来交换

人类胰岛素和模拟胰岛素有什么区别?

人类胰岛素-胡马林和诺伏林-是胰岛素的老版本。它们被分为R(短效)和N(中级)。

类似胰岛素- Apidra, Humalog, Novolog, Levemir, Lantus和Toujeo -更新,反应更快,作用更快。它们被分为速效、长效或超长效,这为注射和使用它们的人的饮食安排增加了灵活性。

虽然更新的胰岛素提供了更容易和更有效的糖尿病管理,人类胰岛素仍然有用的预防并发症,更重要的是,维持人的生命。对于那些买不起模拟胰岛素的人来说,容易获得人类胰岛素是必要的。

有关获取可负担得起的胰岛素的更多信息,请参阅在这里

0
1型和2型
倡导和政策
1
林嘉欣严

2020年省一支玫瑰,拯救一个孩子

伦扎·西比利亚(Renza Scibilia)和克里斯·奥尔德雷德(Chris Aldred)著

每年2月,“节省一支玫瑰,拯救一个孩子”运动筹集资金,为资源不足国家的1型糖尿病儿童提供胰岛素和其他糖尿病用品。今天就向全世界宣传,让世界变得不同

每年2月,世界各地的人们都在分享糖尿病的细节,糖尿病在线社区(#DOC)呈现出玫瑰色省一朵玫瑰,救一个孩子.你可能已经知道这个活动是如何运作的:在情人节,送你所爱的人11朵玫瑰而不是12朵,并把省下来的钱捐给“Spare a Rose”。那笔捐款直接捐给孩子的生命在一个资源不足的国家,为一个孩子提供一个月的胰岛素。

就这么简单,每一笔捐款的影响都是巨大的。

“# spare rise”活动筹集的每一分钱都将直接捐给“关爱儿童”组织

《孩子的生命》(LFAC)是一个非营利性组织,为资源不足国家的1型糖尿病儿童提供胰岛素、糖尿病用品和教育。在一些国家,由于缺乏胰岛素,新诊断为1型糖尿病的儿童的平均预期寿命不到12个月。去年,LFAC帮助了全球42个国家的21000多名儿童。

在过去的六年里,Spare A Rose为“孩子的生命”组织筹集了近19万美元,主要是由糖尿病患者或受糖尿病影响的人捐赠的。

如何让《Spare a Rose》更上一层楼

去年的活动筹集了56,340美元,足够为939名年轻人提供胰岛素和糖尿病教育。2020年有一个大胆的目标;为了实现这一目标,我们需要尽可能多的人不仅意识到这一活动,而且还要捐款。我们需要告诉我们的家人、朋友、同事、队友……每个人!

你会做什么?

  • 如果你可以捐赠,请捐赠!“Spare a Rose”的美妙之处在于,即使很小的捐赠也会产生巨大的影响。提供了一个5美元整整一个月的胰岛素

  • 告诉人们《备一枝玫瑰》!虽然这项活动在情人节达到高潮,但整个二月都是宣传情人节的好时机。

  • 和你的雇主聊天。一些公司提供捐赠匹配,这意味着每一个员工捐赠,组织将捐赠相同的金额。

  • 举办一个咖啡或茶聚会,柠檬水摊位,糕饼义卖,或其他活动,人们可以向Spare a Rose捐款。去年,Renza做了饼干来鼓励人们捐赠,Grumps甚至对着镜头微笑!

  • 社交媒体推动了《Spare a Rose》的发展。该活动在Facebook、Twitter、Instagram和其他任何糖尿病患者聚集的社交媒体平台上开展。用好它,分享它链接捐赠,以及人们的捐赠如何起到帮助的细节。你可以找到活动的社交媒体内容在这里

糖尿病社区正处于最佳状态

糖尿病社区是我们所有糖尿病患者的同伴支持的奇妙来源。万博足球网址“留一朵玫瑰”表明了我们有多么坚定地支持患有这种疾病的人。这是一个糖尿病社区活动——由每一个糖尿病患者和受糖尿病影响的人拥有——这是这项计划的真正优势之一。

每个人都可以做出贡献,而且每一项贡献都是重要的。任何捐赠都不嫌少。虽然“为孩子而生”组织收到了为期一个月的“Spare a Rose”活动中筹集的所有资金,但这项活动是由糖尿病社区维持的,他们鼓励糖尿病患者的捐款和支持。当我们走到一起,我们真的可以实现伟大的事情。

0
1型和2型
倡导和政策
1

重量耻辱-转移责备的叙述

由迪Gopisetty

与其因为别人不符合我们对健康的定义而羞辱他们,我们应该强调个人的成功,挑战我们对美的定义

在1950年的研究在对身体特征的文化反应方面,研究人员让孩子们看其他孩子的照片,并让他们按照“最喜欢”的人的顺序对照片进行排序。研究参与者包括来自不同种族、社会经济背景和地理位置的儿童。

他们看到的图片包括一个肥胖的孩子,一个坐在轮椅上,一个拄着拐杖和腿支架,一个缺了一只手,一个面部畸形,还有一个没有残疾,体重“正常”的孩子。研究人员发现,在图片偏好排名中,肥胖儿童的照片始终排在最后。

这些发现告诉我们,肥胖恐惧症并不新鲜——我们对体重的社会迷恋已经几十年没有改变了。媒体把肥胖的人描绘成懒惰的人,减肥和节食行业把苗条作为美丽和自律的标志来营销。这些判断和假设是如此普遍,它们甚至影响了物理空间的设计——从飞机和餐馆的狭窄空间到医生候诊室的不可接近性,我们的社会拒绝容纳脂肪。相反,它是通过让人们感到不受欢迎和负担而羞辱他们。

肥胖羞耻感认为肥胖是个人的错,因为他们缺乏自我控制和动力。然而,有一个无数的因素影响超重和肥胖,包括遗传、压力和环境。例如,没有人行道,不安全的社区,食物沙漠,还有食物的沼泽大大减少了社区的营养和运动选择。肥胖不会发生,因为一个人不知道如何管理自己的体重。这是我们所生活的复杂——而且往往是有害的——系统的结果。

健康呢?由恐惧驱动的与肥胖相关的健康风险假设加剧了对一个已经被污名化的群体的污名化。虽然超重或肥胖的人可能会有患上某些疾病的风险,但不胖的人也会患上这些疾病,而胖的人也可能不会患上这些疾病。此外,研究表明体重羞耻感会引发生理和行为上的变化会导致体重增加和代谢健康状况变差经历体重耻辱的个体表现出较高水平的皮质醇,皮质醇是在压力期间释放的一种激素。反过来,皮质醇是一种导致肥胖的激素,这意味着它的存在会增加肥胖水平。体重污名还与逃避锻炼、对心理健康的负面影响、甚至死亡有关,从而形成了一个体重增加和自我责备的反馈循环。

因此,我们必须更全面地看待健康问题。获得成功也意味着培养自爱,我们需要认识到不同的人有不同的目标。对于一些人来说,他们的目标可能是吃更多的蔬菜。对其他人来说,可能是每周散步三次。事实上,对一些人来说,可能是减肥。最重要的是,如果一个人不是我们预先想象的美丽和健康的形象,我们不应该羞辱他们。定义和获得成功的方法有很多,在我们努力减少肥胖发病率的同时,我们都必须促进同情和尊重。

0
没有找到结果
倡导和政策
1

页面

Baidu