SGLT-2抑制剂:一种有助于心脏的2型糖尿病药物

赵海林(Hae-Lin Cho)和本·帕兰特(Ben Pallant)著

CVD-REAL研究显示，SGLT-2抑制剂可降低30多万2型糖尿病患者因心力衰竭住院的风险

一项重要的现实世界研究(CVD-REAL)的结果表明，最新的糖尿病药物家族，SGLT-2抑制剂，可以显著降低因心力衰竭住院的风险以及死亡的总体风险。

米哈伊尔·科西伯罗德博士最近展示了来自CVD-REAL这是一项非常激动人心的现实研究，比较了阿斯利康的药物Farxiga,强生的Invokana和莉莉/ BIJardiance(SGLT-2抑制剂)到其他2型糖尿病药物，包括胰岛素，DPP-4抑制剂(如Januvia, Onglyza, Tradjenta, Nesina)GLP-1受体激动剂(例如，Byetta, Victoza, Trulicity)。这项研究始于2015年底，研究了来自六个不同国家的30多万2型糖尿病患者的数据。

在这项研究中，只有不到1%的参与者因心力衰竭而住院或死亡，但这些事件发生的可能性取决于药物的类型。值得注意的是，研究人员发现，服用SGLT-2s的参与者因心力衰竭住院的可能性降低了39%，总体死亡风险降低了51%。

在某些方面，这并不令人感到意外;随机对照试验已经证明，像Jardiance这样的sglt -2可以大幅降低死亡风险。然而，CVD-REAL研究是一项“真实世界”的观察性试验，提供的证据表明，无论是在日常环境中还是在正式试验的“控制”环境中，都能看到益处。谩骂基金会提倡看到更多“真实世界”的数据，我们很高兴看到这项研究的结果。

绝大多数CVD-REAL参与者(87%)没有任何心脏病史，这与大多数研究心脏病高风险人群的结果试验不同。换句话说，这项试验表明，sglt -2即使对那些过去没有心脏并发症的人也有保护作用——这是一件大事，因为这意味着这种疗法可能比之前认为的更大范围的人群有帮助。

试验的规模也相当可观(超过30万人)，因为它比对照试验大得多。然而，Kosiborod博士承认现实世界的研究也有其他的局限性——例如，没有随机化来确保小组在他们的特征和风险因素方面是均衡的。研究人员试图尽可能地考虑这些因素，未来的研究将深入研究CVD-REAL的数据。

尽管sglt -2比其他2型糖尿病药物要贵得多，但它们通常对那些有保险的人有很好的补偿，并且确实存在copay项目(见在这里Jardiance,在这里Invokana,在这里Farxiga)。