你得了CGM -现在怎么办?

凯蒂玛尼，汉娜·冥王，戴安娜艾萨克斯

如果您刚刚获得连续的血糖监测系统，您可能会想知道如何最有效地使用它以及如何理解您的葡萄糖数据。阅读我们的提示，技巧和需要考虑的事情。

恭喜你，你得到了一个连续血糖监测器(CGM）是一种支持糖尿病管理的绝佳工具。希望你感到乐观，兴奋，你有机会使用这项技术。

最有可能的是，您和您的医疗团队决定使用CGM是您管理您的糖尿病的最佳方法。也许你被开了个人CGM的处方。也许你想把CGM作为Dexcom的一部分您好Dexcom计划(10天免费试用)，通过雅培MyFreestyle程序（免费的14天试验），或作为Medtronic's的一部分CGM折扣访问程序．您也可以尝试专业的CGM，由您的医疗保健诊所拥有并在短期内佩戴。

如果你还没有能够得到CGM，询问你的医疗团队是否可以得到一个试验设备或处方。CGM推荐给任何需要胰岛素的糖尿病患者。虽然目前许多糖尿病患者无法使用CGM，但我们希望未来会有越来越多的人能够使用这项技术。不管你使用CGM的原因是什么，我们已经创建了一个由三部分组成的指南来帮助你开始，包括提示、技巧和注意事项。

单击可跳转到以下部分:

• 第1部分：在开始使用CGM之前

• 第2部分：应用CGM传感器

• 第3部分：了解您的CGM数据

• 第4部分:其他提示、技巧和注意事项

• 品牌资源

第1部分：申请CGM之前

学习基础知识。

在您开始使用CGM之前，了解其基本功能可能会有所帮助。连续葡萄糖显示器（CGM）通过感测组织液中存在的葡萄糖（也称为间质液）来测量身体的葡萄糖（或糖）水平。血糖米（BGM.）在特定时刻（当您刺破手指时）提供血糖水平的测量，CGMS每隔一到五分钟提供新的血糖级 - 取决于设备，这是每天288至1,440次。CGM提供有关葡萄糖水平，趋势和模式的恒定信息流。

CGM可以是经皮（它穿过你的皮肤）或植入（它在你的皮肤下）。CGMS需要三个基本部分：

1. 一个实时监测你皮肤下血糖水平的传感器。

2. 坐在传感器顶部的发射器，并将血糖信息发送到智能手机应用程序，读写器或接收器。在经皮系统中，传感器和发射器作为一个小型体装置连接。一些发射器可与传感器一次性，而其他发射器则需要额外的步骤以连接。在植入系统中，发射器附着在皮肤上，并且可以在不损害皮肤下方的传感器的情况下除去。

3. 收集和显示你的数据的智能手机应用程序、阅读器或接收器。

CGMS有A.各种特征根据品牌和型号的不同，包括血糖读数可用前CGM需要“预热”的时间，在需要更换CGM传感器前你可以佩戴多长时间，以及提醒你血糖高低的警报。您可以了解更多关于CGM设备这里．对于特定于品牌的资源和信息，请单击此处跳转。

个人CGM vs.专业CGM

我们刚才描述的CGM称为个人CGMS - 它们由糖尿病的人拥有，并且长时间使用。它们可作为实时CGMS提供，其中可以连续观看数据，或者作为间歇扫描的CGMS，其中所有时间记录信息，但您需要扫描传感器以查看数据。

另一种CGM被称为“专业CGM”。对糖尿病患者进行短期(通常是一到两周)的专业CGMs，以更好地了解患者的血糖水平。佩戴期结束后，患者将与医疗专业人员一起检查数据。这可以为患者的糖尿病治疗提供信息，并可以帮助医疗保健专业人员推荐治疗和生活方式建议，从而导致更好的血糖管理。

一些专业的CGMS具有实时模式，这意味着用户可以在佩戴设备时看到它们的血糖级别。其他专业的CGMS有一个“蒙蔽”模式。盲目的CGM意味着您无法按需地看待他们的葡萄糖价值;相反，所有血糖数据都存储并与您的医疗保健专业人员共享。这可以帮助您的医疗团队识别低血糖症（或低血糖水平）。如果您获得盲目的专业CGM，您的医疗保健团队将分析数据并在磨损期完成后与您讨论。

虽然长期来看，实时CGM对于日常糖尿病管理最有效，特别是对于胰岛素用户来说，专业的CGM可以成为不使用个人CGM的人的重要工具。CGM的定期使用可以帮助人们学习食物和身体活动对葡萄糖水平的影响，即使对于那些未服用任何糖尿病药物的人也是如此。

反思你的目标，了解你的目标，制定一个计划来应对高潮和低谷。

反映您的CGM目标可能会有所帮助，设置葡萄糖目标，制定响应葡萄糖读数的计划，并决定与谁共享您的数据：

• 反思您的CGM目标．也许你想使用CGM来利用它的警报系统来预防低血糖，或者防止高血糖并增加你的时间范围，或者在运动期间控制血糖。或者，你和你的医疗团队将用两周的专业CGM来探索你的生活习惯如何影响你的血糖水平。无论如何，CGM的最终目标是改善你的糖尿病管理。

• 了解您的个人血糖目标，并与您的医疗团队进行计划，以如何应对高血糖和低血糖症．了解你的目标葡萄糖系列对于响应您的实时血糖价值是很重要的。对于大多数患有糖尿病的人来说，目标范围是70-180mg / dl - 了解更多关于范围目标的时间这里．制定计划，该计划包含来自CGM的葡萄糖趋势箭头，以帮助您防止大尖峰超出范围。以下是您与您的医疗保健团队讨论的一些提示：

  • 当我醒来之前和饭前，我的葡萄糖目标是什么？

  • 我饭后两小时的血糖水平应该是多少?如果高于这个值，我应该采取什么行动来降低我的血糖水平?

  • 睡觉前的我的葡萄糖目标是什么？

  • 我应该尽量避免什么高糖水平?如果我的血糖那么高，我该怎么办?

  • 我应该避免什么样的低血糖水平?如果我的血糖那么低，我该怎么办?如果我的血糖水平呈下降趋势，我该怎么办?

第2部分：应用您的CGM

将CGM连接到app并设置系统。

下载与您的CGM系统相关联的移动应用程序。如果你使用的是接收器(Dexcom设备)或阅读器(Libre设备)，请确保每天充电。CGM应附带使用传感器的说明(每7天、10天或14天)，并将应用程序、读取器或接收器与传感器和发射器配对。如果你有一个植入的CGM，它将由医疗专业人员应用，可以持续90天。要跳转到特定品牌的说明和教程，点击这里。要了解CGM粘合剂和保持CGM的技巧，请查看亚当·布朗的建议关于这个话题。

设置系统后，您的CGM将在您查看数据之前“热身”。不同的型号具有不同的预热期，但这通常需要一到两个小时，之后您的数据将直接访问（Dexcom，Guardian，Eversense）或扫描传感器（自由式Libre）。可植入的Eversense系统的预热时间为24小时。

对于开始使用CGM的许多人来说，视频教程可能非常有帮助。如果您有机会，会遇到糖尿病护理和教育专家或当地药剂师（如果从药房拿起CGM），那就很好。以下是CGM的设置和应用提示和教程：

• 雅培：自由式Libre 14天教程

• 雅培：自由式Libre 2教程

• : Dexcom公司将G6教程

• 美敦力公司:监护人传感器教程

• Senseonics:eversense教程

第3部分：了解您的CGM数据

一旦您与CGM设置并完成了预热期，您可以访问您的数据。您需要注意的两种类型的数据：实时数据和过去数据。

解释您的实时数据。

根据您使用的CGM品牌，您可以通过查看手机，智能手表或您的接收器的应用程序随时访问您的血糖数据。对于使用间歇扫描的CGM的人，您可以通过智能手机或读取器扫描传感器来查看血糖水平。看看您的数据可能会感到压倒性，因此我们建议重点关注您的实时数据的两个方面：

• 首先，看看你的CGM葡萄糖价值。在你的目标范围内吗?如果你的血糖水平超出范围，你应该遵循计划中的哪些步骤?

如果您特别遇到低血糖，请确保您立即行动以增加葡萄糖水平。

• 第二，看看趋势箭头。你的CGM提供了一个“趋势箭头”，告诉你血糖值变化的方向和速度。趋势箭头有助于理解正在发生的事情以及如何应对。例如，如果你的葡萄糖值是90毫克/分升，而你的趋势箭头显示你的葡萄糖水平正在下降，你可能需要采取行动来预防低血糖;如果你的血糖值是90毫克/分升，趋势箭头显示你的血糖水平在上升，你很可能不会发生低血糖。

趋势箭头可以帮助你在餐前、运动前后、睡觉前给胰岛素剂量，并了解你的葡萄糖在未来30分钟的趋势。趋势箭头在与胰岛素一起使用时尤其有益(短效胰岛素，最近用于食物或纠正高葡萄糖水平，仍在体内发挥作用)。例如，如果你的趋势箭头是下降的，而你的胰岛素是两小时前注射的，你患低血糖的风险会更大。

对于那些不使用胰岛素的人来说，趋势箭可以了解不同的食物和活动如何影响葡萄糖水平。例如，如果一个人看到箭头在某餐或零食后迅速上升，他们可以散步，试图让它下降。它还可以表示下次应考虑较小的部分尺寸或尝试添加蛋白质或脂肪以防止血糖水平随着快速上升。

每个CGM对箭头的解释略有不同，但这里有一个大致的趋势箭头可以告诉你什么。

我们建议您与您的医疗团队一起决定多久检查一次您的血糖水平。许多人在起床、饭前、体育活动前和就寝时都能从葡萄糖检测中获益。有些人从饭后一到两小时检查中获益。当出现高血糖或低血糖症状时，也应检查CGM。CGM警报尤其有助于监测血糖水平的变化——下面将详细介绍。

解释您过去的数据。

一旦您使用了几天的CGM，您可以看到您最近的每日趋势以及你所花费的时间在目标范围内(70-180毫克/分升)。这也被称为回顾性数据。定期查看血糖数据有助于了解你的生活方式——比如你吃的食物、你的锻炼习惯、你的压力水平和你使用的药物——是如何影响你的血糖水平的。看看你过去两周，一个月，三个月的血糖水平;与你的医疗团队讨论你注意到的趋势，以及如何解决这些趋势。了解影响葡萄糖的许多因素这里．

在糖尿病护理期间，您的医疗保健团队可以在动态血糖概况中查看此数据（AGP)报告，并利用它与你谈论你的糖尿病管理进展如何，以及你的护理计划的任何潜在调整。这应该是你和你的医疗团队之间的协作讨论，关于你的糖尿病数据与你的管理目标之间的比较，以及可以做出哪些改变。

每个CGM系统都提供一份标准化的一页报告，称为动态葡萄糖谱(AGP)。AGP包括三个重要组成部分:

1. CGM关键指标

2. 24小时的概要文件

3. 每日葡萄糖模式

尽管查看血糖数据有很多方法，但AGP报告通常有你需要的所有信息。我们将在下面解释三个主要部分。要了解更多信息，请阅读我们关于理解AGP报告的深入文章:充分利用CGM:揭示你的动态葡萄糖谱的魔力．”

CGM关键指标

更绿色，更红色。

范围栏中的时间显示了您在五种血糖范围内花费的时间百分比：

• 

  范围:血糖水平在70- 180mg /dl之间

• 范围:血糖低于70毫克/分升

• 严重低血糖症的时间：葡萄糖水平低于54 mg / d1

• 高于范围的时间：葡萄糖水平高于180 mg / dL

• 严重高血糖时间:血糖水平超过250 mg/dl

您的目标是生长绿杆并缩小红色杆 - 换句话说，增加范围内的时间并降低严重低血基血症的范围和时间的时间。在范围内阅读更多目标和标准目标．

24小时动态血糖谱(AGP)。

你如何知道如何改变你的糖尿病管理来增加你的范围内的时间和减少你的范围内的时间?这就是24小时血糖曲线有帮助的地方，它显示了你在全天24小时内的每日血糖趋势。

• 了解24小时轮廓显示的内容：基于来自CGM使用的设定时段的数据（例如，过去两周），黑线代表您的中位血糖水平。蓝色阴影区域有助于显示您在当天不同点在不同点变化的葡萄糖水平。

• 使用数据：比较一天中不同的时间，看看是什么因素影响了你的葡萄糖含量。例如，虽然上图所示的人在下午3点的葡萄糖读数变化很大(由一个非常宽的阴影区域表示)，但他们早上8点的葡萄糖读数更一致(早上8点的阴影区域更窄)，尽管较高。早上9点左右，这个人的血糖传感器读数也会出现峰值。是什么导致了这种增长?也许是早餐中碳水化合物含量较高，忘记给药，吃得不够早，或者没有考虑早餐中所有的碳水化合物。反思是什么导致了高峰或低谷，可以帮助你做出行为改变，减少波动，增加你的时间范围。

• 目标：整体目标是在没有大尖峰或山谷的情况下保持您的目标范围内的葡萄糖水平，有时会呼唤平的，窄的，范围内的（FNIR.）。在上面的AGP中，绿盒表示用户的目标传感器葡萄糖范围（70-180 mg / dl）。虽然用户在夜间和下午保持范围，但他们倾向于在早上和晚上看到尖峰。随着FNIR的目标，您可以查看您的长期数据并询问，我可以留下来留在范围内？什么是葡萄糖穗或秋天？

• 好消息是大多数人的目标是在范围内花费70％或更多时间。然而，甚至将您的时间增加5％（范围内每天额外的小时！）可以有所帮助。您不必达到完美，以改善临床结果。

每日葡萄糖曲线。

通过您的趋势数据，您还可以从过去两周看到您的每日24小时葡萄糖概况。这些数字显示了目标范围（70-180 mg / dl）灰色，峰值超过180毫克/分升（高血糖）黄色，和低于70 mg / dl的山谷（低血糖）红色。日复一日地查看数据可以帮助您评估特定的因素和行为是如何在某一天影响你的葡萄糖值的．

为了充分利用你的日常葡萄糖水平，它可以帮助你记录您的日常食物和锻炼要与您的血糖剖面进行比较，并查看哪些行为可以帮助您保持范围，并且往往会让您超出范围。

在与医疗保健团队检查数据时，一个有用的工具称为DATAA。代表:

• D.一起看你的糖尿病数据

• 一种SSESS安全 - 寻找并尝试解决范围以下的时间（低血糖症） 第一的

• T范围内 - 讨论工作中的工作以及如何通过寻找一天中的时间或当时的时间最高的时间来复制

• 一种reas改善 - 注意当您花更多时间超过范围（高血糖）并讨论减少此方法的方法

• 一种行动计划——一起制定行动计划

其他提示、技巧和注意事项

1.运动和你的cgm

了解如何在运动之前，期间和之后使用CGM，查看我们的文章“与您的CGM - 建议，葡萄糖趋势和策略练习良好．”

关于锻炼CGM的重要说明：CGM葡萄糖测量和BGM葡萄糖测量之间可能存在差异，因为我们称之为“滞后”。间质液中葡萄糖水平的变化并不像血液中那样快速地看到。在休息时，间质葡萄糖落后于血糖后面大约五分钟;在葡萄糖迅速变化的情况下，例如在运动期间，滞后时间可以增加高达24分钟。这意味着在运动期间，您的CGM读数并不总是准确。这种滞后也可能发生在运动之外，任何时候你的葡萄糖水平迅速上升或落下。

2.如何使CGM警告您的朋友

亚当•布朗已经撰写了关于如何有助于将CGM作为糖尿病管理中的伴侣思考，而不是指出当您不在范围内的唠叨。警报可能是有用的工具。通过警告您当前或预测的高度和低点，以及更改率，您可以增加您的范围内的时间，并查看24小时葡萄糖型材变得更平坦，更窄，更舒适。您可以将CGM警报设置个性化为您的首选阈值或完全关闭它们（尽管某些设备不会让您在55 mg / dl处关闭紧急低报警）。与您的糖尿病护理团队合作有助于确定您的个性化警报设置。

3.与朋友、家人和伴侣分享数据

与您的护理伙伴和亲人分享您的实时血糖数据的能力是使用CGM的巨大加上CGM - 您的支持网络可以帮助您跟踪您的血糖水平并将其保持在范围内。与此同时，与他人分享您的数据使一些人紧张而自我意识。决定您希望与该人分享您的数据并与该人交谈有关界限以及您希望如何传达您的数据。有关如何接近这些对话的更多信息，请查看Kerri Sparling的“分享或不分享：我对糖尿病数据的方法”和“如何在CGM数据上教授您的护理伙伴．”

4.如何与您的医疗保健团队与CGM交谈

既然您正在使用CGM，与您的医疗团队讨论您的CGM数据应该成为每次访问的关键部分。

在访问之前：为了帮助访问进展顺利，许多医疗保健专业人员将要求您在进入办公室（或在远程医疗预约之前）上传您的CGM数据，以便他们可以查看数据并准备与您交谈。了解上传数据这里．注意：一些CGM系统自动上传一旦连接到诊所的数据门户。看起来像你的AGP报告一样，这也很有助于 - 并提出问题，以便在访问前提出您的医疗保健专业人士。您可能对您不明白的日常血糖概况的部分有疑问，您遇到了困难时间的区域，或者只是一般问题，以帮助您导航您的数据。

访问期间:为确保您和您的医疗保健专业人员在同一页面上，您可以在预约开始时花几分钟才能以您自己的单词解释您对数据的解释。这可能是对您在访问前提前准备的任何问题的谈话的好时机。花时间与您的护理团队需要时间，以便根据您的CGM数据制定行动计划，其中一些直接的优先事项供您在下一次访问之前专注于。

品牌资源

虽然任何CGM都可以帮助改善糖尿病管理，但当前可用的系统之间可能需要考虑或与您的医疗保健团队进行谈论的一些差异 - 查看我们的图表比较不同的CGMS这里．具体来说，我们建议咨询您的医疗专业人员，了解警报如何能够提醒您高血糖或低血糖的时间，如果您必须校准您的CGM意味着什么，以及如何智能地使用您的CGM胰岛素钢笔，移动应用，甚至在自动胰岛素递送中的胰岛素泵（援助） 系统。

联系CGM公司获得产品支持，请联系他们的客户服务部门:

• 雅培：+ 1-855-632-8658

• : Dexcom公司将+ 1-888-738-3646

• 美敦力公司:+ 1-800-646-4633

• Senseonics:+ 1-844-736-7348