研究表明，糖尿病药物对患有或不患有糖尿病的人的心脏和肾脏都有帮助

Matthew Garza, Eliza Skoler, Joseph Bell著

欧洲心脏病学会会议上展示的最新结果表明，SGLT-2抑制剂治疗急动和法XIGA显然导致心脏和肾脏健康

上周末的虚拟欧洲心脏病学会2020“数字体验”会议（来自51个国家的116,000名与会者的免费会议！）强调了不断增长的治疗可能性SGLT-2抑制剂药物。最新的结果表明，这类药物可以帮助许多受心脏病和肾病影响的人，无论他们是否有糖尿病。

Jardiance降低心力衰竭、心血管死亡和肾脏衰退的风险

作为会议的开始，来自贝勒医学院的米尔顿·帕克博士发表了激动人心的演讲新结果对心脏健康的影响Jardiance,SGLT-2抑制剂传统上用于2型糖尿病患者降糖的药物，被发现显著降低心血管(心脏相关死亡)的风险，以及患有或不患有糖尿病的患者因心力衰竭住院的风险。

试验（称为EMPEROR-Reduced)包括3730名射血分数(HFrEF，即心脏泵血能力)降低的心力衰竭患者，其中一半患有糖尿病。糖尿病患者因任何类型的心力衰竭而死亡和住院的风险都有所增加。试验参与者被随机分配接受每日一次的Jardiance或安慰剂(不含任何药物)，持续约16个月。

重要的是，心力衰竭保存喷射分数（HFPEF） - 当心脏泵充分但含有血液的麻烦 - 影响糖尿病的人比HFREF更频繁;患有HFPEF人民的慢性研究（称为EMPEROR-Preserved)仍在进行中。

这项试验满足了研究人员的所有三个目标。与对照组(安慰剂)相比，服用Jardiance的人表现出:

• 无论是否患有糖尿病，心血管死亡或第一次住院都会降低25％

• 心力衰竭住院复发的风险降低了30%

• 肾功能缓慢下降，由eGFR测量-了解肾病、糖尿病和eGFR的重要性这里

• 恶化肾脏健康测量的相对风险降低50％，表明肾功能下降（包括慢性透析，肾移植和egfr还原）

• 更高的自我报告的生活质量

这些结果表明，Jardiance可以保护心脏和肾脏，类似于Farxiga，另一种SGLT-2抑制剂。这项试验和Farxiga心脏试验的结合(DAPA-HF)表明sglt -2现在可以被认为是糖尿病患者和非糖尿病患者心脏护理的“基石”。

在DAPA-CKD试验中，Farxiga可降低慢性肾脏疾病和心血管疾病患者的风险

在会议的第二天，来自格罗宁根大学医学中心的Hiddo Heerspkink教授分享了Farxiga对肾脏有益的结果。Farxiga,另一个SGLT2抑制剂上面提到的和传统上用于降低患有2型糖尿病人的葡萄糖，发现患有慢性肾病的人的肾脏健康（CKD.），有或没有糖尿病。

该试验包括4,304名与肾病（有或没有糖尿病的参与者，尽管不包括1型糖尿病的人）。人们被随机分配给治疗组，接受一次每日游艇，或接受安慰剂的对照组。每组约67％的人有2型糖尿病，他们被遵循两年多。

结果非常积极。的DAPA-CKD.审判是早点停了下来因为研究监测委员会发现Farxiga在预防CKD恶化方面非常有效。现在的结果显示，与对照组相比，服用Farxiga的人经历了:

• 对于2型糖尿病患者或非2型糖尿病患者，肾脏健康指标总体下降(包括eGFR下降、终末期肾病、肾脏相关或心脏相关死亡)的相对风险降低39%

• 降低了34%的慢性透析、肾移植或肾死亡的综合风险

• 降低了29%的心脏相关死亡或心力衰竭的风险

• 全因死亡率相对降低31%

Farxiga的31％降低了所有原因死亡率的风险使其成为第一种药物，为患有糖尿病或没有糖尿病的CKD的人们表达显着的生存效益 - 尽管其他SGLT-2抑制剂试验并不一定表现出相同的益处。但是，试验结果与其他主要肾脏试验的结果一致，例如帆布，EMPA-REG， 和凭证．值得注意的是，Dapa-CKD是第一次试验，用于展示肾脏疾病治疗的肾脏疾病治疗患者在既有糖尿病和不含糖尿病的人。

这些疗法对于治疗2型糖尿病非常有帮助，包括降低A1C，增加范围内的时间，减少低血糖，支持减肥和（！）降低心脏和肾脏疾病的风险。鉴于新的试验结果，我们建议使用前驱（或2型糖尿病）的人，如果他们可能会受益于这些药物之一，请询问他们的医生。我们还要指出Farxiga被批准的人欧洲1型糖尿病和日本 - 我们希望SGLT-2S的临床试验将表现出与1型糖尿病患者风险的显着减少。