解决1型糖尿病 - 我们在哪里技术和研究？

在Milken Institute 2021年的健康峰会未来，1型糖尿病研究和创新的领先专家讨论了一种治疗方法，最新的葡萄糖监测技术，以及筛选1型糖尿病的重要性。万博app全站端1.27

上个月，在米尔肯研究所2021年健康未来峰会上，1型糖尿病研究和创新领域的顶尖专家参加了题为“应对1型糖尿病:科学的方向”的小组讨论。他们就持续血糖监测、胰岛素自动输送(援助），范围内的时间为了更好的糖尿病管理，以及诱使患有1型糖尿病的新可能性。

6月22日的讨论由diaTribe创始人凯利·克洛斯主持，内容包括:

• 亚伦·科瓦尔斯基博士- JDRF国际首席执行官

• Shideh Majidi，医学博士，助理教授，儿童内分泌学，芭芭拉戴维斯糖尿病中心

• Felicia Pagliuca，Ph.D.- 副总裁兼疾病区行政，1型糖尿病，顶点药品

• David A. Pearce博士-桑福德研究公司创新、研究和世界诊所总裁

小组成员首先讨论了持续血糖监测仪(CGM)如何为1型糖尿病患者提供更多的信息，以及如何管理他们的血糖水平。CGM数据为人们提供了关键的指标，如时间范围(蒂尔），这对应于某人在其目标葡萄糖范围内花费的时间百分比 - 通常是70至180mg / dl。该目标葡萄糖范围可能会有所不同虽然，例如，如果你怀孕了。您可以了解CGM提供的有用指标的更多信息在这里．除了糖化血红蛋白，TIR还可以通过显示饮食、运动、疾病等因素导致的血糖水平波动，从而更深入地了解你的日常糖尿病管理。

但是，CGM尚未完美或广泛访问。小组成员触及了对CGM和现有的访问问题小心差异跨越种族和保险类型。Majidi博士强调，在能够获得这种技术的人群中，CGM的使用在过去五年里从20%增加到80%以上。然而，一些研究表明，医生倾向于只给某些病人开技术处方，因为无意识的偏见关于哪些患者可能能够使用先进技术处理。

Majidi博士说，在解决这些偏见的医疗保健提供者以及关于CGM的提供者和患者教育的提高和一致的培训，以及葡萄糖管理的其他技术，“我们需要看这些无意识的偏见，开始为每个人提供使用和了解新技术的机会。“

该小组随后探讨了AID混合闭环系统的优势。这些系统结合了一个CGM、胰岛素泵和一个允许CGM和胰岛素泵相互通信的算法。科瓦尔斯基博士说，他对AID系统的进步感到特别鼓舞，他强调，它不仅减少了高和低的数量，而且也减轻了患者及其家人在糖尿病管理方面的负担。

援助系统特别有利于患有糖尿病的儿童的家庭，从父母那里减少孩子的安全性在夜间或者在其他时候风险低血糖是很高的。小组成员说他们希望这些新的创新我们离开发全闭环人工胰腺越来越近了，它可以自动实时响应葡萄糖的变化，而不需要人工给药或校准。

小组成员赞同他们关于如何解决CGM使用方面的差距的建议，指出了保健提供者进行教育的重要性，以消除在处方援助方面的差距，确保所有人都有平等的机会，以实现更好的健康结果。

然后讨论转移到治疗1型糖尿病的最新研究，重点是细胞替代疗法。万博app全站端1.27由于1型糖尿病是由于人体免疫系统攻击并破坏自身的胰腺β细胞(产生胰岛素的细胞)而发生的，科学家们一直在研究如何从干细胞中补充β细胞群。科学家们认为，尚未完全分化或成熟的干细胞有可能被引导成为具有功能的β细胞。

Pagliuca博士从她的工作中共享更新顶点研究了1型低血糖意识受损患者的干细胞源性β细胞移植。这项初步研究依靠全身免疫抑制药物(这些药物可以“关闭”身体的免疫系统，使其不会攻击植入的细胞)来保护植入的β细胞。希望未来的研究将寻求使用另一种被称为封装的方法，这种方法通过物理屏障保护细胞免受免疫系统的伤害，从而避免使用免疫抑制药物。

到目前为止，随着干细胞的成功转化为在受控实验室环境中完成的成熟β细胞，科学已经发展到临床试验中的干细胞衍生的β细胞的测试点，具有顶点第一临床试验现在注册患者．这项倡议将包括整个1型社区，Pagliuca博士强调“将这些突破转变为临床阶段，需要参与所有利益攸关方，患者，研究人员和医疗保健提供者。”

考虑到1型糖尿病免疫学的万博app全站端1.27最新研究，小组成员主张筛选综合人群1型筛查的显着增加。

皮尔斯博士建议，在普通人群中检测特定的自身抗体(体内的小分子，是免疫系统攻击人体自身细胞的原因)的存在对实施预防计划至关重要，鉴于存在至少两种这些自身抗体是一个非常预测的措施，以评估发展为1型糖尿病的风险。

根据他的说法，这些筛查的预测能力使人们有可能在出现任何症状前数年就将一个人分类为1型糖尿病，即使他们仍然有正常的血糖控制。这样一来，1型糖尿病可以分为3个阶段——第1阶段是当一个人有两种或两种以上糖尿病相关的自身抗体，但血糖正常，没有症状。第二阶段是当你有自身抗体，已经开始出现葡萄糖耐受不良或血糖异常，但仍然没有症状。第三阶段是症状出现并被诊断为1型糖尿病。以这种方式对糖尿病进行分类，并在早期阶段对糖尿病进行识别，可以增加患者参与临床试验的机会，并有助于将个人与新药联系起来，如teplizumab(尚未获FDA批准)，其目的是推迟有症状的1型糖尿病的发作或完全预防它。

博士。Pearce和Kowalski同意，推荐涉及初级保健提供者和幼儿筛选儿童的筛选战略。关于这种筛查过程的重要性参与临床试验，Kowalski博士指出，“糖尿病是一个全球问题。患者的声音在新设备和疗法上非常重要，并且当试验方面没有平等的参与时，临床试验途径被延迟。“

您可以观看小组讨论并听到四个令人难以置信专家的见解在这里．