远程健康提示:充分利用虚拟健康访问

由Cheryl Alkon合成

糖尿病护理团队的虚拟访问将继续。我们从医疗专业人员那里获得的远程医疗成功的最大秘诀是积极准备虚拟就诊——以下是如何做到的，这样您就不会浪费任何时间。

远程医疗作为2019冠状病毒疾病将世界隔离，许多人在家中避难。到目前为止，您可能已经使用远程医疗几个月了，或者您最近刚刚尝试了第一次虚拟预约，或者您还没有使用任何远程护理选项。无论如何，您可能亲身体验过或听说过建立和使用远程医疗服务的挑战和好处。专家说，即使在流感大流行之后，你的糖尿病护理团队也可能继续进行虚拟访问，因此现在就开始考虑如何充分利用远程医疗预约是很重要的。

“这几乎已经成为糖尿病患者新的常规治疗模式。”罗伯特Gabbay他是美国糖尿病协会的首席科学和医学官员，在接受Dicribe采访时说。“它在这里留下来了，”博士同意道。斯科特·艾萨克斯，美国临床内分泌学会顾问，亚特兰大内分泌协会医学主任，埃默里大学医学院兼职助理教授。“目前大多数使用远程医疗的医疗机构计划在某种程度上继续。”艾萨克斯博士建议，对于每三个月看一次医疗团队的糖尿病患者来说，一个最佳方案是：每六个月进行一次远程医疗访视，其间进行亲自访视。并不是每个人都能每三个月（虚拟或亲自）去看一次他们的糖尿病护理专家，所以请与您的护理团队谈谈您应该多久去一次。

远程医疗访问，也称为远程医疗，当医疗保健专业人员和他们的病人通过电话会议技术联系时，就会出现虚拟或视频访问。无论是在家里还是在办公室，人们通过互联网、摄像机和安装在台式机或笔记本电脑、平板电脑或智能手机上的特定的安全软件进行联系。如果成功的话，这样的访问可以让双方无论在哪里都能联系上，这可以让人们避免不必要的旅行时间、费用或停车问题。然而，还是有一些潜在挑战包括技术故障、来自他人的干扰(比如捣乱的室友)、家中缺乏隐私、成本障碍和高速互联网连接受限。点击在这里查看Dicribe关于远程医疗的文章和视频。

什么是最大限度地利用远程医疗的最佳方法，尤其是如果你还没有很好的体验的话?准备、灵活性，以及与你的护理团队沟通，以知道什么时候应该亲自去看医疗专业人员，什么时候可以直接在家计划就诊。

准备

一旦你在日历上安排了远程医疗访问，考虑一下你想从这次访问中得到什么是很重要的:

• 你需要补充处方药吗?

• 你对你的药物或医疗设备有疑问吗?对帮助你治疗的新处方有疑问吗?

• 您希望与您的医疗保健专业人员讨论哪些身体或情感方面的问题？

在约会前把问题和笔记写在一张纸上，而不是电子形式。这样，你就可以很容易地阅读并做笔记，同时还能在屏幕上与你的医生保持眼神交流。

上传您可以从血糖仪、胰岛素泵或连续血糖监测仪（CGM）上传的任何数据，以便您的医疗专业人员在预约前查看。您可以了解如何上传糖尿病设备数据在这里–确保手头有任何糖尿病设备的跳线和包装。最好在预约前几天联系您的医疗保健办公室，询问有关下载和共享数据的具体说明。指导可能因您和您的医疗团队使用的设备、软件和其他系统而异。如果您的医疗团队没有询问您的数据，请询问他们：“什么是确保办公室提前几天收到我的数据的最佳方式，以便您可以查看？”

提前将数据发送到医疗保健办公室至关重要——“这是帮助医疗保健专业人员了解血糖值和模式所能做的最重要的事情，”艾萨克斯说。这样做可以帮助你获得关于如何有效改变糖尿病护理常规的最佳建议。花点时间看看你的数据，这样你就准备好讨论它了。

“在远程医疗预约期间，我喜欢实时查看个人的CGM报告，使用屏幕共享，这样我就可以指出关注的领域，”Isaacs补充道。“我发现，通过远程医疗，当患者和医疗提供者可以一起观看屏幕时，审查CGM数据和调整胰岛素和糖尿病药物的效果即使不是更有效，也是一样的。”

除了你的血糖读数，还要确保你的医疗专业人员对你的药物和技术有准确的信息，他们是如何进行的，并了解胰岛素使用的任何变化。

也是理想接触医疗办公室提前至少一周-如果他们还没有联系你,看看还有其他血液检查或实验室工作之前,你可以完成你的虚拟访问结果准备好当你连接网络。除此之外，看看你是否需要血压读数．如果你有血压计，你可以在家里测量血压，或者询问你可以去哪里测量血压。最后，给自己称重，花点时间检查一下你的身体，从头到脚，看看你是否注意到任何需要解决的迹象或症状。加贝博士说，如果医疗专业人员没有及时更新实验室工作或其他测试结果，以满足你的远程医疗(或亲自)预约，那么在就诊后分享结果和讨论下一步措施就很有挑战性了。“提前获得这些数据会更好，这样就可以一起做出决定。”

技术谈话

您可能会从医疗保健办公室收到信息，详细说明您将需要哪种技术、使用哪种软件、是否需要调整计算机设置，以及如何下载任何必要的程序，以便在会议开始前将其安装在您的设备上。有时，这会链接到患者门户，您需要在预约前登录该门户（如果这是您第一次使用它，请设置一个帐户）。将医疗保健办公室发给您的任何信息放在手边，以便您可以在就诊前轻松找到。如果你需要帮助，一定要寻求帮助——远程医疗一开始可能看起来很复杂，但你的医疗团队现在可以向保险公司“支付”帮助你完成一切所需的时间。

计划去一个私人的地方，这样你就可以诚实地和你的医疗专业人员交谈，而不会被打断——而且你也可以准时到达。准备一台电脑、平板电脑或智能手机进入这个空间，或者如果你没有这些设备，可以计划去借一个。(如果你有车的话，如果你住的地方没有什么隐私，只要能上网，在你停放的车里开会也是一个不错的选择约会期间你不开车．)

如果可以的话，确保你所在的区域光线充足，这样你的图像在屏幕上就清晰了。坐在窗前会让你显得太暗，而背景却是明亮的。在你面前放一个背景简单的光源是最不会让人分心的。

如果可能的话，在参观开始前花大量时间测试技术。如果你做不到，而且技术有问题或者你无法解决，保持冷静。

艾萨克斯说：“技术上的困难总是发生的。”。“许多临床医生都会有一种备份通信方式，如FaceTime、Skype、Zoom，或者在其他一切都失败的情况下有一条没有视频的常规电话线。”了解预约的备份选项，以便在出现技术困难时仍能与医疗专业人员联系。“反复出现技术问题的人员可能会被要求重新安排他们在办公室的预约时间。”如果您需要与医疗专业人员交谈，那么失去预约可能会令人沮丧，因此请尽可能提前做好准备。

重要的是要记住并承认，并不是每个人都能获得良好的远程健康访问所需的家庭隐私和高速互联网。一些医疗保健专业人员可能能够通过电话进行远程医疗访问，而不需要视频组件来帮助适应这种情况下的您或其他人。不要让远程医疗吓到你，让你无法得到你需要的治疗。如果您担心远程医疗访问期间连接不良或不可避免的中断，请与您的医疗团队讨论替代方案。

访问本身

准时赴约。艾萨克斯说:“医疗专业人士倾向于保持一个紧凑的远程健康时间表，通常不会像在办公室那样迟到。”

“准备工作确保你不会错过任何东西，”加贝说。“在一个安静、不受干扰的地方，你可以专注于就诊是很重要的，因为大多数糖尿病患者都说就诊进行得很快，你会想充分利用那段时间。”

在你的医疗保健专业人员谈话时做笔记，就像你亲自拜访时一样。但是把它们写在一张纸上，而不是试图在一个设备上做笔记，因为它会让提醒和通知分散注意力，Gabbay说。有些人会用音频软件记录访问过程，这样他们就能记住一切(不过在记录之前一定要问你的医疗团队这样做是否合适)。

艾萨克斯说，远程健康访问是糖尿病常规管理、糖尿病药物治疗、胰岛素调节、生活方式咨询和糖尿病教育的良好选择。关于如何使用胰岛素笔（或其他糖尿病药物的注射笔）的培训也可以通过这些访问有效地完成。

有些事情在亲自拜访时效果更好，包括:

• 使用脚部感觉检查单丝试验．

• 基于您可能患有的其他诊断（如充血性心力衰竭）的特定测试。

• 由专业眼科医生每年进行一次扩眼检查。加贝说:“每年做一次眼科检查很重要，因为人们可能没有眼部疾病的症状，但可能会发展成威胁视力的疾病。”

访问之后

即使您自己做笔记，您的医疗保健专业人员也可能将信息输入电子病历系统。因此，就诊摘要或其他详细信息可能在患者门户网站或在线系统中可用，您可以登录以访问您的文件。这些是受《健康保险便携性和责任法案》（HIPAA）法律保护的隐私，比通过电子邮件向您发送信息更安全。

Gabbay说：“在远程医疗中，就诊总结越来越常见。”。“提供这种服务的诊所通常通过患者门户网站提供服务，许多诊所将允许在那里交流预约数据。询问是否有患者门户网站以及该网站上有哪些信息是一件好事。尽管在线门户网站已经存在一段时间了，但许多人并没有那么多地使用它们。但现在，它们已经成为了一种新的服务。”我们赞赏Gabbay博士关于远程医疗对糖尿病治疗的益处的智慧。

最终，远程医疗访问应该给你带来与面对面访问相同的价值——或者更多，因为它的效率和对数据的清晰关注。对于居住在远离医疗办公室的地方，或者由于交通或其他挑战而避免与医疗专业人员见面的人，远程医疗可以帮助弥合这一差距。Issacs说：“远程医疗访问的目标是让医疗保健专业人员提供与在办公室面对面一样的医疗服务。你应该期望远程医疗访问将像常规的办公室访问，而不是亲自访问。”。

最后一点：如果你还没有尝试过远程医疗，现在是时候了！它不仅有助于保护你和你所爱的人的安全——在流感大流行期间限制亲自接触和不必要的医疗办公室旅行——而且还能为你和你的医疗团队节省时间。要了解更多信息，请查看Dicribe的其他网站远程保健资源，包括视频来自约瑟林糖尿病中心的Andreina Millan Ferro关于远程医疗和新冠病毒19的研究。

关于谢丽尔

谢丽尔·阿尔肯是一位经验丰富的作家，也是这本书的作者平衡怀孕与既存糖尿病:健康的母亲，健康的婴儿. 这本书被称为“关于1型糖尿病和怀孕的最佳书籍，涵盖了1型糖尿病妇女面临的所有主要问题。它提供了实现最佳管理的极好技巧和秘密”，作者是《像胰腺一样思考》一书的作者加里·谢纳。自2010年以来，这本书帮助世界各地无数妇女怀孕、成长和生下健康的婴儿，同时也帮助她们应对糖尿病。

谢丽尔涵盖糖尿病和其他健康和医疗主题为各种印刷和在线客户。她和家人住在马萨诸塞州，拥有布兰迪斯大学(Brandeis University)的本科学位和哥伦比亚大学新闻学院(Columbia University graduate School of Journalism)的研究生学位。

自从1977年7岁时被诊断为1型糖尿病以来，她已经患有1型糖尿病40多年了。