时间范围和缓解途径
是的
范围内的时间或TIR，很快成为每个人都在讨论糖尿病的公制。无论您是蒂拉特专家，还是您刚刚了解了这款新的指标，了解迈克尔·哈特多里如何使用这种有用的测量来帮助他实现2型糖尿病缓解。
TIR vs A1C.
虽然您的A1C测量值可以提供宝贵的信息，但A1C具有一些严重的限制。
例如，让我们假装我们有两个人，鲍勃和莎莉，他们都很兴奋，因为他们的A1C已经下降到6.8％（远低于它们在诊断）。鲍勃佩戴连续葡萄糖监测器（CGM.），所以他每天24小时看到他的葡萄糖价值，他用它来利用他的优势。然而，莎莉每天仍在做佛教徒三到四次。她不知道是什么，她的A1C掉落的主要原因是因为她在睡觉时常常有低点，并且没有警告标志唤醒她。如果她有连续监测的优势，她本可以用警报警告她的低血糖，并能够避免它。
那么，鲍勃如何管理这么好？这是范围内的时间（蒂尔CGM正在发挥作用。
CGM可以尽可能多地报告您的血糖水平5分钟并将所有数据集中在您的TIR中，或者在目标葡萄糖范围内花费的时间百分比（通常为70-180 mg / dl）。您也可以看到您在目标范围之上和下方花费的时间百分比。
TIR最有用的方面之一是它为您提供了关于胰岛素和其他药物如何以及您的运动，饮食或其他生活方式因素的实时反馈影响你的葡萄糖水平而不是等待3个月的新A1C。
TIR和缓解
当我在2019年第一次被诊断出患有2型糖尿病时，我继续把自己放进去缓解不使用药物。专家定义缓解由于在不使用任何降低药物的情况下实现至少三个月的A1C，其中至少3个月，包括二甲双胍。
在诊断中，我的空腹葡萄糖为305mg / dL，我的A1C为10.5％。我的医生至少想要胰岛素，或者最少的二甲双胍，但是因为它在游戏中如此初期（我的糖尿病在六个月大约左右），我决心急剧降低这些价值，饮食和单独锻炼。
然而，每天多次坚持手指的前景是我的真正关注。像大多数人一样，我讨厌针，但我也踢了钢琴，用手做了很多东西，所以我不期待刺穿我的手指。
然后，一个有糖尿病的RN朋友说：“你没有听说过CGMS吗？”她向我展示了她的自由式Libre，并解释了它是一个很棒的工具。我可以立即看到这将是一个游戏更换者;我可以有能力每天24小时检查我的葡萄糖水平;另外，没有更多的佛罗里达州！
我非常快速地实现了我的TIR和Absulatory葡萄糖概况（AGP报告，特别是我的每天24小时配置文件，我可以微调我的饮食和运动。
当我偏离轨道时，就像有警卫轨道告诉我。但更重要的是，我的TIR正在向我展示我有多靠近轨道。仅对A1C依赖A1C，对我来说，有点像驾驶蒙上眼睛 - 你希望你不是在路上驾驶，但你只是不确定你是否是。甚至每天用血糖仪检查血糖六或十次，根本不会为您提供从CGM获得的一小部分。
使用CGM并看到你的TIR就像有一个血糖GPS，它告诉你到任何时刻的位置，没有任何猜测。不同类型的CGM具有不同的益处。像Dexcom G6，Eversense和Guardian 3这样的实时CGMS为您提供了恒定的信息和箭头和警报，以便在您可能进入低或高时告诉您。另一方面，像自由式Libre和Freestyle Libre 2一样闪存CGMS将存储您的所有信息。通过将您的手机或读取器旋转，为这些CGMS的传感器附近，您可以在选择时访问数据。拥有所有这些信息，相当于每天288个佛教徒，在我面前刺激了我的行动。
饮食和营养
随着我的饮食，我意识到我可以用我想要的任何食物做一个“测试运行”，并将分钟的分钟恰好受到影响我的葡萄糖价值，你不能与佛教徒有关的事情。
例如，我喜欢意大利面，想看看在不增加血糖的情况下我能吃多少。所以，我吃了我认为是“正常”分量的意大利面。45分钟后，我的血糖飙升到了280毫克/分升(我开始时是110毫克)!两小时后降至165毫克/分升。如果我只做了餐前和餐后2小时的手指戳，我就会错过这个巨大的峰值，并误以为我很好，因为我2小时的摄入量低于我的目标180毫克/分升。
在几个月的时间里，我能够真正调整我的饮食，并在每周达到我增加的潮流的情况下看到它的结果。我的饮食GPS正在运作！很满意地知道我可以自己和成功完成这一点。
锻炼
我还使用了我的CGM和TIR值为我的优势锻炼。我在糖尿病教育课中被告知甚至是一个步行15分钟饭后可以显著降低我的血糖。
我持怀疑态度，但我很快意识到我的CGM可以为我提供关于我的饮食的练习的详细信息。所以，我把它放到了测试中。每餐后，我设定了步行15分钟的目标，每周至少五天 - 我知道的初始目标我很容易实现。能够令人兴奋的是，随着我的手简单滑动，遵循我走路的葡萄糖水平。便利是关键。与他们一起拖动仪表，测试条和刺血管，并在锻炼时每五分钟检查他们的血糖吗？我可以在没有停止或遗漏的情况下做到这一点。
果然，即使在我走路时，我也看到我的葡萄糖迅速下降。在本周末，我看着我的AGP报告，惊奇，看看我的TIR Green Bar增加了10％。那些结果是鼓励我开始增加步行到25分钟的结果。
我还了解到增加一些阻力练习会有所不同，所以我带着我的读者去了健身房。我知道有些人对此感到不舒服;但对我来说，这只是另一个重要的测量，就像心率或脉搏，同样重要。现在我每天都告诉人们糖尿病是不是要羞耻的东西。
我继续遵循这个例行，在四个月内，我跌破了35磅，我的A1C下降了10.5％至5.4％。一年后，我的糖化血红蛋白仍为5.6%，而且我从未服用过任何药物。我的病情缓解了!现在的挑战是保持这种状态。
不幸的是，不久之后，因为我的A1C太低了，我的保险将会不再覆盖一个cgm给我。老实说，没有CGM，我感到盲目，并且肯定，在六个月里，我的A1C爬到了6.2％，我的体重也在上升。幸运的是，我的新医疗保健团队能够三个月前给我一个新的CGM处方。如果您的保险不会覆盖CGM，无论出于何种原因，与您的医疗保健团队有关其他选择。对我来说，它觉得有一个老朋友团聚。我的GPS回来了，我的A1C下降到5.8％！
想要了解更多关于TIR、cgm和缓解的信息，请查看以下文章和资源:
本文是一个系列系列系列的一部分。
倾向国基金会，与范围联盟的时间，致力于帮助患有糖尿病及其护理人员的人们了解范围内的时间，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于范围联盟的时间这里。
关于迈克尔
Michael Hattori一直是23岁的注册护士（包括在手术室19年），并在2019年被诊断出患有2型糖尿病后成为认证的糖尿病护理和教育专家。他已经实现了缓解，但仍密切关注AADE 7自我护理行为保持轨道。他是A.巨大的粉丝和主要倡导者连续葡萄糖监测（CGM.）并将他的缓解归因于CGM。
Michael是一个艾丽德厨师，摄影师，音乐家和纤维艺术家，他的空闲时间。
